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走进危机干预热线 “关注生命共同参与”(组图)

http://www.sina.com.cn 2003年08月29日08:28 新华网
  28日,记者从北京回龙观医院心理危机研究与干预中心获悉,为了提高各国政府和公众对自杀问题重要性的认识,国际自杀预防协会和世界卫生组织联合确定今年的9月10日为“首次预防自杀日”。在9月7日上午,他们将在西单文化广场举办大型的“关注生命,共同参与”的咨询活动。

  心理危机干预热线800-810-1117(全国免费热线)010-62715275(使用手机、IP电话者及其他地区)
自杀在我国是第五位死因,每年有200万人自杀未遂。8月1日,北京首家心理危机干预热线向全国免费开通。本月中旬,记者走进心理危机研究与干预中心。中心负责人反映,目前每天能接到700多个语音电话,其中接通的只有10%。此外,记者还发现,居然有人故意打进无聊电话。8月13日,记者走进回龙观医院。在病房区的一个角落有一个回字形的小院子,院子里就是北京市心理危机研究与干预中心的办公地点。四周是走廊,中间是一块几十平方米的小花园。虽然这个院子不大,但却容纳了干预中心的所有医生、护士,还有研究人员及社工,他们就是在这里完成他们每天的工作的。“我会耐心听的”“您好,心理危机干预热线!”对方没有出声。接线员小王(化名)又谨慎地“喂”了一声。可是过了十几秒钟还是没有人说话,接线员再次小心地说道:“您好!”终于,电话的那头出了声音,说了一句话后,接线员就说道:“请您慢慢地讲,我会耐心听的。”小王便听起了电话那边的诉说……

  电话的那头便开始慢慢地讲述自己来电的原由,此间,小王不时给对方一个回应,并适时提示对方继续讲述。大概过了20分钟对方停止了倾诉。而小王并没有马上对来电者进行任何的评论,而是将话题作了暂时的转移:“你刚才说的事情我已经听到,那么我现在可以问你一个问题吗?”当得到对方的同意后,小王问道:“您什么时候开始有这样的情绪的?”对方回答完,小王又问道:“您这样的情绪持续了多长时间了?”“您认为您现在所面临的主要问题是什么呢?”“您认为您可以控制得了吗?”小王等了几秒钟后,对方回答了她的问题。她又问道:“那么您认为您可以控制什么?”“既然这样您是不是应该考虑您可以做得到的事情呢?”又说了几句话后,小王脸上微微地露出了笑容。然后,她便问起来电者的年龄、职业、婚姻等状况,但是似乎对方并不愿透露身份,什么也没有回答小王。只听小王说了一句:“很高兴您能够在我们的谈话中理解和认识幸福真正的意义,也希望你振作起来,重新面对和创造生活。”之后,电话便被挂断了。小王放下接线耳机放松地说:“她可能已经好点了。”

  九成自杀者有精神障碍有一项研究结果表明:超过90%的自杀者在死时都有严重的精神障碍,通常不能被诊断而且也得不到治疗,心境障碍及滥用成瘾物质是导致自杀最常见的诱因。当情绪紊乱与滥用成瘾物质都存在时,自杀的危险将大大地提高,尤其以青少年居多。研究显示,当抑郁症患者表现焦虑,有攻击性的时候,自杀的危险性显著增多。有很多病人存在抑郁倾向的时候,一般首选的就医地点不是精神科,而根据其躯体不适的部位而选择综合医院就医。综合医院的医生多数会针对他们的躯体状况给予药物治疗,但效果并不明显。在综合医院中,有一些医生掌握一定的精神心理方面的知识,就会建议未被检查出有病理性问题的患者,到精神卫生专业机构进行进一步的检查治疗。
接完热线倒在沙发里2002年底,北京市心理危机研究与干预中心在回龙观医院正式成立。这是北京首家在此领域的研究与干预机构。今年4月,他们开通了北京市免费的心理危机干预热线,8月1日该热线免费向全国开放。8月13日,记者在该中心热线室看到:四张办公桌上各摆放着一台电脑,还有一部电话和接电话用的耳机。在这个不到30平方米的小屋中,还有一张三人的沙发。刚一进屋,记者便看到一个接线员,将耳机放下就瘫坐在沙发上。她说,这是她们每接完一个热线电话后最好的休息方式。接线员说,自从8月1日全国的免费热线接通后,她们一天24小时的电话就没有断过,平均一天打进700个电话,电话大多数是向她们倾诉内心痛苦的。一般都是自己不好对其他人讲述的最秘密的事情,接线员对这些倾诉者都非常的耐心。接线员小王说:“我们和来电者能同时高兴,同时悲伤。”因此在接完电话后,会用自己方式放松,为自己做心理上的舒缓。她讲起了自己的一次经历。一个来电者在电话中向她倾诉了自己家中的事情。在电话的那头,来电者第一句话表现出沉重的心情,在听完来电者讲述完自己的痛苦后,小王也沉寂了片刻。但是她很快调整过来,对来电者进行心理的舒缓工作,“因为来电者信任我们才说的话,我们应该给对方信心,不能让他们感受到我们的情绪。”所以,小王就以最客观的态度为其分析了事情的原因。对方经过和接线员的接触后显然心情好了许多,于是便挂上了电话。但是小王一直都没有从来电者讲述的事情中解脱出来,于是她便躺在了沙发里。闭上了眼睛,给自己做调整。而此时又有电话打了进来,她没有接,而是由其他的接线员接的来电。过了20分钟,她自己调整好了心情,便又开始接起了电话。舒缓能够袒露心声记者也有幸参加了一次他们的“心情舒缓会”。会上,他们先对这一周来接过的热线做一下简单的小结,然后便谈论一下自己的看法。在“舒缓会”上,接线员——无论是医生、护士,还是社工,都袒露自己的心声,将自己沉重的心情讲出来。会后,一位接热线的医生接受了记者的采访。他说,当成功的使一个人放弃自杀的念头时,他会非常兴奋,比任何时候都高兴,因为他们的工作和努力得到了肯定。热线响了,本身就是一种信任,所以他们更不能怠慢,一定会以最佳的状态面对每个来电者。当问到舒缓会是否对他们真的起作用时,一个男医生说,舒缓会上可以畅所欲言,以便在接热线的时候以最佳的状态劝慰来电者。“工作时感觉有时自己把自己燃烧了,但是每次倾诉完,就会觉得自己又重新充上了电。又是一个心情舒畅的人。”就是这样,他们每个工作人员,天天都是以精神饱满的状态面对工作的。经常接到无聊电话因为是免费,一些无聊的人常打来玩笑热线。小李对记者讲起了她在几天前碰到的一件事。一个青年男子打进了中心的电话,开始的时候,来电者用非常沉重的语气问道:“我现在的情绪非常不好,您能告诉我现在我应该怎么办吗?”这时,小李听到了电话那头出现了几个人的声音,正在埋怨来电者说话的语气还不够伤心。尽管这样小李还是没有挂断电话,她巧妙地问道:“您现在是怎么想的呢?”对方便告诉小李:“我现在非常想自杀,老鼠药我都准备好了。”小李再次问道:“您这样的想法有多长时间了?”对方先是说好几天,但是又改口说有很长时间。小李又问起了对方的年龄、职业和联系方式。此时,小李听到对方的电话里一阵嘈杂声,过了一会电话便挂断了。

  请大家珍惜生命热线这个热线服务系统主要的服务对象是有抑郁症及严重自杀倾向的个人,还有自杀者的家人和朋友。干预中心的王医生说,无论是哪个接线员都遇到过“无聊电话”。他们多数是一种非常调侃的语气。而真正有自杀倾向的人,是不能做到以轻松的话语与接线员对话的。他们占用着本来就很紧张的热线,而真正需要帮助的人很有可能就在占线的时候,放弃了与接线员通话的念头。因为一个真正想自杀的人,是不会反复地拨打电话的,如果在他第一次拨电话失败的情况下,他便放弃,而选择自己预先设计好的方法结束自己的生命。一位医生在倾诉时说道:“我们不知道每天的无聊电话会伤害多少人?真希望那些只是闹着玩的人,选择其他方式娱乐,千万不要把这个电话当作游戏的对象!”课题调查经常遭拒“我们可以给您做一些简单的测试吗?这是干预中心一个针对抑郁症的调查问卷。”他们几乎每天都有四至五个人,拿着厚厚的问卷,到各个综合医院进行一项关于抑郁症状况的调查。但是他们也经常遇到不配合的病人。他们一次在医院的妇科进行测试的时候,一个孕妇刚刚听完他们简要的介绍,便在候诊的大厅中,大声地辱骂起来。当场的其他探病者因为不了解情况,对他们产生警惕心理,也没有一个接受测试的。一个做测试的护士对记者说,对于被测者来说是一个损失。也许拒绝被测的病人中就有严重抑郁情绪的人。这样下来,这个病人也就不能得到很好的预防和治疗。反复核对问卷从去年12月中心成立的时候,他们便开始了对50家综合医院住院病人心理卫生状况的调查,给每个在医院住院的病人和到医院门诊的病人进行测试。在问卷中体现出抑郁倾向的人,他们称做“阳性”问卷,此时,便会有另外一位医生对这样的病人进行进一步的核实测试。记者随他们在医院采访时,便碰上这样一位病人。在经过对这位病人近40分钟的测试中,他们发现这位病人两次问卷的结果不同。下午4点,他们在完成了一天的测试工作后,在医院院子里,又凑在了一起,将出现分歧的那份问卷进行分析,一题一题的核对,直到达成一致。一个医生说,这样的调查是非常重要的,如果有一点地方不统一,都是对病人不负责。因此,他们一定要核对清楚才能完成任务。他们告诉记者,几乎每天他们都是这样工作的,从来没有因为疲乏而偷过懒。自杀也有“传染性”研究发现,关于个人的自杀报道增加;某一自杀未遂案例在报道中被大肆渲染;某一自杀案例被作为头版头条的重要新闻刊发;某自杀案例被配以耸人听闻的标题时,读者和观众的自杀率会随之明显升高。干预中心的研究人员告诉记者,在报道时一定要避免用哗众取宠的“自杀率飙升”或“自杀流行”取代“自杀率升高”的描述,因为前者会引发易感个体的自杀效仿行为。而且标题中应避免出现“自杀”二字。研究表明,类似报道增大了“自杀传染”的可能性。

  干预体系需要完善尽管目前正在开展很多很好的预防自杀的工作,但还是需要在许多领域采取更加深入和合作的行动来预防自杀。如果不将自杀预防工作列入由许多部门人员组成的团队,所指定出的大范围的计划框架之内,那么预防自杀的工作将不会有什么成效。这牵涉到各种各样的部门,除了医疗机构外,还包括政府官员、卫生保健规划人员和卫生保健从业人员,还有各个学科和各个部门的研究人员和参与人员以及民间团体的代表。为了解决这个重要的公共卫生问题,还需要在计划和资源的重大投入以及这些组织的协作方面走很长一段路。因此,一套完整的合作干预体系也是迫在眉睫的问题,就像干预中心提出口号一样——预防自杀是每个人的责任!(记者/赵源/王巍摄)(来源:北京娱乐信报)

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