林医生是福建省一家医院的骨科主任，不久前，他向记者透露了手术器械回扣内幕：

　　回扣之风由来已久。过去，我拿到回扣都当场退还或让护士长退还。有的经销商就改送烟酒，或请吃饭、唱歌。1999年底，医院从福州一家公司购进一台骨科手术床，价格为30万元，作为参与采购的人员之一，事后这家公司送给我6000元回扣。

　　近年来，回扣之风愈演愈烈。作为一名党员，我觉得有必要反映此事，为了拿到证据以利惩治回扣之风，我专门开设了一个回扣账户，将收到的每笔回扣款都存到该账户上。一年多的时间，回扣账户上就累积了5万多元。其中最大的一笔是一个价格为4万多元的进口人工髋关节，回扣高达8384元。一个进口关节就能回扣8000多元，这令我很震惊。

　　现在大家对医生拿红包和药品回扣的情况比较了解。实际上，与这二者相比，手术器械的价格高，回扣数目大，而且不为患者所注意，更具隐蔽性。手术器械过去由医院统一采购，1999年后逐步有代理公司介入，回扣之风由此兴起。回扣一般有个统一的“行情”，就是器械价格的20％。进口器械价格高，利润空间大，也自然成了“攻关”重点。比如手术用钢板，国产的每块只要200余元，而进口的每块要3000多元，回扣就有600元。骨科手术费用本来就很高，动辄几千元甚至几万元，再加上不该有的20％回扣部分，不少病人确实是难以负担。但有些医生不顾病人的经济承受能力，见人就用进口的，以多拿回扣。手术费用因此居高不下。

　　器械采购一般先由科室主任提出申请，最终会采用哪一家，科室主任的推荐往往起关键性作用，经销商因此也只和科室主任打交道。

　　尽管现在实行招标采购制度，但经销商照样给回扣。器械不同于药品，某一种器械的经销商往往就是那几家，不少国外品牌甚至是独家代理，经销商很容易形成“垄断同盟”向医院叫板。经销商都将20％的回扣计入价格成本，并称之为“驱动力”，无论谁中标，20％的回扣都少不了。通过招标程序，“合法”的中标价掩盖了非法的高额回扣，医生拿起来也更放心。经销商们之所以都不愿意压掉20％的回扣部分，是因为他们担心，如果没有这一“驱动力”，医生使用的积极性受到影响，销量自然上不去。所以大家都不敢破坏“游戏规则”。

　　记者据此采访了这家医院的党委书记，他承认回扣账户确有其事。同时他表示，由于拿回扣都是“一对一”的私下交易，取证非常困难，医院方面有时也无能为力。

　　而接受采访的病患均表示，一般医生叫他们用什么他们就用什么，毕竟医生的话是他们最相信的。同时他们也坦言，现在的手术费用确实难以承受，一个手术用钉子就近千元，但作为病人也只有认了，毕竟医院不是讨价还价的地方。

　　附：在林医生处记者看到的一份7笔共5400元的回扣款清单：

　　1月28日，桡骨钢板回扣360元；

　　2月10日，中空钉4个回扣960元；

　　2月13日，锁骨钩回扣1080元；

　　2月17日，胫骨钢板回扣1080元；

　　2月25日，胫骨钢板回扣760元；

　　2月27日，解剖钢板回扣840元；

　　2月28日，中空钉2个回扣320元。（记者/项开来）

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