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药价铁桶现裂缝

http://www.sina.com.cn 2003年07月24日09:08 解放日报

  一错再错!上海一家药店的开张,竟让媒体“史无前例”地一错再错。

  可以这么说,自“开心人”抢滩上海,沪埠所有媒体都关注着上海的药价铁桶,何时出现第一条裂缝。月初,沪上报道:上海五大连锁药店之一的国大药房,将于7月20日在距“开心人”1公里处,也开出平价超市大药房。偌大上海,偏要相逢狭路唱擂台?消息一出,地方及中央媒体闻风而动。旋即沪报揭密:国大手续未全,近日开张绝无可能。可就在当日
,又有报章坚称,开张铁定不会变。接下来的情节更具戏剧性,国大药房总经理卢军7月18日刚向媒体声明开张日期有变,然第二天晚,电视新闻再一次言之凿凿:国大开张在明天!是夜,手机被打爆的卢总啼笑皆非……

  虽是一错再错的误报,药价铁桶出现了裂缝则是不争的事实。“绿色联盟”降价了、“雷允上”降价了、“国大”也要降价了。

  “降”从何来?随着采访深入,一条“大鳄”浮出水面———九州通医药有限公司。这家以全新姿态迅速崛起于传统医药流通领域的民营批发公司,正在成为流通过程里,药品降价的链中关键。

  一看报价喜若狂

  不难想象,当杨浦医药零售促进会负责人第一次拿到“九州通”的药品批发报价单,是怎样的欣喜若狂:市场零售价17.3元的上海美优制药头孢拉定胶囊,批发价6.1元;市场零售价42.8元的上海现代浦东阿奇霉素,批发价8元;市场零售价42元的上海新亚注射用头孢曲松纳,批发价4元……几十种药品的批发价,平均只有市场零售价的四成,比国有医药公司的批发价便宜近三成。这意味着从“九州通”进药,药店即使降价30%,仍然能保有与过去一样30%左右的毛利。

  这样的买卖谁不做?由促进会旗下几十家社会办药店联合打出的降价牌———“绿色联盟”诞生了,首批统一推出平均降幅30%的几十种药,全部来自“九州通”。

  同样,杭州“老百姓”、上海“开心人”,全国几乎所有平价药房,都是主要靠从“九州通”进药,才能在“平均降价45%”的情况下,获取10%的毛利。就连身为中国医药集团子公司的“国大”,这次为了筹备超市大药房,也派专人将“开心人”里价格特低的药品一一抄下,做什么?依葫芦画瓢,向“九州通”开出了要货单。

  你不拼命就稍息

  不止一个人劝记者放弃采访刘宝林,这位“九州通”董事长飘忽无定日理万机。没想电话打到武汉总部,一拨就通。刘宝林说“老百姓”困惑、说“开心人”心忧、说人言可畏,说自己还是有话照样说———

  “九州通”有什么神通?说来都是大白话,就说送货吧,传统大医药公司可讲究了,金额低于2000元不送,双休日不送,学习日不送,好不容易等到上班电话打过去,对不起,电脑还没开机。“九州通”365天全年无休,一天24小时随叫随送,哪怕只是两瓶几元钱的药。根本的差异在哪?不同体制决定了不同的取利原则,“九州通”是薄利多销、低进低出,“薄”到什么水平?“低”到什么程度?从药厂进货,只加3个百分点就批给零售店了。这在照例要加30个百分点的“传统”公司看来,简直匪夷所思,因为他们要维持运转的成本至少就要10个百分点。效率出效益,“九州通”就是这样把药价降下来的。

  “九州通”才成立三年,今年销售就能达50个亿,难免有人觉得挤了地盘,可“九州通”不来别人也要来呀,年销售250个亿的亚洲最大医药批发公司裕利集团就已经来了。我去考察过,人家效率之高,“九州通”也只有拼命的份了。不拼命,你就稍息吧。

  “九州通”能定乾坤?医药分家才是药价最终的出路。为啥那么多药厂代表热衷跑医院去塞红包?一个阿莫西林,改了几十次名,每一次改名就是一次涨价,靠什么?还不是医生处方的那支笔。医院也乐此不疲,因为药价越高,按比提留的金额就越多。我认为医院卖药有失公平,80%的药品消费在医院,服何种药?药何种价?患者唯有听命。我国医院药费收入占医疗费的60%以上,而发达国家医院药费顶多占3%,不是人家不吃药,服药请到药店买。市场决定药价。

  铁桶,从这里裂缝

  上海有位药业公司总经理很不服气:“九州通”是钻了国有医药公司“船大调头慢”的空子,我们正在建造超大型药品物流中心,年目标销售100个亿,到那时,“九州通”再无立足之地了。

  如果只是一句表态,雄心可嘉。而这个“超大型中心”工程已经启动了,着实让人揪心。“九州通”医药流通费用率达到了国际水平的2%,而“传统”医药流通费用率则数倍高出于此。“体制”不改,观念不变,建一个物流中心,不可能根治高本低效的痼疾。这么些年了,“内囊里尽上来”的大,我们见得还少吗?

  要转变的不仅仅是医药公司。“我国药品实行政府指导价,物价局在药厂报出的‘出厂价’基础上,制定市场最高零售价。可药厂都在跟物价局捉迷藏呀,他们要把高额的‘公关费’先打进去呀,所以药品出厂时,价格已经失真了。”“开心人”总经理梁永强直言不讳。

  记者得知,上海“开心人”开张的当天,有同业老板花几万块钱把“开心人”所有品种买回去,精确计算其降价幅度。有关部门是否也可以通过严格监测,及时准确调整药品价位。上周末,上海市物价局集中公布了九十余种降价药品,降价幅度之大,尚属首次,这不能不说与“开心人”的市场示范有关。

  可过去有个“惯例”,哪种药品一降价,就可能在医院销声匿迹,医保病人仍然享受不到降价的实惠。我们的“医保定店”政策,是否可以向平价药店倾斜?这在外省市已逐步推开,比如杭州“老百姓”大药房就是省级医保零售店,有效降低了病人和国家双方的医疗费负担。

  毋庸讳言,“以药养医”在现阶段仍然有其必要性,说到底是为了老百姓的根本利益。但如果占了医疗费大头的药费控制不住,流通中的“黑箱”延绵不绝,老百姓求医的负担减不下来,“必要性”也会走向它的反面。

  “九州通”至今还没向医院供药,“低进低出”也无法承担“相关费用”。但“九州通”毕竟在医院之外打破了药价一统。铁桶,从这里裂缝。某种意义上说,它是明天大势所趋的先声,是价格公平的引导,是市场透明的示范。

  “九州通”已经来了。

  按照中国入世承诺,两年后,医药分销和批发市场将向世界全面放开。

  真正的“大鳄”在后面。本报记者陈江


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