一瓶生产成本只有三四元的小品种药，经过层层回扣和公关费用“盘剥”之后，其出厂价竟达到17元，再经过商业流通，零售价即暴涨至26元。目前，药品“虚高”定价已成为药品行业存在的最大问题。
药品是防病治并关系群众生命健康的特殊商品。计划经济时期，大部分药品价格都属政府定价或者政府指导价。1996年，经国务院批准，国家计委开始对药品价格进行整顿和改
革，对少数药品实行政府定价或政府指导价，对药品流通环节价格实行差率控制，规定了各类药品的作价办法和具体的进销差率、综合管理费率、批零差率、成本利润率等。2000年，国家计委对药品价格管理又进行了改革，主要是调整管理形式：一是政府定价药品，由物价部门制定最高零售价。二是取消流通差率控制，由经营者自主定价。但是，由于药品流通体制和医疗体制的影响，药品“虚高”定价和群众药费负担过重的问题仍未从根本上解决。药品“虚高”定价是由药品生产企业和药品批发企业，采取高额折扣让利及回扣，向医疗机构推销药品造成的。“虚高”定价采取的手段是不合法的，其主要做法可以归结为两种，一是在企业的账目上虚列成本；二是在发票上开具虚假价格。如：生产批发企业销售给医院的一盒实际价格为80元的针剂，但在发票上可能为100元（折扣20％），医院实际零售价格为120元。就这样，名义上医院是在100元的基础上加价20％，但实际上是在80元的基础上加价50％。
为什么会出现药价“虚高”的现象？主要原因是：一、药品市场供大于求。多年来，药品生产的高利润吸引各级政府开办制药企业，造成了药品生产领域严重的低水平重复建设。如生产“安乃近”的有306家，生产“诺氟沙星”的达800家。据统计，目前我国片剂、胶囊等5大常规药品品种的生产能力利用率只有40．5％，这导致药厂之间竞争激烈，使药价一路飙升。二、批发企业过多过滥。全国有药品经营权的批发企业达1．6万家。三、医院对药品销售的垄断以及用药品差价收入来补偿经费严重不足。我国90％的药品是通过医院销售的。我国医院运行的成本是通过财政补助、医疗服务收入和药品差价收入3个渠道补偿的。目前，财政补助基本上已经没有，药品差价收入已成为医疗机构收入的很大一部分。据卫生部统计显示，在目前每一个中国居民看病和住院所需的费用中，药费分别占约60％和47％，这说明医疗费用的增加在很大程度上是由药品价格上涨造成的。四、我国现行的公费医疗报销制度中，缺乏对药品消费的有效约束。
针对药价“虚高”等药品销售中的问题，我市开始实行药品集中招标采购等制度，相信不久的将来，这一问题一定会得到有效解决。本报记者陈相印
