林医生是福建省一家医院的骨科主任，不久前，他向记者透露了手术器械回扣内幕：
手术器械回扣之风由来已久。1999年底，医院从福州一家公司购进一台骨科手术床，价格为30万元，作为参与采购的人员之一，事后这家公司送给我6000元回扣。
近年来，回扣之风愈演愈烈。手术器械回扣加大了患者的经济负担，也败坏了医院和
医生的形象，后来便有了拿到证据以利惩治回扣之风的想法并付诸行动。我专门开设了一个回扣账户，将收到的每笔回扣款都存到该账户上。一年多的时间内，回扣账户上就累积了5万多元。其中最大的一笔是一个价格为4万多元的进口人工髋关节，回扣高达8384元。尽管知道收到的钱不会少，但一个进口关节就能回扣8000多元，还是令我很震惊。
现在大家对医生拿红包和药品回扣的情况比较了解。实际上，与这二者相比，手术器械的价格更高，回扣数目更大，而且不为患者所注意，更具隐蔽性。手术器械过去由医院统一采购，1999年后逐步有代理公司介入，回扣之风由此兴起。回扣一般有个统一的“行情”，就是器械价格的20％。进口器械价格高，利润空间大，也自然成了“攻关”重点。比如手术用钢板，国产的每块只要200余元，而进口的每块要3000多元，回扣就有600元。骨科手术费用本来就很高，动辄几千元甚至几万元，再加上不该有的20％回扣部分，不少病人确实是难以负担。但有些医生不顾病人的经济承受能力，见人就用进口的，以多拿回扣。这些回扣最终都要由患者来支付。手术费用居高不下，这是其中很重要的一个原因。
器械采购一般先由科室主任提出申请，最终会采用哪一家，科室主任的推荐往往起到关键性作用，经销商因此也只和科室主任打交道。
现在实行招标采购制度，按理说不可能有很高的利润空间，但实际上经销商照样给回扣。器械不同于药品，某一种器械的经销商往往就是那几家，不少国外品牌甚至是独家代理，经销商很容易形成“垄断同盟”向医院叫板。经销商都将20％的回扣计入价格成本，并称之为“驱动力”，无论谁中标，20％的回扣都少不了。通过招标程序，“合法”的中标价掩盖了非法的高额回扣，外人很难知道，医生拿起来也更放心。经销商们之所以都不愿意压掉20％的回扣部分，是因为他们担心，如果没有这一“驱动力”，医生使用的积极性受到影响，销量自然上不去。所以大家都不敢破坏“游戏规则”。项开来
