北京市非典医疗救治指挥中心专家组成员重症转运组组长、首都医科大学附属复兴医院院长席修明

　　我是首都医科大学附属复兴医院院长，中国病理生理学会危重病医学委员会委员、常委、秘书长。在抗击非典的战役中，我担任了北京市非典医疗救治指挥中心专家组成员、重症转运组组长。

　　我在医院从事的专业是ICU，也就是危重病人救护。危重病医学是一门新兴的学科，我从事这项专业近20年，虽然从医多年，但是治疗非典这一烈性呼吸道传染病，我和我的同事们都是第一次。

　　4月5日晚上八点多钟，我突然接到北京市卫生局电话，让我立刻赶到地坛医院，会诊、抢救患非典的国际劳工组织技术合作司司长阿罗先生。当时，患者深度昏迷，心率每分钟达150次，随时有生命危险。就在我与市卫生局吕鹏处长、地坛医院感染科李兴旺主任、协和医院杜斌副教授研究下一步抢救方案时，阿罗先生的病情突然恶化，血压急剧下降，心率减慢。此时，我来不及做更多的防护，戴上口罩就冲进了病房，参与对阿罗先生进行心肺复苏的抢救。5分钟后，病人的呼吸、心跳、血压恢复正常。但是，两个小时后，阿罗先生的病情再次加重，再度出现呼吸、心跳停止，经抢救无效不幸去世。首次遭遇非典病人，就在我脑海中留下了极为深刻的印象。

　　4月8日，我又接到市卫生局的命令，火速赶赴北京佑安医院，抢救2名感染非典的医护人员。市卫生局委派我牵头，并在全市多家医院抽调了十余名ICU医护人员组成抢救医疗小组，竭尽全力抢救这2名同行，为她们进行气管插管、有创机械通气，对一名并发急性肾功能衰竭的患者进行了持续血液滤过治疗。天坛医院ICU的周建新主任、人民医院ICU的安有仲主任同时受邀参加会诊，研究治疗方案。抢救小组对2位病人进行了长达10余天的生命支持，但最终因病情过重，2位病人相继去世。第一次面对同行的英勇献身，我和同事们陷入深深的悲痛和思考中。大家积极在网上查找治疗非典的相关资料，对重症病人的救治策略进行认真探索和研究。

　　4月下旬，北京进入疫情高峰期，市非典救治指挥中心异常忙碌，大家不分昼夜地紧张工作着。我和市专家组的同行们——著名的ICU专家陈德昌教授、感染性疾病专家王爱霞教授、呼吸病专家朱元珏教授、赵鸣武教授、王辰教授等一道，多次参与修订非典诊断标准和治疗方案。专家组先后向市委、市政府提出多项建议，如对轻症和重症非典病人应区别对待，将非典病人集中收治；不宜进一步发展小规模定点医院等。这些建议被采纳后，对疫情的控制起到了积极的效果。

　　市非典救治指挥中心里汇集了各个学科的专家精英，每天对各定点医院的危重和疑难患者进行会诊。在多位专家的直接指导下，我们使用了多种国际先进的治疗技术，如肺复张法、高频通气、一氧化氮吸入、俯卧位通气和肺表面活性物质等，这些技术的应用大大提高了救治的成功率。

　　为进一步提高治愈率，降低死亡率，提高对危重非典病人的抢救成功率，确保病人能够得到最好的治疗，4月底，市委、市政府决定将宣武医院和中日友好医院定为重症非典患者集中收治医院。5月7日、8日，经改造后的宣武医院、中日友好医院正式接收危重非典病人。当时，摆在我们面前的一项重要任务就是将分散在各个定点医院里的非典重症病人转运到这两所医院，让他们得到最好条件的治疗和抢救。

　　但是，非典危重病人的转运是难度很大、危险也很大的事情。为了降低危重非典病人在转运路途中的死亡率，市非典医疗救治指挥中心决定成立“危重非典病人转运小组”，负责对全市各家医院危重非典病人的转运工作。5月16日，由我和杜斌副教授、安友仲教授三人组成重症转运小组，我任组长。经过简单的准备，5月17日，转运工作正式开始。

　　危重非典病人往往伴有严重的低氧血症和多脏器损伤，病情复杂，因此转运途中非常危险。特别是那些严重低血氧症的病人，在转运前需要建立人工气道，进行有创通气，给转运带来了极大的困难。由于该疾病的传染性非常强，在救护车那样狭小的空间里，护送人员稍不注意，就有可能被感染。因此，我们转运小组被大家戏称为“专家敢死队”，队员们每天从死亡线上“打捞”病人。

　　危重非典病人一般都戴着呼吸机。救护车上的呼吸机和医院病房内用的型号不同，而医院之间的有时也不相同。在这期间，有的病人要换3次呼吸机。在转运每一个危重病人前，我们至少要提前2、3个小时到达病人的床前，提前换上带去的车上的呼吸机，先让病人适应，对有些躁动的病人，还要用上镇静剂，上了车不能马上就走，要等病人的情况稳定后再走。而且一旦上路，司机驾车就会飞奔，一方面是为病人抢时间，另一方面也是为了保护医护人员，因为如果停车，车厢内的空气就不能流动，增大感染的危险性。杜斌大夫在一次转运危重非典病人的途中，在担架上就为病人做了气管插管，转运途中花了3个多小时。我们最长的一次转运用了7个小时，先在病房里一直观察病人和用药，直到插管后病人的心跳降下来，病情暂时稳定了，我们才抓紧时间上路，甚至没来得及通知开道警车。

　　从5月17日开始到6月22日，在一个月的时间里，我和我的战友们成功转运118名危重非典病人，转运路途中无一例死亡。

　　作为一名ICU医生，我和我的同行们每天工作在抢救生命的第一线。在全力以赴地投入到工作中时，大家就已经将自己的安危置之度外。在这场抗击非典的斗争中，医护人员的职业道德、做人的准则，同时经受了严峻的考验。我的体会是：要战胜非典，首先要战胜自我。非典走了，它可能还会回来，但医生这个职业会永存，职业道德要永远保持。

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