据新华社北京9月1日电(记者张晓松)经国家食品药品监督管理局批准，国家药品不良反应监测中心1日在其网站上首次向社会公开发布了第四期《药品不良反应信息通报》，提醒公众警惕使用甲氧氯普胺、鱼腥草注射液、碘化油胶丸、卡马西平片和安痛定注射液五类药品可能引起的不良反应。

　　根据《药品不良反应信息通报》，应用甲氧氯普胺可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应，故提醒临床医师要严格掌握适应症及用药剂量，避免长期使用，儿童使用时应适当减少剂量。

　　有关资料表明鱼腥草注射液可能引起严重的不良反应。为防止其严重不良反应的重复发生，临床应用时务必加强用药监护，并严格按照本品适应症范围使用；对有药物过敏史或过敏体质的患者应避免使用，静脉输注时不应与其他药品混合使用，并避免快速输注。

　　近年来，集体服用碘化油胶丸补碘引发群体不良事件时有发生，《中国2000年消除碘缺乏病规划纲要》中明确指出：消除碘缺乏病要“大力推行以食盐加碘为主、碘油为辅的综合防治措施”。对于暂时不能供应碘盐及碘盐尚不合格的地区，要严格遵照卫生部颁发的《口服碘油丸要则》进行补碘。特需人群补碘要按《特需人群服用碘油要则》进行。

　　现有资料提示，卡马西平可能引起严重的不良反应。为防止严重不良反应的重复发生，故提醒临床医师严格掌握适应症，加强临床用药监护；对卡马西平和与其结构相似的药物(如三环类抗抑郁药)有过敏史的患者应禁用；在使用过程中一旦出现皮疹，应立即停药，避免发展成严重皮肤损害；用药期间应注意肝功能和血象的监测；另外，卡马西平是肝代谢酶的诱导剂，使用过程中要注意与其他药品的相互作用。

　　现有资料提示，安痛定注射液可能引起严重的不良反应，故提醒在临床应用时务必加强用药监护。另外，建议安痛定注射剂仅限于患者短期应用，并加强血象监测。

　　老人、妇幼等应格外警惕

　　专家指出，一般来说，因老年人体内调节功能减弱，代谢速度下降，用药后在体内容易发生积蓄，用药时要特别慎重，适当降低用药剂量，避免长期用药，同时还要尽量避免不良的药物相互作用。

　　国内外已有资料表明，链霉素、卡那霉素、庆大霉素有可能损害儿童的听神经，引起耳聋；胃复安能引起一些儿童的脑损伤；四环素、氟哌酸等药物能影响幼儿牙齿、骨骼发育；感冒通能引起儿童血尿；滴鼻净能引起儿童中毒等，儿童用药选择应特别慎重。

　　此外，孕妇、哺乳期妇女服用某些药物还可能影响胎儿、乳儿的健康，也应引起注意。

　　对于肝功能不好的病人，要避免服用能加重肝脏损害的药物，服用其它药物也要严格遵守药品使用说明书规定的用法用量。用药过程中还要定期作肝功能化验，一旦发现肝功能损伤，马上停药，改用别的药，并向医生咨询。

　　许多药物能加重肾脏的损害。对于肾功能不好的病人，服药前要认真阅读药品使用说明书或向医务人员咨询，用药时要遵守说明书规定的用法用量。

　　背景资料

　　我国对药品不良反应的定义为：合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应。因此，药品不良反应不包括无意或故意超剂量用药引起的反应，也不包括用药不当引起的反应。

　　根据药品不良反应与药理作用的关系，药品不良反应一般分为两种类型：A型反应和B型反应。A型反应是指药品本身药理作用的加强或延长，一般发生率较高、容易预测、死亡率也低，比如阿托品引起的口干等。B型反应则与药品本身的药理作用无关，一般发生率较低但死亡率较高，而且在具体病人身上谁会发生、谁不会发生很难预测，有时皮肤试验呈阴性也会发生，比如青霉素引起的过敏反应等。

　　从总体上来说，药品不良反应可能涉及人体的各个系统、器官、组织，其临床表现与常见病、多发病的表现很相似。但是，在用药后如果出现下列后果则称为严重的“药品不良反应”：死亡或威胁生命，使病人住院或延长住院时间，有持续或显著的残疾或机能不全，有先天性异常或分娩缺陷。(据新华社北京9月1日电)