半数准妈妈选择剖腹产

http://www.sina.com.cn 2003年08月28日01:59 燕赵都市报

　　新闻提示：目前,越来越多的准妈妈选择把自己和孩子交给麻醉剂和手术刀。来自省会各大医院产科的统计数字表明,今年前六个月,各医院的剖腹产率基本都超过了50%,个别医院甚至高达65%。省会产科医生们不禁感慨:现在自己生孩子的妈妈已经越来越少了。

　　理由罗列：准妈妈为何选择剖腹产

　　A、准妈妈因恐惧争取剖腹产

　　“现在的产妇忍受痛苦的极限比以前的女性低了。”石市妇产医院产科赵淑荣大夫说。生育是个痛苦的过程,以前的产妇大多能挺过来。而今有的产妇对分娩过于恐惧,使产力大打折扣,增加自然分娩的难度。在经济不再成为问题的情况下,现在产妇易放弃自然分娩的机会。

　　8月8日,记者在石家庄市妇产医院待产室遇到10位产妇,五六个都在“争取”剖腹产,有的还为此发动全家找关系“走后门”。她们中有的对分娩疼痛有恐惧感;有的害怕分娩时自己和胎儿发生意外。

　　世界卫生组织倡导的剖腹产分娩率仅为15%,而近年来省会剖腹产率一直保持较高比例,其中近20%都属社会因素剖腹产。

　　B、婴儿偏大难顺产

　　30岁的王女士做妈妈快一个月了。由于胎儿太大,她不得不剖腹产下一个重4．5公斤的男婴。“我一直想自己把孩子生下来,这样才算完成完整的生育过程。”王女士说。记者发现,事实上像王女士这种想法的女性很多,她们表示只要有可能,愿意自己生。然而,生产过程中种种意想不到的事,使她们最终选择剖腹产。

　　“由于生活水平提高,孕妇营养充分,现在出生婴儿普遍偏大。”石家庄市妇产医院产科赵淑荣说:“现在的婴儿7—10斤重的并不少见。这也增加了自然分娩难度。”据悉,六十年代,新生儿平均体重只有2500克左右,而现在则接近3500克,4000克以上的巨大儿比例达到6%。赵淑荣大夫说:“由于工作原因,许多女性生育期一拖再拖,头胎产妇年龄(标准生育极限27—32岁之间)也越来越大,导致需剖腹产的人数增多。”

　　C、准父母更重视独生子女安全

　　“现在的父母亲对未出生的‘小太阳’重视程度也导致许多自然分娩变成剖腹产。”赵淑荣大夫分析,因产程长,生产过程中,孩子出现窒息、脐带过长或死产都是不可避免的,但只是极少数。只要产妇身体健康、心境愉快放松,自然顺产很容易。

　　据介绍,今年“龙抬头”那天,省会某医院剖腹产一天做了十二例,而生育高峰年份一天平均也只做六七例。石家庄市第一医院一位有经验的助产士说:“择日生子对孩子其实不好,可能会因胎儿没有成熟而造成医源性早产,从而引起一系列颅内出血、视网膜病变等早产儿并发症。”

　　医生建言：剖腹产也有后遗症

　　石家庄市妇产医院妇产科杜瑞京主任强调,剖腹产在圆满处理某些高危妊娠方面不可或缺。如孕妇年龄偏大,或患心脏病、心衰、严重高血压,需紧急中止妊娠;或胎儿出现某些严重病理情况、不再适合在宫内发育;以及经产道分娩有困难、产妇产力不足、危险性比正常孕产期明显增加,都应剖腹产,但不能就此一律选择剖腹产。

　　据介绍,剖腹产后出现各种并发症的可能是自然产的10—30倍。剖腹产术后产妇疼痛时间长,恢复时间也长,明显影响母乳喂养。一旦婴儿有先天缺陷或意外事故死亡,产妇再怀孕需等3年。另外,剖腹产创面大,产妇易患羊水栓塞,即羊水进入血液,威胁产妇生命安全。

　　从新生儿角度看,剖腹产带来的不良影响也不小。由于孩子未经产道挤压,有1/3的胎肺液不能排出,出生后有的不能自主呼吸,即患上所谓的“湿肺”,容易发生新生儿窒息、肺透明膜等并发症。同时,剖腹产也可能因未真正达到胎儿成熟而造成医源性早产,引发系列早产儿并发症。另外,一些医生进行手术时操作不慎,伤害产妇和胎儿事件也时有发生。

　　“剖腹产费用昂贵,是自然产的2—3倍,给一些并不富裕的家庭带来经济困难。”杜瑞京主任说。另有国外最新研究成果表明,剖腹产的孩子在入学后更容易发生注意力障碍、脾气暴躁、动作笨拙等感觉系统失调。

　　专家观点：自然分娩当提倡

　　有的产妇认为,剖腹产可以使自己又痛快又安全地完成生儿育女的使命。产科医生也直言不讳地告诉记者,剖腹产是一种成熟技术,一般只需二三十分钟就能解决问题,值班医生不必全程24小时监护产程,对她们来说更省事。但据了解,省会各大医院均有严格规定,符合自然分娩条件?囊×抗睦匀簧5比?,不排除有些医生或医院奉行减少麻烦的原则,在分娩过程中一旦出现可疑的难产现象,往往采取简洁的剖腹手术。

　　据石家庄市妇产医院产科赵淑荣大夫介绍,她们开展了导乐分娩,由有经验的医护人员来陪伴产妇,当然也需要她们的丈夫在场,鼓励她们自然分娩,也取得了一定的效果。近几年兴起的无痛分娩技术也受到了孕妇的欢迎,没有高血压、心脏病、糖尿病的病史及身高不低于1．6米的孕妇(身高低于1．6米骨盆太小,无痛分娩效果不明显)在麻醉师的帮助下,就能实现无痛。据悉,由于导乐分娩方式和无痛分娩技术的应用,石家庄市妇产医院的剖腹产比率一直控制在30%以下。

　　妇产专家认为,减少剖腹产除了对准父母进行产前教育,及时纠正一些错误观念外,还应在医院中积极推行无痛分娩、导乐分娩,让更多的产妇告别产痛。

　　本报记者：刘洁

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