本报首席记者 于波

　　去年，为了有效降低伤者的死亡率，使突然患病的患者得到及时救治，我省多家医院开通了“绿色通道”，患者可以先治病后交钱。可一年过去了，“绿色通道”虽然畅通，可患者频频赖账却让医院大感委屈。黑龙江省卫生厅有关负责人告诉记者，据不完全统计，我省此类医院“绿色通道”，一年中患者赖账在200万左右。

　　建立在诚信上的“绿色通道”

　　医院实施“绿色通道”之前，在救死扶伤中就经常出现一些因交通事故等突发病情的患者医治好后赖账、逃费现象，一些医院为了保护自己的经济利益，也出现了不交钱不看病、不抢救的怪现象。

　　为使交通事故、突发事故伤者能够得到及时救治而挽回生命，有效降低伤者的死亡率、伤残率，我省哈尔滨、大庆等市交警部门去年与部分医院签订协议，约定交通事故的伤者在送往医院后，医生提供先检查、先治疗、先住院，后挂号付费的“三先一后”便利，也被形象地称为“绿色通道”。据黑龙江省卫生厅负责管理医院“绿色通道”的杨处长介绍，“绿色通道”就是为患者建立的一套快速抢救的机制，它的出台是公安、交通和卫生部门通力协作的结果。从去年开始，我省多家医院如哈市第一、第四、第五医院等首批启动了“绿色通道”。今后“绿色通道”还将实现“110”和“120”联动，“绿色通道”也将扩展到黑龙江省所有的医院。

　　据哈尔滨市卫生局负责“绿色通道”工作的池涛说，“绿色通道”是建立在诚信的基础上的，凡是突发事故，伤者病情严重，急需救治，那么通过“绿色通道”，医院必须争分夺秒、先行抢救、事后结账。而受伤者的姓名、身份以及治疗费用是否能按时交齐，医院就要承担这种风险。这就需要患者积极配合，与医院达成这种相互的信任。

　　大庆市人民医院医教科科长巴友良告诉记者，大庆市医院的“绿色通道”包括两个方面的含义：一是硬件标识，即在医院走廊内设置指示绿灯，使患者很容易就能找到要去的诊室，以达到方便患者的目的；二是从内容上说的，即急诊病人被送到急诊室后，不需要立即办理各种手续，医生必须先抢救病人，不得以任何理由拒治病人。医院开通“绿色通道”，主要是为了方便患者就诊，提高医院的服务质量。

　　医院对通过“绿色通道”抢救的患者只能记下解送者的姓名、身份、联系电话和车号。由其对事故当事人拖欠的抢救费用进行担保，并负责督促患者向医院交纳。可实际上，这种担保并没有什么法律依据，只能靠个人的诚信。

　　“绿色通道”频演赖账闹剧

　　然而，好心未必就有好报，一些患者借着医院开设的“绿色通道”看病，可治好了病却拿出“要钱没有，要命一条”的无赖嘴脸，拒不交纳医疗费，令医院蒙受巨大经济损失。而这些赖账的患者中不乏出手阔绰的“款爷”。

　　记者8月10日在大庆市人民医院了解到，每年都有几十个通过“绿色通道”治好病的赖账患者，使医院损失惨重。据该院医教科科长巴友良介绍，2003年1月17日，一位患宫外孕的妇女独自来到该医院就诊，这位妇女虽然身无分文，但情况紧急，医生们还是在她没交手术费的情况下，为她做了手术。这位妇女住院期间，一个拿着价值3000多元钱的手机、手戴纯金戒指的男子一直护理她，但此人迟迟不交手术费。当该妇女康复出院时，医院通知他们必须结账，此时该妇女所用医疗费共2000多元钱。让医院没想到的是，那男子居然声称没钱，医院再追要，那男子竟无耻地说：“要钱没有，要命一条”随即大摇大摆地走了。

　　据了解，这种赖账的事情在大庆市人民医院每年都要发生几十起，多数赖账者是因车祸、打架斗殴致伤的患者，且患者多为外地人。面对赖账者，医院往往无可奈何，找不到更好的解决办法。

　　据黑龙江省卫生厅工作人员介绍，我省开设“绿色通道”的医院常常遭遇此类赖账事件。从各个医院反映上来的情况看，赖账患者主要有三类。

　　一种是“三无病人”，既没有亲人又没有身份证也无住所，这样的患者如果经过公安机关严格审定并为其出具证明，他们的医疗费用就可以通过财政部门给予医院一定的补贴。

　　第二类赖账患者多是酒后滋事的无赖。前不久哈医大一院急诊室就发生这样一件事。一个患者因为酒后与别人发生争执，其头部被打破，送到医院急诊值班病房，因其伤势严重，医院在未收费情况下，为其使用了呼吸机等设备进行急救。等到该患者伤势稍微好转后，竟然捂着头，起身就走，当医务人员要求其支付医疗费用时，他竟将医务人员推倒，自己扬长而去，医院为此损失几千元。

　　第三类是专钻医院空子、有钱就是不给的无赖患者，这类患者让医院最难以接受。在哈市红十字中心医院的急诊病房，记者了解到，有许多患者利用医院晚上“绿色通道”工作人员少，以自己去交费用为借口，随后就没了踪影。

　　“绿色通道”一年赖账知多少

　　据大庆市人民医院介绍，“绿色通道”每年都要发生几十起赖账事件，医院损失高达40多万元。

　　哈尔滨市的医院也面临这样的局面，据哈尔滨市卫生局的池涛介绍，哈尔滨市内开设“绿色通道”的医院一年遭遇患者赖账的数额也在50万元左右。

　　而我省卫生厅的有关负责人表示，我省范围内医院的“绿色通道”一年病人赖账款要达到200多万。

　　“绿色通道”本来是服务于民的好事儿，可医院为何会屡屡面对赖账的委屈呢？

　　据有关人员说，一方面是患者不讲诚信、不自觉；另外，也是无健全的法律、法规加以规范。

　　据了解，医院在发生患者赖账事件后毫无办法，他们往往在抢救患者前，不保留患者的身份证明等有关证件，这样无凭无据很难索要医疗费用，这说明医院对“绿色通道”的相关规章制度还有待完善。另外，一些与医院建立“绿色通道”的有关部门也没有担负起该承担的职责，他们本来应该是连接医院和患者之间的桥梁，应该在医院先检查治疗后收费的情况下，起到担保的作用，但在实际工作中，他们并没有承担担保的责任。无明确的法律法规可依据，也是医院面临的难题，恶意拖欠其他费用，法院都可以依据法律对其进行处罚，可截止到目前为止，医院因为取证等问题还无法将恶意赖账者推上被告席，这主要也与“绿色通道”并不细致的相关规定有关。

　　“绿色通道”赖账数额如此巨大，伤了医院的心，会不会因此而关闭“绿色通道”呢？黑龙江省卫生厅有关负责人依然对患者郑重承诺：“绿色通道”绝对不会因为有赖账事件的发生而关闭。但他们同时呼吁，走“绿色通道”的患者应自觉付费，医院能治疗他们身体上的疾病，却难以治疗一些人道德、心理上的疾病。在谴责那些没良心的“白眼狼”的同时，有关部门也该建立健全相关法律法规，让那些无信之人无可乘之机。（生活报）