记江苏省人民医院冠心病诊治中心(组图)

http://www.sina.com.cn 2003年09月05日11:18 扬子晚报

图为江苏省人民医院外景（局部）。

图为杨志健教授（中）等人正在商定治疗方案。

图为袁彪教授正在做手术。

图为国内一流的ICU病房。

　　图为冠心病诊治中心的专家们。右二为马文珠教授，左三为曹克将教授。

图为专家们在会诊。　　清秋时节，艳阳高照。

　　近日，我们来到江苏省人民医院，就该院冠心病诊治中心的有关话题，采访博士生导师、省人民医院院长黄峻教授。从黄峻院长激情洋溢而又朴实无华的语言中，我们时时感受到改革与创新给中心带来的新气象，与时俱进、锐意进取所开创的新局面，而那种与清秋佳节相融通的勃勃生机，也使我们此时的心情如同秋阳一样明媚。

　　据黄峻院长介绍，省人民医院冠心病诊治中心，是在“一体化领导，内外科合一”的先进理念指导下，于今年三月份成立的，由介入专业组、外科专业组、护理组三部分组成。中心有不少鲜明的特点：模式新，国内还很少见；技术新，瞄准国际前沿；起点高，高平台上运作等等。中心成立半年，就取得了令人瞩目的成就。

　　——成功进行冠状动脉搭桥手术66例，实现“零死亡”。其中有近一半的病人超过70岁，最高龄手术患者80岁，有许多病人合并慢阻肺、心功能不全、室壁瘤等，还成功开展了全动脉化等高难度新技术，在国内首次成功完成内窥镜下取大隐静脉，真正实现了冠心病手术微创化，使冠心病诊治技术进入国际先进行列。

　　——围绕心肌重建开展的科研与临床工作，国内领先，同时极为重视国际前沿动态。除骨骼肌干细胞已用于临床治疗外，目前还积累了一定数量的骨髓干细胞移植患者。

　　——中心设立的ICU、CCU及普通病房，到目前为止，已成功参与抢救急性心梗病人100余例……

　　据我们所知，省人民医院心脏科是省政府重点学科、省心脏病介入中心和省心肌病研究基地，全国射频消融培训基地，也是我国首批硕士、博士学位授予点和临床医学博士后流动站。该学科在学术梯队、科学研究、临床工作和教学等方面已形成明显特色和优势，在国内同类学科中有着重要的影响。学科结构齐全、梯队结构合理，除有一批著名的老专家如丁尔乾、王敬良、马文珠、黄元铸、黄峻、张寄南、曹克将、陆凤翔、张馥敏等教授外，还有一支年轻有为、不断进取的博士群体。

　　为什么在心脏科要成立冠心病诊治中心？黄峻院长本身是著名的心脏病专家，谈起这个问题，条分缕析，语如贯珠。他说，设置中心有多层意思。目前冠心病已成为威胁人民生命的第一杀手，而且随着国民生活水平的日益提高，我国冠心病的发病率将逐年增多。设置冠心病诊治中心，适应了这种需求。国际上有一种救治心脏病的标准，即看病人从发病地到医院的时间，到医院后进入导管室的时间，要求在最短的时间内完成。国内的心脏科都是内外科分开的，由于体制上的原因，有时病人难以在第一时间得到最佳的诊断和治疗。现在把心脏科的内外科及介入等糅合在一起，一切以病人为中心，建立起一个救治冠心病人的快速通道。病人来了，各方面的专家及时会诊，共同讨论，使病人能在第一时间得到现代先进医术的最佳最快的治疗。

　　一位来自江苏淮安的72岁的患者，就得实惠于这种快捷高效的“快速通道”。这位患者曾数次发生大面积心梗，冠脉造影提示三支病变，左室巨大室壁瘤形成，属于高危病人。患者营养状态很差，几乎不能做任何体力活动，终日卧床。慕名来省人民医院冠心病诊治中心求医。病人一到，冠心病诊治中心即组织内外科专家会诊与讨论，可以说一路“绿灯”，一小时后病人就上了手术台，经过一场高难度的手术，术后又经过5天5夜的严密监护，积极治疗，患者终于顺利出院。本来患者及家属只抱一线希望来该院求治，没想到这么快就顺利出院，非常感激。

　　“内外科结合这种模式，国内极少实行。作为省人民医院，我们有这个条件，也有这个使命，做这种高起点的尝试，加快向国际先进水平迈进的步伐。当然，它的运作成功，还得力于省人民医院有这样一个坚实的基础，一个建立起这种新模式的条件。”黄院长强调说。

　　虽然黄院长没有就这个问题作进一步的阐述，但通过采访，我们还是了解了省人民医院在这方面的绝对优势。心内科冠心?〗槿朐谑∧诨构谧炊鼋槿胫瘟萍际酰鸬搅肆焱费虻淖饔谩Ｗ?1994年至今，冠心病介入组在杨志健教授等人主持下，已累计完成冠状动脉造影近5000例、PTCA和冠状动脉内支架近3000例，目前能常规开展全日制急性心肌梗死急诊介入治疗等复杂冠心病的治疗，介入技术水平跻身全国先进行列。冠心病诊治中心创建伊始，即从北京引进了心血管外科专家袁彪领衔的一支实力雄厚的从事冠脉外科的专业队伍。他们有数百例冠状动脉搭桥的成功经验，在此领域颇有建树……

　　科学意味着创新，意味着攀登，意味着发展。冠心病诊治中心的成立与成功运作，本身就蕴含着科学魅力的真谛。

　　“有一种使命，源自对生命的真诚；有一种光荣，源自战胜死神的欣悦；有一种信心，源自对专业的不断追求……一切的一切，只为了‘生’的权力……”这是写在冠心病诊治中心宣传册扉页的几句格言。在该中心采访，通过所见所闻，也使我们深深理解和体会那种“真诚”、“欣悦”、“追求”内涵的深远与博大。

　　在冠心病诊治中心，我们见到了中心副主任袁彪。他是省人民医院从北京引进的人才。在半年的时间内，他领衔成功进行了冠状动脉搭桥术66例，并且实现了“零死亡”。日前又在全国率先实现了冠心病手术的微创化。问及他为什么“孔雀南飞”，是不是因为这里的待遇更丰厚？他非常肯定地说，不是。“南下”是因为这里有一个从事这个事业的好平台。他说，我国开展心脏搭桥术比外国至少迟二十年。江苏省人民医院能在全国率先成立冠心病诊治中心，显示出了一种不同凡响的远见与卓识，凝聚了一批有志于从事冠心病诊治的人才，相信会对我国的冠心病研究与诊治，起到强有力的推动作用。这也是冠心病诊治中心这一平台的魅力所在。当我们问为什么在这么短的时间内，能取得这么好的成就时，他说，是因为这里有良好的创业氛围，冠心病诊治中心主任、博士生导师曹克将教授是留德博士，回国后，他带领全科同志在老一辈创业的基础上，勤奋工作，短短几年使心脏科的整体水平进入全国前列，我在北京早就听说了。马文珠教授是心脏科的老主任，年逾70，为了能使医院的冠心病诊治水平再上新台阶，仍然和年轻人一样，坚持参加科里的日常工作。中心成立以来，只要是病人病情需要，无论白天黑夜，只要一个电话，立即赶到医院，指导危重病人的抢救。中心成立以来所做的每一台手术，从术前检查、病例讨论，马主任都自始至终参与，从严把关。老一辈医学专家的这种强烈的使命感与责任意识，深深激励着中心的每一个人。袁彪教授不无激动地说：“病人躺在手术台上，把生命都交给你了，如何替他把好生命的最后一关？这就不仅要求医护人员有精湛的医术，更要有高尚的医德。”

　　一位来自东北的52岁的喉癌患者，全喉切除术后两年，颈部进行了二十余次放射治疗，全身状况很差。因冠心病、不稳定心绞病入院，经冠脉造影检查提示左前降支开口及近段95％长病变，两次PTCA术失败，需行冠状动脉搭桥术。对这样的病人进行手术，麻醉即是一大关，患者声门严重狭窄，会厌部完全无功能，吃饭时常常误吸，麻醉气管插管相当困难。但这样的病人不手术，随时会有生命危险。经组织相关科室大讨论，均认为手术风险极大，国内尚无人尝试给这样的病人行冠脉搭桥术。无人尝试不代表就不可以探讨，有条件时就应该向国际前沿冲刺。最后由袁彪拍板，各相关科室紧密配合，各相关专家精心制定手术方案，经过上上下下的共同努力，终于使这台手术顺利进行。术后经过ICU全体医护人员的精心治疗和护理，三天后拔除气管插管，患者顺利康复。

　　这是心的呼唤，这是爱的奉献。正是这种团队的协作精神、敬业精神、奉献精神，才创造出众多的生命奇迹，谱写出一曲曲动人的生命强音。姜跃进　徐长江