高难度大手术！取出左肾修补后再“搬家”(图)

http://www.sina.com.cn 2003年08月22日14:29 金羊网-羊城晚报

　　广医二院历时16小时为一位双肾长瘤的病人实施高难度大手术

　　本报今天消息　记者张小磊、实习生孙小明报道：今日凌晨，一台历时16个多小时的双肾动脉瘤手术，由广州医学院第二附属医院在顺德第一人民医院成功完成。病人陈女士坏死的右肾被切除，有病的左肾被取出修补后又“异地安置”到小腹。

　　病人双肾同时长肿瘤

　　一个多月前，患者陈女士右上腹部出现阵发性绞痛。经医院检查，发现患有双肾动脉恶性肿瘤，当即对其右肾进行手术。但手术后右肾上极动脉瘤破裂、瘤腔闭塞，排泄功能明显下降，右肾失去原有功能。

　　前不久，顺德第一人民医院与广州医学院第二附属医院专家共同会诊，决定为陈女士切除已坏死的右肾。

　　据前往顺德协助手术的广医二院器官移植中心主任潘光辉教授介绍，双肾同时长出动脉恶性肿瘤，取出修补后再“搬家”，这类病情和实施这种手术，在国内十分罕见。

　　左肾先修补再“搬家”

　　由于左肾动脉血管随时可能发生破裂，必须实施肿瘤切除手术，否则，病人会有死亡危险。而左肾动脉肿瘤一经切除后，其动脉长度、功能都将满足不了左肾的正常需要，必须切下右髂（右小腹）内动脉的一部分，“补”到左肾动脉上，然后再“搬一次家”，将左肾从原来位置移植到右髂窝（右小腹）。

图：补肾移肾示意图／张小磊绘

　　16小时攻克“四大难题”

　　据广医二院器官移植中心陈伟中副教授和显微外科主任黄文锋介绍，手术从昨天早上8时20分开始，在操作过程中遇到了“四大难题”。

　　首先，双侧肾动脉同时长出恶性肿瘤，为这种病人实施手术没有经验。其次，也是最大的难题，就是要为左肾“修补”和“整形”。第三，动脉血管缝合要求相当高。由于这位病人血管窄小畸变，只能在显微镜下，用比头发丝还要细的线缝合。最后一个难题就是“搬家”，将“修补”好的左肾移植到右髂窝（右小腹）中。

　　据主刀的广医二院血管外科林少艺主任介绍，手术从昨天8时多开始，到今天凌晨2时多结束。上述“四大难题”被一一攻克。

　　由于手术前没有预料到患者的左肾动脉血管和静脉血管会粘在一起，修补动脉血管的同时还要修补静脉血管，因此手术比预想的要困难一些。从目前观察情况看，手术十分成功。

　　（晓航／编制）

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