槟榔致癌是科学结论

　　国际癌症研究中心专著计划认定

　　咀嚼槟榔制品会诱发人体口腔癌、咽喉癌和食管癌等摄影张树忠

　　作为世界卫生组织的下属机构，国际癌症研究中心（ＩＡＲＣ）专项计划招集了一个国际科学专家工作组，对涉及癌症与咀嚼槟榔制品和槟榔果的现有已出版研究报告作了回顾与审核。先前于1985年进行的一项评估认定，咀嚼槟榔制品和烟草对人体有致癌作用。而近期所作评估则进一步得出结论，认定咀嚼槟榔制品，即使并不同时咀嚼烟草，也还是对人体有致癌作用。工作小组同时也得出结论，认定作为许多咀嚼习惯中常见成分的槟榔果对人体有致癌作用。

　　咀嚼槟榔制品诱发口腔癌

　　专家工作组已经确认，咀嚼槟榔制品加烟草会诱发人体口腔癌、咽喉癌和食管癌。目前为人所知的事实是，即使不加烟草，咀嚼槟榔制品也会诱发人体口腔癌。槟榔果作为所有槟榔制品中的常用成分，已被发现会诱发口腔粘膜下层纤维化（即癌症并发前的一种症状，可以恶化成为恶性口腔肿瘤），因此促使专家们确认，槟榔果本身对人体有致癌作用。在亚洲移民社区内进行的多项研究已经证实，这些移民与他们所定居国家的本地人相比，患口腔癌的风险明显高出许多。

　　对于单纯咀嚼槟榔果所含（致癌）风险进行的评估，依据了近期在槟榔一般不与烟草混用地区所作的流行病学研究。此外，近期在南亚地区所作流行病学研究也得以区分单纯咀嚼槟榔制品以及咀嚼槟榔制品加烟草的效果。

　　相对而言，在全球范围内，咀嚼槟榔制品的地区口腔癌更为普遍。全世界每年出现的大约39万个口腔癌和口腔—咽喉癌病例中，22．8万个病例（即57％）出现在南亚和东南亚地区。在印度的一些地区，口腔癌是最为常见的癌症。令人感到震惊的证据出现在中国台湾——男性口腔癌发病率自二十世纪80年代初期以来上升了2倍，与二十世纪70年代初以后男性咀嚼槟榔制品的人数急剧上升相吻合。在该地区，槟榔制品一般不与烟草混用。

　　使用量下降发病有望减少

　　最近数年间，一系列大规模生产和包装的槟榔果产品在全世界许多国家上市销售。活跃的广告宣传以中产阶级和儿童为对象，已经有效地促进了这类产品的销售和使用。在印度一些地区，几乎每三名儿童和少年中间就有一人经常或者定期咀嚼这类产品。一些人认为，这类不带烟草的槟榔制品是带有烟草的槟榔制品的“安全替代品”。证据显示，这类产品已经诱发了口腔疾病，甚至是在儿童中间，而这类产品的使用实际上并不可以被视为安全无忧。印度境内几个邦的政府已经开始对这类产品实施监管。伴随产品使用量的下降，口腔疾病和口腔癌的发病率也可望降低。

　　新华社供本报专稿

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