不同的国家和地区，因为地理环境和发展程度不同，其疾病谱、健康类型和保健系统有着明显的差异，人类的生产活动不仅改变了地球表层化学物质的组成，更加快了有害元素的循环。专家认为，21世纪医学地理学研究面临前所未有的挑战

　　当人与地理生态系统及各要素处于平衡时，人群的健康状态才能保持良好，一旦这种平衡被打破，疾病即会发生。中国地理学会医学地理专业委员会主任、中科院地理科学与资源研究所医学地理学研究员王五一说，作为世界上最大的发展中国家，中国社会经济的迅速发展和城市化、工业化进程的加快，使我们面临双重环境健康风险：一方面原有的环境异常导致的疾病和健康问题广泛存在；另一方面，环境污染和生态破坏引起的环境变化和医疗卫生服务设施建设与投入不足、人口大规模的迁移流动、人口结构的改变等人文因素影响着人们的健康。很多疾病具有区域性，他认为发展经济要注意与环境协调，了解环境变化的规律，否则人类必将受到自然规律的惩罚。地理环境影响健康

　　人们早就注意到地理环境与人类健康的密切关联。例如我国北方人的身材高于南方人，但异常血红蛋白发生率却是南方人偏高，北方人偏低。气象条件、季节更替、各种辐射乃至太阳活动等环境物理因子都会导致一些疾病的发生，例如青藏高原是高原病高发区域，因为那里海拔高、紫外线强。气管炎、关节炎等多发于寒冷的北方，心脑血管病总体上呈现北方高于南方的趋势。环境化学因子也可导致很多健康问题，在我国某些地区，因环境生命元素缺乏、过剩导致碘缺乏病、砷中毒病等地方性疾病，因环境污染导致儿童铅中毒、肿瘤高发、畸胎以及生殖能力下降等也时有报告。至于环境生物因子导致的各种传染性疾病更是广为人知，并不断有新的疾病被发现。不同的国家和地区，因为地理环境和发展程度不同，其疾病谱、健康类型和保健系统有着明显的差异。经济发达的国家更多地注意健康、保健水平和特定人群的健康问题，而发展中国家则更注重疾病与环境的关系。

　　据了解，我国医学地理学研究启动于上世纪60年代。30多年来，地理学、医学工作者携手进行了多项大规模调查研究，在地方病医学地理、生命元素医学地理、医学地理制图等许多方面富有特色，处于世界前列，为国际同行所关注。例如，证实地方性克山病和大骨节病主要分布在我国东北到西南的温带森林和森林草原地带内，并发现我国存在一个地理低硒带，其分布与这两种病的分布相吻合；确立了碘缺乏病的分布和饮水碘含量的关系；地方性氟中毒的类型分布及其与地理生态系氟的关系等；针对我国广泛发现的地方性砷中毒的环境成因、地理流行和防治规律开展了研究；研究确定了我国鼠疫地理流行规律和鼠疫疫源地的生态环境特征等。不能重眼前轻长远

　　王五一研究员说，21世纪医学地理学研究面临前所未有的挑战：人口剧增、环境污染、气候变暖、臭氧损耗、生态破坏、能源耗竭等全球性危机的出现和经济全球化。人类生产活动不仅改变了地球表层化学元素和化学物质的组成，加快了有害元素如重金属在生态系统的循环，而且向环境中排放了许多自然界本来不存在的化学合成物质，这些元素和物质最终将影响生态系统和人类健康，特别是难降解的持久性有机污染物对健康的长期影响已成为全球性环境问题之一。

　　过度的经济开发已经产生不可逆的恶果：生物多样性的丧失，改变了生态结构，减少了自然界向人类提供物质和服务的能力，同时动摇、弱化了生态系统抵御洪水、旱灾和暴风雨等自然灾害的能力；物种减少或灭绝正在引起粮食作物、药物和其他生物资源发生变化；更为重要的是一些生物病因性疾病，如疟疾、血吸虫病、锥虫病、黄热病、鼠疫、霍乱等，因为生态环境的相应改变，可能会出现流行范围扩大或转移。近年来，结核病等一些基本灭绝的传染病有重新流行的趋势，一些新的传染病如SARS和猴痘等不断出现，并随着经济全球化加速向全球传播。

　　除了自然因素，社会人文和心理等因素对人类健康也有很大影响。近年，城市化和城市规模的不断扩大，不仅加大了城市环境污染和城市热岛效应，而且由不良生活方式引起的高血压、糖尿病、癌症及慢性病越来越多，疾病谱发生明显改变。因城市居住环境拥挤、就业压力大、贫富差距等，影响人的精神状态，带来一系列精神病患和犯罪、自杀等问题。

　　（来源：■笑阳）

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