新华社记者张周来　黄革

　　药价虚高的“水分”从何而来？日前，某著名制药企业驻广西片区的销售代表黄先生向记者道出了其中的部分玄机。

　　厂家定价含“打点费”

　　正常渠道的药品一般先是给医药公司，再通过医药公司进入医院，只有极少数名气响、销量大的厂家可以直接卖给医院。无论哪种途径，一个药品要打进医院，需要买通各个环节，而这部分“打点费”一般都由厂家负担。比如某种药品的成本费用是4元，那么厂家要把医药公司和医院的利益考虑进去，申报的出厂批发价就是10元，而厂家给医药公司可以按照八折供货，行话叫做“八零扣”，等于给此后的流通环节留下了20％的利润空间。

　　医院里还有一个药事委员会，大概有一二十个人，专门讨论哪些药可以进，哪些药不能进。药事委员会开会举手表决时，有三分之二的人同意才能通过，我们这一行里的人都知道哪些是评委，事先会逐一做他们的工作，表决时大家心照不宣，这就行了。此外，还有药剂科主任、院长或者主管用药的副院长，这些环节都要打通，这些人得罪不起，只要一个人没有打点到就会出问题。

　　药是医生开的，进药以后厂家还要打通开处方的医生，不然的话医生就不用你的药。现在药品供过于求，几百种同类药，用什么不用什么他都可以有自己的理由，那么多药厂竞争，就看谁神通广大了。这些人根本体会不到我们厂家的难处。

　　“打点费”花样多

　　对任何一个药厂来说，“打点费”的花销是必需的，不然哪有自己的立足之地？给少了他给你难看，给多了他就高兴，给得越多越好。现在一些大的厂家有实力，打点费都给得很多，究竟多少只有他们自己知道，如果多得让领导、科室主任很高兴了，那就成功了。

　　一般人们以为医生就是直接拿红包，其实花样是很多的。一般来说，合资或者外资药品生产企业“打点”的花样比国内的多，比方说赞助你在某些权威杂志上发表文章，搞一些学术活动，或者出国旅游、考察等，一些大公司都有这样的做法。现在一些医生有学术方面的要求，所以这正好对应了他们的需要。这样他们就可以从国内一些中小公司拿钱，而借助一些大公司获得学术名声。

　　一种药品要打进稍有名气的医院，可能上万块钱还很难，还有国外旅游、省外旅游等各种花费就更大了。红包要事先给，不给的话他就不理睬你，要想把药卖出去就很难了。我们接触到的一些医院领导、科室主任、医护人员，他们中的确有一批医德好、医术精的，但也确实有人吃拿卡要，影响很坏。

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