专家谈疫情分布
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　　进入9月份，在很多人都在关心非典会不会卷土重来的时候，在中国南方的一些地区，包括广东、广西、海南等地区在内，有一种传染病已经卷土重来了，这种传染病是登革热，登革热是通过蚊子叮咬传染的，潜伏期通常有3到5天，症状和普通的发烧症状相似，会持续40度左右的高烧，而且伴有面部潮红，严重的头疼，背疼和肌肉关节疼，根据世界卫生组织的报告，它的死亡率在5%左右。目前世界上还没有疫苗以及特效的治疗方法。中央电视台西部频道《新闻夜话》就此采访了专家，以下是对话实录。

　　题目：《登革热：9月高发的传染病》

　　编导：魏鸿主持人：刘雅薇

　　播出时间：2003年9月6日23：00 CCTV—12首播

　　上半场嘉宾：王鸣副主任广州市疾病控制中心

　　下半场嘉宾：李德新教授中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所

　　导语：

　　欢迎收看我们的节目，进入9月份，在很多人都在关心非典会不会卷土重来的时候，在中国南方的一些地区，包括广东、广西、海南等地区在内，有一种传染病已经卷土重来了，这种传染病是登革热，登革热是通过蚊子叮咬传染的，潜伏期通常有3到5天，症状和普通的发烧症状相似，会持续40度左右的高烧，而且伴有面部潮红，严重的头疼，背疼和肌肉关节疼，根据世界卫生组织的报告，它的死亡率在5%左右。目前世界上还没有疫苗以及特效的治疗方法。登革热在世界上的100多个国家和地区都曾经发生过，目前的主要流行地有拉美、东南亚，西地中海，以及太平洋的热带和亚热带地区，世界卫生组织警告说，登革热病已经威胁到了全球三分之一人口的健康安全，全球每年因为登革热而丧命的人有2.4万。事实上有专家认为，登革热病对人类的危害已经和肝炎、艾滋病不相上下。1978年以来，登革热病在中国流行过十多次，其中广东省是中国情况最严重的地方，而广州市又是广东省情况最严重的地方，广州市一个市的发病病例，占到了全球发病总病例的60%左右。现在广州市又进入了登革热疫情的高发区，我们先把电话打到广州，电话采访一下广州市疾病控制中心的副主任王鸣。他目前正忙于广州市的登革热病防疫工作，这是他首次就登革热病的防疫问题接受电视专访。

　　访谈上：

　　嘉宾：王鸣副主任广州市疾病控制中心

　　主持人：目前最新的情况广州感染登革热的病例已经有多少例了呢？

　　王：到目前为止(广州)市已经发生了44例的登革热的病例。

　　主持人：这44例里面输入性感染，由其它地方感染的人进入广州的有多少？

　　王：这其中里面是有1例，从东南亚的某一个国家回来以后就发病了，那我们就把他定为是一个输入性的病例了。

　　主持人：其中剩下的全部都是广州本土的感染？

　　王：哎，对对。

　　主持人：今年死亡的病例有多少？

　　王：到目前为止，我们还没有一例登革热的死亡病例。

　　主持人：我知道广州市很多学校，在今年开学的第一节课全都是要给学生来讲防止登革热的各种知识，那么外界听到这个消息可能会有一些猜测，会认为广州今年的疫情比起往年来说可能更严重了。

　　王：因为学校它是个特殊的群体，第一个它人群比较集中，比如说学生上课，他都是集中在一个课室里面，而且他都是白天上课，而登革热传播，(通过)伊蚊，它也都是在白天活动的，所以这样如果学生在上课的时候，都很专心听课，蚊子叮咬很多(情况下学生)没有防备，因为也活动不了，所以对学生，我们就把他(列为)是一个特别要注意的人群，另外一个，学生也是我们祖国的将来，所以也要对学生采取特别的预防性措施，所以我们也都是非常强调学校里面的防治工作。

　　主持人：我知道广州在最近的十年以来，登革热的疫情一直是反复出现的，你认为今年的疫情和往年相比，情况怎么样呢？更严重还是更好了？

　　王：今年的疫情与往年相比，已经是降低很多了。像去年这个时候，我们已经有七八百病例了，今年才40多例，所以现在比起来，今年预防控制措施是更落实了，比去年做得更好了。

　　主持人：今年的病例能够降下这么多的原因是什么？是客观的，还是说我们主观的防治措施跟上了？

　　王：这里面有很多方面，我想最主要的就是由于经过这次SARS流行以后，从政府，包括市、区，还有街道各地政府对这个传染病防治工作是大大重视，大大加强了。另外，群众，还有居民，经过SARS以后，对自己健康也都很重视，对健康教育很重视，所以从大卫生的观念都树立起来，因此在处理登革热的有关疫情或者是预防性措施的时候，人们都比较自觉地配合政府，配合卫生还有疾病预防控制部门来开展工作。

　　主持人：9月份是登革热流行的旺季，那么过了9月之后，什么时候可以进入安全期？

　　王：9月份是登革热流行的高峰季节，这是广州的一个特点，因为广州市流行最高峰应该是8月和9月，不能说过了9月就进入安全期，因为广州处于亚热带地区，登革热流行可以从5月份开始流行，一直到11月，甚至12月都可以产生病例。像去年，我们为了预防登革热的工作(一直)到11月份，所以预防登革热也不能够说，过了9月份就进入安全期，这个工作还是比较长期的。

　　主持人：根据广州目前登革热疫情的情况，您是不是建议其它地方的人可以尽量不要到广州来？

　　王：我认为完全没有这个必要，其实广州现在是很安全的。一千多万的人口才40几例病例，这一比例就非常非常低了，比起一场车祸，比起一场(其它)什么，比例都非常低，所以广州还是传染病防治方面工作做得还是比较好的，完全没有必要说担心，来到广州会感染登革热，这种担心是完全没有必要的。

　　主持人：你们现在采取的防治措施惟一的办法，也是最有效的办法，就是防蚊灭蚊，对吗？

　　王：是这么说，因为登革热，它是由白纹伊蚊，俗称也叫做花斑蚊，叮咬而引起的，所以如果能够灭了蚊子的话，当然对防止登革热传播那是起非常大的作用，目前我们说，统一灭蚊行动，这一(行动)有两个含义，第一个就是首先要清除积水，换句话来说，就是清除蚊虫的滋生地，因为白纹伊蚊，它很喜欢在水体里面生长，你要把它(所生活的)水都清掉了，把它的滋生地清掉了。那等于就是釜底抽薪了。

　　主持人：最近这些年广州几乎是每年都要面对登革热疫情，是不是在广州登革热已经变成了一种就像流感一样的，像每年必来的季节病了？

　　王：进入90年代以来，登革热它每年都会有一些病例，有些时候它会发生比较大的爆炸流行，有些时候它一年才有几例，所以就目前来说，我们还没有能够完全掌握它的规律。

　　主持人：您觉得有没有可能让登革热在广州根除，不再出现？

　　王：这个还不行，因为你要想，一个要等地里面没有这种白纹伊蚊存在，但是要消灭物种，那是非常困难的。

　　主持人：全国的卫生防疫系统还要同时面对严防非典会在初冬的时候复发这样的问题，另外还有美国的西尼罗病毒它也有可能要入境，那么现在你们还要做登革热的防疫，这么多的工作，一起做会不会顾此失彼呢？

　　王：这个后来我们也都会考虑到了，像一些突发的传染病我们也都考虑到，西尼罗病也是靠蚊子传播的，所以我们灭蚊子，就是能够防治很多种传染病，所以我们政府提倡的灭蚊子，也不单光是对付登革热，你比如说像疟疾，还有像丝虫病，等等，这些也都是由蚊子来传播的，所以搞好环境卫生，消灭四害，这个就是我们预防控制传染病的根本措施之一。

　　转场：

　　近几年以来广东省的登革热发病病例占全国的80%以上，广州市一个市又占广东省的70%以上，也就是说广州市一个市的登革热的发病病例占到全国病例的60%以上。为什么登革热会这么集中地发生在广州市，广州以外的其它地区是应该严阵以待，还是大可不必担心。稍候我们要继续采访的是中国疾病预防控制中心病毒所的李德新教授，他是中国研究登革热病的专家，他会告诉我们，为什么登革热会这么集中的发生在广州，除了广州之外中国的其它地区又应该怎么办？

　　欢迎继续收看我们的节目，9月份，登革热进入了流行旺季，中国南方，包括广东、广西、海南等在内的一些地区，都进入了风险区，其中广州市发病病例最高，占全国病例的60%左右，刚刚我们把电话打到了广州，在电话里面采访了广州市疾控中心的副主任王鸣，他告诉了我们，目前广州市登革热疫情的最新情况，以及当地的防治情况，接下来我们要采访的是中国疾病预防控制中心病毒所的李德新教授，他是国内研究登革热病的专家，他会告诉我们，为什么登革热会这么集中地发生在广州，除了广州之外，中国的其它地区又应该怎么办？

　　访谈(下)：

　　嘉宾：李德新教授中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所

　　主持人：我们发现登革热在中国的流行，广东省是情况最严重的地方，这些年以来，广东省的发病病例，一共占了全国发病病例的80%以上，而广州市的发病病例又占了广东省的70%以上，也就是说，广州市一个市发病的总病例就占了全国的60%左右，为什么情况会这么集中？

　　李：其实这个问题我们到现在还不了解，不清楚这个问题为什么会这样。(这)有很多原因，因为登革热作为一种虫媒病毒，有很多原因会引起这个病毒的爆发或者流行。比方说中国现在还没有认定我们一定有自己的病源地，就是说我们还没有确定这个登革热在中国已经本土化。所以也可能是国外带进来的，我们叫输入性，然后就是在当地引起传播，这有可能这个地方和国外的交往比较多，人员来往的比较频繁，特别是从登革热疫区的地方来的人比较多，那么这个地方就有可能……

　　主持人：但是刚好我们采访广州市疾控中心，他们说今年广州市只有一例是刚才您讲的，由外面带回来的输入性登革热。

　　李：因为南方的温度比较高，也比较适合蚊虫过冬，所以登革热病毒已经在他们当地已经扎根了，已经本土化了。这样的话每年都会持续地会爆发流行。

　　主持人：那么其它的省其它的地区会不会也存在这样的危险，就是变成下一个广东？

　　李：都可能的。

　　主持人：我们看到中国的传染病法里面它是把最严重的一类传染病，像天花、霍乱，列为是甲类传染病，但是登革热是被列为了乙类传染病，那么是不是说对中国来说，登革热并不是非常可怕的一种传染病？

　　李：登革热对我们中国，对全中国老百姓来讲，对健康威胁不是非常大的。因为以前，流行最多的时候是到过湖北，再往北方基本上没有登革热的。

　　主持人：我们知道登革热它是不分年龄、性别、种族，任何人全都有可能传染上这种病，而且只要是携带病毒的蚊子，叮咬人一到两次，这个人就有可能传染上登革热，所以这么来看，登革热实际上是一种非常容易被传染上的病？

　　李：实际上登革热感染(在)种族上还是有差异的，以前在古巴，白人比黑人更容易得登革热，但是作为中国来说就没有这样的问题。

　　主持人：那么它是不是一种非常容易传染的病呢？

　　李：是很容易传染，但是我们讲各个地方不一样。说是儿童，跟年龄没差别，实际上在老的疫区，在这个地方登革热已经流行过很长时间了，这样的话大人基本上都会有抗体的，所以看到得了病的(一般)都会是小孩，但是在一些新的疫区里面可能各个年龄层的人都会得病。

　　主持人：有一类人可能应该是最危险的，就是从非地方性流行地区进入到地方性流行地区的人，比如说从北京到东南亚去的人？

　　李：对。这是完全对的。

　　主持人：但是中国目前并不存在登革热可能会像东南亚那样大流行的这种可能？

　　李：这个很难说。因为我们中国大部分地方的人都是没有抗体，隐性感染都很少，如果一旦引入了媒介，比如说引进了伊蚊或者引进了带病毒的伊蚊，就可能造成这种疾病的爆发和流行。

　　主持人：从理论上来讲登革热是没有蚊子就不可能传染的？

　　李：对。

　　主持人：那么能传染登革热的蚊子基本上有两种，一个是这个白纹伊蚊，还有一个是这种埃及伊蚊，您能不能告诉我们一下，这两种蚊子在中国国内大概的分布情况是什么样的？

　　李：我们主要是白纹伊蚊大概从中国的辽宁省一直往南部的地方，这些地方都会有。

　　主持人：白纹伊蚊。

　　李：埃及伊蚊分布在更南部一点，这个地方会有埃及伊蚊。(现场主持人有全国地图)

　　主持人：这一大片地区是白蚊伊蚊的分布，这一片地区是埃及伊蚊的分布。

　　李：对。

　　主持人：那也就是说中国很大一部分人全都会受到登革热传染的威胁？

　　李：对，理论上说是这样，但实际上我们到现在北方也没有发现登革热。

　　主持人：那么您再告诉我们一下，登革热目前主要流行的地区和有可能流行的地区，和其它肯定是安全的地区是什么样的？

　　李：我们目前登革热流行的地区就是广东、福建、广西、台湾省，以前还有海南，别的省基本上都没有。

　　主持人：现代化的交通实际上是促成登革热扩散蔓延的一个特别重要的原因？

　　李：对，很多病例都可能通过现代的交通工具，比方说飞机，可以把病人，同时也可以把媒介，带病毒的媒介，带病毒的蚊子从很远的地方运输到别的地方去。

　　主持人：蚊子它如果感染上了登革热病毒的话，它会终身全都会有传染性，而且还会传给它的下一代，那么是不是说从这个意义上讲传播登革热这些蚊子根本没有办法根除，登革热也没有办法根除？

　　李：不对，蚊子、媒介，我们还是可以控制(它)的，通过一些措施可以消灭蚊子。

　　主持人：可以让这个种类灭绝吗？

　　李：这不可以的，作为一个动物，作为一个物种是不可以的，只是我们让它有可能存在对人感染的地方我们可以把它灭了，可以降低蚊子密度，消灭蚊子，减少我们感染疾病的机会，它如果在森林里面在野外你就没有必要去管它。

　　主持人：现在在全球范围内，传染病全都呈一个上升的趋势？

　　李：对。现在总是有越来越多的新的传染病被发现，比方讲，像西尼尼罗河病在美国流行，像我们这次流行的SARS，这些(传染)病以前都没有的。

　　主持人：这种趋势主要是客观原因导致的，我们人类现在对于这种趋势还暂时没有办法可以很好的控制？

　　李：这有些东西是我们人类自己造成的，现代化的生活，比方刚才讲的交通工具的发展，我们对能源的利用和对资源的开发可能都会影响到这些东西？

　　结束语：

　　在节目的最后，我们还想再重复一下登革热发病的症状，如果说你刚好出现了这样的症状，又生活在登革热的疫区，或者说近期到过登革热疫区，那么请您务必马上到医院就诊，登革热发病的症状是这样的，基本上它的发病症状和普通的发烧症状是相似的，会持续40度左右的发烧，而且会伴有面部潮红，严重的头疼，背疼和肌肉关节疼，它的潜伏期大概有3到5天。