下周一办医保去 | ||
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http://www.sina.com.cn 2003年07月23日08:13 每日新报 | ||
新报讯自从本市出台城镇困难企业职工和城镇个人参加基本医疗保险政策后,备受广大市民的关注,本报热线咨询电话不断,什么时候可以办理参保手续、去哪里办理、缴费的标准以及需要携带的材料等问题成为人们关注的焦点。 昨天,记者从市社会保险基金管理中心获悉,从2003年7月28日起全市各区县社保分中心开始办理相关参保手续。 哪几类人员可个人参保 城镇个人参加基本医疗保险的范围是具有城镇户口的下列人员:与用人单位终止、解除劳动合同的人员;领取失业保险金期满的人员;以非全日制、临时性和弹性工作等灵活形式就业的人员;自主创业、自谋职业的人员。个人参加基本医疗保险也必须同时参加城镇职工基本养老保险。 个人参医保何时去缴费 个人参保人员缴费时间为每月15日前,未在15日前缴费的,按次月缴费处理。也可以按季、半年、年预缴基本医疗保险费,但预缴费不能跨年度。缴费时间为每季、半年、年首月的15日前。个人参 保人员8月份办理参保缴费手续时,可以补缴7月份应缴纳的基本医疗保险费,补缴后对参保人员7月份发生的符合报销规定医疗费用予以补支付。 个人参医保缴费啥标准 按规定,个人参加医疗保险,应当按照上一年本市职工月平均工资的6.3%缴纳医疗保险费。同时,每人每年一次性再缴纳大额医疗救助费36元。 办医保就按以下手续 个人参加基本医疗保险可就近到各区县社保分中心个人缴费窗口办理参加基本医疗保险登记和申报缴费手续,填写《个人缴纳社会保险费申请表》。 办理手续时,根据个人情况携带以下材料:穴1雪首次参保的,携带居民身份证(原件及复印件)、一寸近期免冠照片1张。穴2雪曾经参加基本医疗保险的,携带《医疗保险证》、《医保专用卡》、居民身份证穴原件及复印件雪、一寸近期免冠照片1张。曾经参加基本养老保险的,还应携带接续养老保险所需的《天津市城镇企业职工养老保险关系转移单》、《天津市城镇企业职工基本养老保险个人账户记载单》、《职工养老保险手册》等相关资料。穴3雪与用人单位终止、解除劳动合同和领取失业保险金期满两个月以内的人员,除携带上述材料外,还应携带《天津市城镇劳动者就·失业证》等相关证明材料。 参保后享受这些待遇 个人参保人员按规定参保缴费后,发生属于基本医疗保险统筹基金和大额医疗费救助资金支付范围的住院、“门诊特殊病”等基本医疗费用,按《天津市城镇职工基本医疗保险规定》、《天津市城镇职工大额医疗费救助办法》享受相应的待遇。 基本医疗保险统筹基金支付范围主要包括押住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并转入住院前7日内的医疗费用;肾透析、肾移植术后抗排异治疗和恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗以及糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病等门诊就医的费用;在生育保险实施前计划生育门诊手术的费用。 本组撰稿新报记者李茜通讯员赵学军
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