治疗肺结核淋病前应检查“耳聋基因”，携带者服链霉素“安全剂量”也可致聋

　　本报讯记者廖怀凌报道：全国聋病基因库最新研究发现，药物性耳聋有遗传基础，临床医生在使用链霉素、庆大霉素、卡那霉素等有耳毒性的抗菌素前，应当详细询问病人有无家族耳聋史，有条件的最好作线粒体耳聋基因检查。这是武警部队耳鼻咽喉专科技术中心主任杨伟炎教授昨天在接受本报独家采访时透露的。

　　杨伟炎教授同时担任全军耳鼻咽喉研究所所长、中华医学会耳鼻咽喉科最高学术负责人，他领导的科研小组历时10多年追踪100多个耳聋家族，其中最大一个家族系发展到7代200多人，建立起全国最大的耳聋基因库，目前已经发现人体有200多种基因突变与耳聋有关。

　　杨伟炎教授的最新研究发现，临床上常见的药物性耳聋有基因变异的基础———病人的线粒体DNA第1555个碱基的位置上，正常的A碱基突变成为G碱基，这种基因突变可以遗传。

　　携带这种突变基因的人在使用有耳毒性副作用的氨基甙类抗菌素时，即使在安全用药范围也会发生听力损害，严重者一次小剂量就可致不可逆性耳聋。这种情况下，医生的用药剂量并没有超出药典规定，如果病人的疾病符合药物适应症范围，就不构成医疗事故。因此，近年来药物性耳聋的医疗纠纷虽然在增加，但真正鉴定为事故的却极少。

　　氨基甙类抗菌素对治疗某些细菌感染有特效，目前临床广泛使用的链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等都属此类，可用于治疗肺结核、淋病、痢疾、伤寒、脑膜炎和某些菌种引起的肺炎等。（晓航／编制）