一卡通给患者带来诸多方便，但目前电子病历尚无法实现医院之间的联网，有市民提出———本报记者　陈辉

　　本报接连两日的报道提出市民病历多、保管难的问题，有读者问：广州有70多家医院在院内诊疗流程实行不同程度的电脑联网，这究竟能给市民就医带来多少便利？能让他们免受病历多之烦吗？“电子病历”一卡刷遍全市医院离我们还有多远？

　　一卡通带来就诊便利

　　带着这些疑问，记者昨天来到实行“诊疗一卡通”已3年的广东省人民医院东川门诊部，追踪一位患者就诊的全过程，切实感受到了“诊疗一卡通”的便利。

　　蒋先生因为咳嗽来看病，挂完号后他便坐在候诊大厅内等待。不到几分钟大屏幕上就显示“4252号患者请到呼吸内科328室就诊，罗日雄医生应诊”，还没等蒋先生坐下，罗医生面前的电脑上已经详细显示出蒋先生的资料。罗医生在电脑上开出的处方直接到了收费处和药房，蒋先生一交完费，药房的大屏幕上就出现了蒋先生的姓名和相应的取药窗口，罗医生为他开的药已经准备好了！

　　整个看病过程不过40分钟！

　　据省人民医院信息中心薛冠华主任介绍，在省医就诊的患者都有一张“诊疗卡”，这张磁卡就像身份证一样，储存了病人的个人资料和历次在该院就诊的记录，包括检验结果、用药清单、治疗项目等内容。

　　医生在诊断中如果需要了解患者既往的诊疗情况，可以随时调取，患者若需要了解自己的情况也可查询，换句话说，“诊疗一卡通”一定程度上已经实现了医院对患者病历的保管。

　　一卡刷遍全城遥遥无期

　　可是，目前“电子病历”尚不能实现医院与医院间的联网，让病人免受病历多之烦，看病持一张“诊疗卡”就可刷遍全市各医院的美好愿望似乎遥遥无期。

　　业内人士分析，要实现这一目标首先要解决技术上的问题。目前各个医院建立的信息平台各不相同，就像不同的语言一样，要进行交流必须要有个“翻译”，这就是交换协议，这一技术难题正在攻克中。

　　他们认为，技术难题可以解决，问题的关键是要有主管部门的牵头和相应政策的扶持，各个医院的经济都是独立核算，资金投入太少，信息化系统的建设都是量力而行，所以各医院实行电子化的程度也参差不齐。目前，广州市实行电脑联网管理的70多家医院包括三级的30多家，二级医院的40多家，对于规模小的医院甚至连想都不敢想，即使实行了全市联网，很多小医院也很难覆盖到。

　　也有人提出，即使这些客观壁垒被攻破了，实际操作起来，各医院出于自己利益的考虑又是否愿意实现院际联网？比如说，医院出现的医疗操作中的漏洞是否乐意让兄弟医院发现？医院某些科室或医生个人的独特药方是否愿意与其他医院分享？

　　一本通推行阻力重重

　　在“电子病历”无法实现的情况下，有市民提议，能否允许一种病历本在各医院间通用，实现“病历一本通”？记者在采访中发现，这个提议遭到一些医院管理者的反对。他们认为，不同医院的医生在同一病历本上书写病历，会给医院的管理带来难度，尤其是在发生医疗纠纷时问题将更突出。

　　记者了解到，深圳社保局从1996年起规定了一种统一规格统一样式的病历本，参加深圳医疗保险的患者，可以用这个病历本在各家医保定点医院使用。但奇怪的事，随着时间的推移，这种病历本的踪迹越来越难觅了，面孔各异的医院自印病历本又出现在各个挂号窗口。

　　有人士分析，病历一本通推行难，在于触及了医院的利益。

　　看来，让市民手中的几十本门诊病历浓缩成一本，把散落的病史记录穿成一串，仍然只是个美好的设想。在等待这样那样的问题解决前，患者所能做的是尽可能妥善保管好自己的病历。

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