本报讯昨日，记者从全市城镇职工基本医疗保险工作会议上获悉，新的医疗保险统筹基金起付标准从8月10日实施，参保人员在一个医疗保险年度内多次住院，起付标准逐次下调。按照有关规定，基本医疗保险设定每年的4月1日至次年的3月31日为一个结算年度。城镇职工基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合的办法，参保人员在定点医疗机构和定点零售药店发生门诊（不含特殊门诊）基本医疗费用从个人账户支付，超支自负。社会统筹基金只支付住院费用。统筹基金设置起付标准和最高支付限额，起付标准为上年度全市职工
平均工资的10％，最高支付限额为上年度全市职工平均工资的4倍。起付标准以下的，由个人账户支付或个人自负。起付标准以上最高支付限额以下的，由统筹基金和个人共同负担。其中具体细则为：起付标准以上3000元以下个人负担20％，3000元至1万元个人负担15％，1万元至4万元个人负担6％。
根据上年度全市平均工资过万元的标准，今年医保起付标准应过1000元，但考虑减轻参保人员负担，2003年度基本医疗保险统筹基金起付标准和最高支付限额仍维持858元和4万元的标准不变。同时对支付起付标准费用作了重大调整，参保人员在一个医疗保险年度内多次住院的，分次支付起付标准费用。具体分次起付标准为：第一次858元，第二次为858元的50％，第三次及以上每次均为858元的30％。执行一类价格收费的定点医疗机构按上述标准上浮30％，执行三类价格收费的定点医疗机构按上述标准下调20％。
（雷云）
