许多药品经销商反映，目前我国药品生产明显供大于求，由于药品是被动消费，医生对药品使用有着绝对的权力。一种药品在医院销得好不好，全凭医生的一只笔，所以和医生联络感情、给回扣是必不可少的。
山东几家医院第一次联合招标时，尽管中标药品临床需求量很大，但由于回扣空间减少，在医院的销售额都不同程度地下降。知情人士坦言，这种赢了招标、输了市场的现象是
因为：“中标药价格虽然低，但临床做的不好，医生不愿意开。”
杭州一家制药企业驻山东办事处的医药代表告诉记者，“一种药全国几十家企业生产，能不做医生的工作吗？现在90％以上的药有回扣，在疗效都差不多的情况下，谁‘工作’做得好，医生用谁的；谁给的回扣高，医生用谁的。一种治疗肿瘤的药物每支2000元，进价才100多元，回扣一支就达500元。医生能不开吗？再举个例子，外地一家医院的泌尿外科专门拿出一名医生处理药品回扣，代表科室与药商谈条件，一人干一年，就赚出一套房子一辆车，大家轮着来。你想想，医生每年吃多少回扣就有数了。”
一方面，商家高回扣促成了医生的“大处方”，另一方面，医生的处方权又助长了商家的高回扣之风，已经形成了一个恶性循环的怪圈。济南某药业公司的一位销售人员告诉记者：“我现在卖的这些药实际成本只有申报价格的十分之一，国内新药的零售价多为生产成本的10倍左右，有的甚至高达20倍。换句话说，花100元买的药，其价值也就是几元钱。我们必须留出足够的空间用来支付回扣、公关等各项费用，否则再好的药也卖不出去。”
近几年，我国药品几次大规模降价，但病人仍感觉药价贵。原因何在？这位销售人员说，“虽然有些药品降价，但很多医院和医生不愿使用降价后的药品。原因是降价后，生产企业的销售价格与零售价格之间的差价小了，给医生的‘处方费’少了，很多医生从自身经济利益考虑，仍愿意给病人开有回扣的非降价药品，医院也愿意经营没有降价的替代药品。”
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