均为今年2月发病，自行休息后康复

　　新快报讯（记者　肖萍　陈晶晶　通讯员　徐平鸽）曾最早发现SARS抗体变化规律的中山大学附属第三医院传染科教授李刚等人，今年8月和9月，在世界顶级杂志上先后发表两篇论文，阐明SARS患者感染SARS病毒后特异性抗体的产生及其变化模式，并首先报告发现因没有达到当时的SARS诊断标准而没有统计入广东SARS病例的两例SARS轻型患者。

　　这两篇论文分别发表在美国《新英格兰》和《新出现传染病》杂志上，是迄今为止大陆专家发表的最高学术水平的SARS论文。

　　SARS抗体或为保护性抗体

　　李刚博士在《新英格兰》上发表的论文《SARS特异性抗体变化模式》指出，早在今年5月，中山三院专家就从收治的21例SARS患者的序列血清中，分别检测了IgM（免疫球蛋白M）和IgG（免疫球蛋白G）两种抗体。

　　研究发现，两种抗体产生在患者发病两周时；两个月后，IgG抗体达到高峰；3个月后，IgM抗体基本消失，但IgG抗体仍维持在高水平。

　　据介绍，SARS抗体的变化规律与甲肝极为相似。这种变化规律暗示IgG型抗体极可能是一种保护性抗体，可能是具有免疫力或抵抗力的标志。该研究成果提示，注射浓缩的lgG不但可以治疗SARS病人，还可以使没有感染过SARS的正常人获得抵抗力。上述成果于7月31日发表后，李刚教授上月再次对以上21名康复者复查lgG水平，此时距离发病已经半年。与发病3个月时的结果对比发现，lgG仍然维持在高水平，即使将康复者的血液稀释1280倍仍然可以检测到保护性抗体lgG。

　　李刚指出，人体感染了病毒、细菌等发生传染性后，一般都会产生抗体，保护病人不会再次感染上同一种病原体。不同传染病的抗体在人体保留的时间不同。伤寒、霍乱的抗体一般维持1-2年就会消失，乙肝保护性抗体可保留5-10年，甲肝抗体则保留终生。SARS是一种新出现的传染病，它的抗体能维持多久还未知，目前证实最早一批病人的抗体已经连续6个月维持在高水平。

　　部分SARS患者可自行康复

　　在9月出版的美国《新出现传染病》杂志中，李刚教授等在国际上首先报告发现两例SARS轻型患者，均为今年2月发病，没有达到当时的SARS诊断标准，自行休息后康复，没有统计入广东SARS病例中，但6月、8月两次查血均验出SARS特异性lgG抗体，符合世界卫生组织新修订的SARS确诊标准。

　　其中一名轻型患者是中山三院传染科的总住院医生，曾参与超级传播者“毒王”等重症病人的治疗，有明确的接触史，2月中旬发生低烧37.2℃-37.4℃，轻度肌肉酸痛，但验血白细胞没有发生改变（SARS病人一般降低），X线检查也没有肺炎。这名医生自行休息了4天后，重返抗非一线，坚持工作至今。

　　另一名轻型患者13岁，是中山三院传染科一名副教授的儿子，该教授在接诊SARS病人后发烧，马上隔离治疗，她的儿子在18天后低烧（38℃以下）、轻微腹泻和肌肉酸痛，查血和X光也没有病理性改变，当时也是在家自行休息，不作SARS病例治疗。

　　李刚指出，2-4月，SARS的确诊依据包括接触史、高烧、白细胞降低、肺炎等临床特征，当时病原体不明，不可能检测到抗体，世界卫生组织最近已经修订SARS论断标准，将检出SARS特异性抗体作为确诊依据，这两名患者达到诊断标准，但为轻型病例。

　　轻型患者的发现，提示SARS病人可能在疾病早期甚至潜伏期就有传染性，轻型患者症状不典型而容易被漏诊，造成社会上的传播。（晓航／编制）