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都是“大处方”惹的祸

http://www.sina.com.cn 2003年08月05日09:59 新华网

  新华网济南8月5日电(记者张晓晶)现在人们看个感冒发烧,动不动就花几百元,明明打一针青霉素即可奏效,医生却偏偏让你打价格高昂的进口“先锋”。我们体内的细菌真的需要这么高级的抗生素来对付吗?有关专家接受记者采访时说,目前抗生素滥用现象十分严重,这是“大处方”的一个突出临床表现。

  回扣高尽管不是导致滥用抗生素的惟一原因,但不能不说是一个主要原因。据介绍,
当前医院里回扣最高的是抗生素类药品,一般在15%左右。目前市场上常见的抗生素类药物有近百种,既有几元钱一支的青霉素,也有100多元一支的“罗氏芬”,好的进口抗生素高达3000多元一支。药价高自然回扣就高,有的喹诺酮类抗生素只有5元成本,卖到医院70元一盒,有30元可以拿来作回扣。这样,有的不负责任的医生就不是根据病情用药,而是根据回扣高低来下处方了。

  山东大学齐鲁医院医生玄绪军介绍说,从科学的角度来看,应该先用简单的、低级的品种,如青霉素;控制不了病情时再用高一级甚至二级的,如先锋、头孢类抗生素。然而在高级抗生素的价格高出低级的十几倍甚至几十、上百倍的情况下,取谁舍谁,有的医生就发生了偏移。

  济南市一位有多年工作经验的药师说,不少医生见感冒发烧病人就开高效抗生素,对于有些没有细菌感染指征的患者,这样既杀伤了患者身上的有益菌,又会加速耐药菌的培育。

  据专家介绍,当前滥用抗生素现象在国内十分普遍,给人们增加的不仅仅是经济上的负担,还有用药上的安全隐患。大多数细菌在总受一种抗生素杀灭的情况下,都会发生变异,成为更高一级的细菌,这时候就需要更高一级的抗生素才能将其杀死。如果疾病之初就用高级抗生素,将来细菌发生变异,病人就会面临无药可救的危险。

  专家指出,正确使用抗生素的最有效方法是做药敏试验,找出病人最敏感的药品,有的放矢地杀死细菌,有的有经验的医生也会根据病情做出正确判断。另外,作为相关措施,降低抗生素的药价,压出高额回扣的水分,也是重要之举。(完)(来源:新华网)


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