婚检，从强制到自觉(图)

http://www.sina.com.cn 2003年08月18日09:38 金羊网-新快报

　　新快报记者　肖萍　杨莉　实习生　钟丽敏

　　深读指引：取消婚检的消息引来了社会上截然相反的两种声音，强烈反对者认为这无助于优生优育及家庭幸福；赞成者认为现有的婚检是走过场兼乱收费，强制婚检应该取消。

　　记者的调查显示，现行婚检确有不足，但婚检结果表明婚检并非走过场，广东在婚检中的疾病检出率高达15.4%，取消婚检，后患无穷。事实上，尽管不少人反对强制婚检，但大部分人都能认识到婚检的重要性，强制婚检取消后，主动、自觉地去做婚前体检将是对自己对家庭的一种负责任的行为。

　　广州婚检项目

　　男性10项：体格检查、胸透、血常规、尿常规、转氨酶、乙肝表面抗原测定、梅毒筛查、淋病筛查、地中海贫血、G6PD。

　　女性11项：除上述项目外，还增加了妇科检查和阴道分泌物检查。

　　血液检查（查出是否患有贫血、地中海型贫血以及感染疾病）、

　　血型测定（避免新生儿溶血性疾病）、

　　生化检查（查出是否感染乙肝）、

　　性病检查（是否患梅毒、淋病、爱滋病等）、

　　胸部Ｘ光检查（查肺结核、心脏病等）、

　　尿液分析（查肾病、泌尿道疾病、糖尿病）

　　男女性征检查（可查出先天性睾丸发育不全、幼稚子宫等生殖系统疾病）等检查项目。

　　国外做法：

　　许多国家都没有婚检这一项。如在美国拉斯维加斯，结婚登记处全年无休，二十四小时开放，结婚手续亦十分简便，毋须排期，只出示身份证或驾驶执照，填表后再付35美元就已办妥登记，婚礼仪式亦十分简单，只请政府职员作主礼官，然后签字作证，便可获一张合法的结婚证书。整个过程也就持续几分钟。

　　也有国家规定，禁止患某种疾病的人结婚。如法国规定，未婚夫妻有精神病时，其父母等亲属有权对婚姻提出异议。瑞士禁止癫痫病人结婚。

左图：广东的婚检率仅为65%，而疾病检出率却高达15.4%。新快报记者　王小明/摄

　　反对派：取消婚检，优生优育成泡影

　　7岁的小海是从化人，因为从小患有地中海贫血症，家里为他治病已经花光了所有的积蓄，年仅30多岁的父母看起来有40多岁。

　　小海的妈妈朱女士懊悔地说，当年结婚时嫌婚检太麻烦，为了图省事，特意找了个熟人托关系填了一张结婚体检表，顺利“蒙混过关”。

　　由于双方一直都没有经过专门针对婚育方面的身体检查，两人都不知道自己本身有轻度的地中海贫血症。

　　小海刚出生时是个胖小子，一家人都欢天喜地的，一岁多时，小海开始出现贫血症状，三岁多时，情况日渐严重，只能靠输血维持生命。

　　儿子憔悴地躺在床上，不能像其他同龄的孩子那样享受快乐童年，最可怕的是，由于长期输血会导致体内铁质沉积过多，影响身体其它脏器功能，这样的孩子很多都只能活到10多岁。朱女士的泪又流了下来……

　　根据医院检测，未做婚检者中，出现先天出生缺陷的比例高达1.2%，其中因地中海贫血症导致的水肿胎占2.67‰，巴氏综合症（多由地中海贫血产生）等遗传病居广东省先天畸型的首位，约占20％。小海的悲剧只是其中一个例子而已。

　　广东省妇幼保健院一位医生指出，婚前检查可通过血、尿常规、肝功能、胸透等内科检查及性病检查项目检出会影响到婚姻质量和配偶健康的乙肝、活动性肺结核、肾病、性病等很多种疾病。

　　而性病、艾滋病和乙肝等疾病也是在婚姻生活中很难避免传染的，如果没有婚前检查，稀里糊涂成了家，结果被传染了，肯定影响两人感情。

　　而更严重的是，一些疾病双方是感觉不到、不易发现的，如果不进行婚检，最后自己连为何会生出一个智残或极不健康的孩子都不知道。

　　例如，地中海贫血在广东的发病率居全国之首，达到5%至10%，如果父母双方均为轻型地中海贫血，就有25%的几率生下一个重型的地中海贫血的患儿，而轻型地中海贫血的成人除偶有疲倦外基本上没有什么特别的症状。

　　婚检，可以称得上是保证优生优育、保证婚姻质量的一道重要关卡。为此，针对近日《婚姻登记管理条例（草案）》中取消婚检的规定，不少医疗界、计划生育部门人士都大声疾呼：一旦取消婚检，广东几十年来在防止畸形儿和愚型儿方面所作的努力都将化为泡影！

　　赞成派：婚检是走过场，乱收费

　　与医疗界人士看法相左，民间对婚检的态度并不友善，“取消婚检”的消息一经传出，就得到不少响应。

　　记者日前在广州市随机采访了20名适龄青年，发现其中多数对婚检不怀好感：27%认为婚检是形式主义，10%的人认为这是医疗机构借机敛财的手段，34%的人认为婚姻是个人私事，做不做婚检与他人无关，只有29%的人认为婚检非常有必要。

　　在一项“您是自愿还是无奈之下接受婚检”的调查中，76%的人选的是“无奈之下”，仅有24%的人出于“自愿”。

　　而在一些门户网站的评论区，网友们对“取消婚检”的态度也是赞多于弹。新浪网上一项公众调查显示，63.64%的被访者赞成取消目前的婚检，而只有27.27%反对取消。

　　值得注意的是，反对婚检者中，不少人并不是因为不了解婚检与优生优育的意义而持反对态度，而是出于对婚检机构和婚检内容的信任危机。“婚检简直就是‘昏检’！收钱是最重要的，其它的检查不就是走走过场吗？”“查查视力、体重、问问家族史、做个尿检就能排除遗传疾病？”

　　今年5月刚刚登记结婚的唐女士告诉记者，一到婚检处，还没领到表格，导诊就告诉他们，得先交12元，买了两本《生儿育女》杂志。大家心里都明白这肯定是搭车收费。

　　唐女士表示，最让她不能释怀的是，在女婚检室检查时，她竟然发现检查室的窗子大开着，而对面就是一栋民居楼。她向女医生提出关窗，但医生漫不经心地说：“对面看不到的，大家都这样检，也没出什么事。”

　　而另一位结婚一年的陈先生则表示，婚检结束后，医生就说一声“全部通过，没事了”，既没有告知具体结果，也没有提供有关咨询，检查完了也不知道自己是不是可以排除那些遗传疾病，感觉好像除了收钱，医院没做什么事。

　　采访中，有人向记者列出了反感婚检的五个理由：1、婚检只是个形式，达不到优生优育的目的；2、婚检收费太贵，而且经常有生育杂志、避孕药具等商品搭车收费；3、害怕婚检检出问题后暴露隐私或耽误婚期甚至失去另一半；4、嫌麻烦；5、婚检医师不尊重隐私。

　　记者调查：婚检“走过场”？婚检疾病率：15.4

　　%现行的婚检制度真的那么让人排斥？婚检真的是“走过场”吗？记者专门走访了婚检指导部门和一线婚检机构。

　　据广州市荔湾区妇幼保健院保健部郑主任介绍：现行的婚检项目主要针对那些多发常见与婚后生育直接相关的病症（严重传染病、严重精神病和出生后无独立生存能力的遗传病），检查项目由国家统一规定，能完全覆盖到几千种常见的病症。

　　婚检项目和收费标准则是由卫生部统一制定，但结合各地实际情况有所不同。如广东省是地中海贫血症和G6PD症（俗称“蚕豆病”）的高发地，所以广东省婚检必检项目就多了这两项。

　　婚检并不是有些人所认为的“走过场”。

　　首先，从医院婚检资料来看，检出疾病率达到10%，不少人此前不知道自己有病，每个月都有新人在这里检查后，才发现自己患有乙肝，检查出地中海贫血、梅毒、生殖系统疾病，让新人双方都大吃一惊。

　　其次，在婚检过程中受检者可以从医生那里了解生殖健康、性保健等方面的知识，除此之外目前还没有专门机构为新婚夫妇提供这类知识。一份2002年8月广东省卫生厅基妇处所做的“婚前保健工作现状和存在的问题”调查报告显示，尽管广东省的婚检率低于全国水平，2000年全国婚检率为65%，而广东仅为58.3%，但从这一年的疾病检出率来看，广东却大大高出全国水平，全国检出率为8.5%，广东为15.4%。

　　部门意见：没有上级文件前广州仍坚持婚检

　　既然婚检如此重要，那么为什么要取消婚检？

　　广州市民政局有关负责人表示，取消婚检已经是大势所趋。如果说当初婚检的目的是为了避免有“不适宜结婚”病况的人结婚，那么现实的情况却是“连艾滋病人都能结婚，还有什么病况是不能结婚的？”

　　在双方知情、愿意并在婚后采取必要的预防措施的情况下，新婚姻登记条例更尊重个人的选择权利。此外，如果愿意，准备结婚的男女双方可自主到医疗机构检查自己的身体健康状况。

　　广州市民政局的另一负责人则指出，婚前检查不是简单的健康体检，它是把好出生人口素质的第一关。因此，在没有得到上级部门下发的确切文件之前，广州仍坚持现有的婚检制度。

　　法律界有关人士表示，婚检若取消，还将与现行的很多法律条文发生冲突。如1995年6月1日实施的《中华人民共和国母婴保健法》，2001年6月20日施行的《母婴保健法实施办法》有相关规定：准备结婚的男女双方在办理结婚登记前，应当到医疗、保健机构进行婚前医学检查。

　　广州专门研究婚姻家庭的鲁英女士认为，把婚检列入“可选择”的范围之内，将意味着婚姻登记机关在一定程度上“放弃”对申请结婚当事人的健康状况“把关”的责任。这种“放弃”是建立在对当事人自主行为能力的高度信任的基础之上的。

　　与这种高度信任相对应的是，当事人必须要有对自己选择的后果承担责任的思想准备和行为能力。“如果强制婚检被取消，你会主动、自觉地去做婚检吗？”在新浪网的公众调查上，66.67%的被访者肯定地说：“会。”

　　婚检走了样？确有搭车收费

　　不过，现行婚检也的确存在一些不尽人意之处。广东省妇幼保健院保健部秘书夏建红医师说，婚检本身没有错，只是在执行过程中走了样。

　　首先，婚检是一项利润很低、又没有政府补贴的体检，为了保证利润，一些道德低下的婚检医生给受检者检查时很多项目都对付过去了，这让一些新人们有“走过场”的感觉。

　　其次，必须承认，受现在医疗技术的限制，即使婚检了，有些疾病是暂时检查不出来的，比如精神病患者在病情稳定期时，如果本人不向医生说明病史，一般检查很难发现。

　　最后，目前对婚检机构缺乏相应有效的监督机制，存在部门之间利益协调方面的问题，还有一些婚姻登记处为了省事，甚至设个婚检处。

　　广东省卫生厅所做的“婚前保健工作现状和存在的问题”调查也提出了婚检现状中值得深思的问题：

　　例如，只注重对婚检机构资质、人员等配备的审批，而忽视了对婚检机构婚检工作进行监督；只注重身体检查，而忽视甚至完全没有对新人们进行有关生殖健康、优生优育的指导和咨询，没有提供真正意义上的婚前保健；只注重收费，在服务质量、态度上不思改进，搭“婚检”车收费、强卖商品等现象引起民愤。

　　至于婚检的收费，广州婚检收费是根据2000年广州市卫生局、广州市民政局联合发出的《关于加强我市婚前医学检查管理工作的通知》确定的，广州市范围内婚检统一收费为214元。其中男性检查收费98元／人，女性收费116元／人。婚检机构不再另行收取注射器费用、抽血费及挂号费。

　　其实，在10项左右的检查项目中，仅地中海贫血和G6PD检查两项，如果单独做得各收100多元。

　　有关调查还显示，目前广东省平均每对夫妇收费134.51元，全国最高为252.8元，最低为42.5元；涉外婚检收费广东省为238.73元，全国平均为403.03元。广东90%的婚检机构经过物价部门批准。

　　新潮情侣拍拖体检　各大医院推出“情侣套餐”

　　不仅是新婚夫妇，一些情侣在拍拖之初就会双双前去体检，而广州市一些医院也专设了体检“情侣套餐”。

　　记者从广州市几家三甲医院体检中心了解到，情侣体检项目与婚检项目大体相同，据介绍，除了常规体检项目如内、外、五官科外，情侣体检还包括肝功能、妇科Ｂ超、乳腺检查、内分泌等，有人更会加选一些检查性病的项目。24岁的阿芳准备下半年与男友“拉埋天窗”，听说婚检时有人查出了妇科病，必须先治好才能结婚，便动员男友一起提前做个检查，结果真就查出来了卵巢囊肿！

　　据医生介绍，如果不及时治疗，很可能会影响生育，甚至还会危及生命。幸亏发现得早，只需要做个普通的妇科手术切除囊肿就行了。

　　知道自己的亲密爱人有传染病当然不是件好事，不过据称现在不少情侣都能理性对待，很少有人会因此而离开对方。

　　据一位体检中心的医生称，他已经见过几例体检中发现情侣中的一方是乙肝病毒携带者，但知道结果后，另一方表现出的大多是关切、心疼，常常是两人一起坐下来，咨询医生日常生活中应该注意些什么，比如该怎么注意隔离和预防，还能否接吻、性生活时要不要用避孕套等等。

　　（日京／编制）

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