掏出数百亿为农民买健康

http://www.sina.com.cn 2003年07月31日07:45 湖北日报

　　没有9亿农民的健康，就没有真正意义上的全面小康。非典之后一系列针对农村公共卫生体系建设的举措，预示着“农村医疗将发生划时代的变革”。卫生部有关负责人介绍，国家将投资100多亿建公共卫生应急体系，形成中央到县的三级疾病控制中心，乡镇与卫生部联网，每个县都建传染病院和病区。

　　非典击中农村防疫体系软胁

　　专家坦言，非典与广阔的农村仅是“擦肩而过”，最终没有长驱直入，是不幸中的万幸。但农村公共卫生体系“线断网破”的窘状，却在非典疫情面前暴露无遗。

　　上世纪50年代的危房，60年代的器械，70年代的大夫，诊疗工具仍是“体温计、血压计、听诊器”三大件……作为三级卫生防保网“枢纽”的乡镇卫生院，多数就在这样的困境中挣扎。于是，各地农民“自卫”防非典，大路小道设关卡、量体温、要路条；村头草庵，住满了被隔离的返乡民工……

　　比非典更令人忧心的

　　当人们还在围绕非典进行反思时，有识之士已经想得更远：非典值得人们谨慎对待，但比这更令人忧心的是肺结核、肝炎、性病等过去已消灭或基本消灭的疾病在广大农村卷土重来。

　　这是一组并非杞人忧天的数据：全国患结核病人数达到500万人，占全球肺结核病例的1／4；全国乙肝病人和病毒携带者达1．2亿人，占世界总数的1／3，居世界第一。在中国100万艾滋病病毒感染者中，农村的感染者约占总数的80％。受政府长期补偿机制不足的限制，农村公共预防保健服务长久“营养不良”。对不少农民而言，破旧不堪的乡镇卫生院，是“小病没人去，大病看不了”。“看病难”已成为广大农民摆脱不了的阴影。

　　“农村公共卫生体系的缺失，已经成为农村全面奔小康的‘拦路虎’。”清华大学公共管理学院副院长薛澜教授说，填补“赤脚医生”消失后留下的职能空缺，已成为农村公共卫生事业发展的关键。

　　为9亿农民织张“健康网”

　　“一个民族在灾难中失去的，必将在民族的进步中获得补偿。”毫无疑问，推进农村公共卫生体系建设，非典给了我们一次“补课”的机会：为9亿农民织好“健康网”，政府“唱主角”已是当务之急。

　　首先，要确保财政投入力度，解决积累多年的卫生欠账，为重构防疫网提供有力支撑。据卫生部有关负责人介绍，国家将投资100多亿元建立我国公共卫生应急体系，建立从中央到县的三级疾病控制中心。与此同时，投资数百亿元加强县级卫生机构和乡镇卫生院基础设施建设。

　　其次，要将原来的“重治轻防”转为“以防为主”，对原来已被削弱的三级医疗保健网要逐步强化，同时，依托相对成熟的计划生育网，建立健全农村卫生防疫网络。

　　再次，政府要把卫生拨款的大部分转移到农村，建立深入到村一级的医疗和卫生体系，改变当前只在形式上到达乡一级的局面。“让农民就近看得起病”。

　　不少专家学者指出，国家投入巨资，关键问题是要“专款专用”，确保这笔费用真正用到农民医疗消费上。

　　（据新华社北京7月30日电）

　　人口占70％的农民只享20％卫生资源

　　长期以来，我国各级财政实行“分灶吃饭”，卫生资源投放主要集中在城市，卫生资源分配与需求呈“倒三角”形，很多地方县乡财政困难，重视不够，以致投入逐年减少，城乡差距拉大。

　　———卫生资源80％集中在城市，其中2／3集中在大医院。2000年农村人均卫生事业费12元，仅为城市人均卫生事业费的27．6％。

　　———我国农村人口占全国的近70％，花费的卫生费用只占卫生总费用的33％，7年内平均每年下降两个百分点。

　　———1991年到2000年，全国新增卫生经费投入中只有14％投入到农村，而14％中的89％又成了“人头费”，真正专项的农村卫生经费只有1．3％。（据新华社北京7月30日电）

　　公共卫生体系建设将采取五项措施

　　建立从中央到省、市、县的疫情?ǜ嫦低常员Ｖぶ卮蟆⒔艏币咔榈男畔⒃诘谝皇奔渖媳ā?

　　建立中央、省、地、县疾病预防控制体系。为支持国家疾病预防控制中心一期工程，投资6亿元；地方疾病预防控制机构建设，国家和地方将安排资金数十亿元，加强、充实基层疾病预防控制机构的专业技术力量。

　　建立疾病应急医疗救治体系。通过新建、改建，在省和地（市）两级设置传染病专科医院，在县级医院设传染病科或相对隔离的传染病区。

　　加强农村医疗卫生基础建设。加快开展农村新型的合作医疗事业。健全疾病监测报告制度。

　　深化医疗卫生体制改革。打破条块分割，合理有效配置卫生资源，向公共卫生倾斜。（据新华社北京7月30日电）

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