本报专稿/记者顾盈华　实习生董雪

　　本市药房药价大战已经上演。有业内人士预计，低价药品最终将触动医院利益，如果医院药价没有随之下调，处方外流的局面将不可避免。

　　近日一些医院已经出现“处方外流”，即患者在医院看病，却拿着医院的处方到药房配药。一位在低价药房买药的高血压患者说：“同样的药，到低价药房买，一个月可以节省100多元。”

　　处方外流初现端倪　低价是真正卖点

　　记者从本市第一家低价药房“开心人大药房”了解到，药房每天收到中、西药处方各20多张。药房执业药师顾俊文说，抗生素、进口药和白蛋白之类的营养药是药房里最受欢迎的处方药，低价是它们的真正卖点。

　　上周末开业的国大药房社区中心店，也陆续收到消费者自行带来的处方，虽然数量不多，但门店营运负责人肯定，低价药房的出线，触动最深的会是医院利益。随着低价药房逐渐深入人心，到药房配药的患者也将有增多趋势。

　　同时记者从本市某些三级医院获悉，“处方外流”在外地患者中早有出现。“上海的药价太贵了！”感慨之余，只能带着处方回老家。

　　低价药房终将促进全市医药改革

　　当然除了医保政策外，医院还有自己一套保护措施。目前，药房里销售的处方药大多是针剂，而很多医院注射室向来不接受“外来针剂”，其他医院购买的针剂都不注射，更别提低价药房买来的针剂了。这是医院应对“处方外流”最为有效的的一道防护墙。

　　但这并不意味着医院可以长期无视低价药房的存在。上海市药品监督管理局一位负责人近日指出，零售药房降价给市民带来实惠，政府部门会全力支持，相信不久之后全市各大药房都会逐步适应降价环境，把毛利降低。这位负责人同时指出，药房全面降价后，最终会给医院带来压力，在一定程度上促进全市医药改革。

　　民营医院最感压力

　　低价药房真的给医院带来压力吗？目前为止，低价药房并没有真正触动医院利益。业内人士指出，低价药房现身沪上，冲击最大的还是中小医院和没有医保的民营医院，对综合性大医院影响不大。

　　一位三级医院医生告诉记者，改变“以药养医”现状，提高医院技术含量，适度提高诊疗费用和手术费用，是医疗体制改革大势所趋。更何况医院用药中，医保类药品占了大部分，这是旱涝保收，抢也抢不走的一块。反倒是那些民营医院，将会更加深切感到压力，低价药品对自费病人最有吸引力。

　　“医院吸引病人的优势也不全在药价上。”有医生同时指出，提篮买药可能埋下安全隐患。他指出，去药房买低价药的多是慢性病患者，但高血压、糖尿病的患者，需要随时监控，医院一次门诊配一周药量，复诊时根据具体情况，增减药量或者更换用药品种。若市民拿着处方，一次性购买大量药品，就存在“吃错药”的可能。

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