今报特约评论员二木上海杨浦区“开心人”大药房遭同行打压的事早成旧闻，之所以重提这段旧闻，源于上海市某领导最近支持“开心人”的一句讲话：我们不能老是保护那些老百姓认为是落后的东西。
这句话让咱老百姓听着确实非常解渴！非常贴心！实质上，政府早就应该向无异于“拦路抢劫”的药价虚高下猛药了。我们必须明白，药并非享受性的奢侈品，而是每个人生存
、健康的必需品。从健康经济学的角度看，劳动力的健康有利于社会财富创造的可持续性，同时降低了社会财富的拖延成本，从这个公益目的出发，政府应该“垄断”人民的健康，以加大医疗卫生费用的公共投入来干预药品生产流通机制，控制药品价格，保证每个生病的百姓在经济承受力上对药品的可接近消费。
药价高了病人对药品当然就难以接近，那么，药价为什么如此之高呢？很多人都认为是回扣把药价抬得如此吓人。但笔者以为，从一个更宏观的角度来看，药价虚高的经济学本质是居民个人卫生支出的比重过大而政府公共投入过少：老百姓所以觉得药价高，是因为在药价结构中自己支出的比例过大。
关于政府预算支出卫生总费用的比重，王绍光教授最近在《人民的健康也是硬道理》这篇文章中提到了这么一组数据：在改革开放初期，这个比重为36％，到2000年，下降到14.9％，与此同时，居民个人卫生支出的比重从1980年的23％升至2000年的60.6％，可以看出，过去这些年中国卫生总费用的增长主要是由居民个人负担的。政府公共投入减少，也就是说，政府在一步步地放手把“公众的健康”交给市场。
可是，“公众的健康”这么大的事儿市场能解决得好吗？市场能保证药这个百姓必需品对病人的可接近消费吗？事实证明市场对医疗卫生、药品资源的配置是失灵的。其实，左顾右看就可以知道，大多数市场经济发达的国家都拒绝让市场力量支配医疗卫生领域，在OECD三十个成员国中，医疗卫生费绝大部分是由政府承担的，只有五个政府承担的份额小于70％，而2000年中国卫生总费用中政府负担部分不到40％！这就是老百姓感觉药价越来越高最深层次的一个原因。
所以，政府要从“垄断”人民健康的高度支持“开心人”大药房。要“垄断”好人民的健康，就应该加大政府对公共医疗卫生经费的投入，因为只有投入更多的钱，才能从本质上起到价格杠杆的调节作用，才有了控制药品价格，让百姓的经济水平能够承受、能够接近的“制度性底线”，否则，单纯靠行政命令干预价格，根本不能制止市场对药价的呼风唤雨。这不仅是单单的一个上海市政府，而是中央政府应该努力的全局的事儿，要从制度结构上破除“那些老百姓认为是落后的东西”，做好人民健康的“垄断者”。
