上海出现首家“脐血银行”(组图)

http://www.sina.com.cn 2003年09月10日08:28 东方网-文汇报

　　脐血干细胞可治疗糖尿病、白血病、癌症等数十种疑难杂症，其产业前景广阔

　　文/本报记者朱斌本报通讯员宓正明

　　上海首家脐血“银行”——再胜源干细胞工程有限公司成立不到一个月，合作者已踏破门槛。到昨天为止，复旦大学附属妇产科医院、杨浦区妇幼保健院、浦东新区人民医院等20家医院已与他们签订了合作项目。

　　脐带血是胎儿娩出后残留于胎盘和脐带中的血液，含有丰富的干细胞，其再生能力是成年人骨髓的10至20倍。根据流行病学调查，在上海，小儿肿瘤的年发病率男女分别为12/10万人和10.2/10万人。也就是说，长到20岁的人，每400个男性中就有一个肿瘤病患者，每500个女性中就有一个肿瘤病患者，这些患者都需要进行干细胞移植治疗。

　　脐血移植还可治疗红斑狼疮、类风湿关节炎、糖尿病、帕金森综合征、白血病、恶性肿瘤等数十种疑难杂症。因此，自体储存脐血干细胞业务前景极为看好。目前，发现脐血细胞经过处理后还可以变成其他组织细胞，这为人造生物器官带来了希望，它将克服动物器官来源的移植带来的排斥反应和潜在的异种病毒在人类的传播，也将克服从胚胎干细胞克隆人体器官带来的伦理问题。譬如用脐血细胞诱导分化神经细胞，这将为中风后所致神经损伤、老年痴呆症、截瘫等难治性疾病的根治提供可能。随着基因治疗技术的发展，有缺陷的基因完全可以通过健康的基因来修补。最近在美国，采用以脐血干细胞为靶细胞的基因治疗ADA酶引起的严重联合免疫缺陷已进入临床试验。由此可见，以往被丢弃的脐带血，实际上是我们人类难得的“宝贝”。

　　据本市某妇产科医院的一份调查显示：随着脐血干细胞的医疗价值为众人逐渐了解，有69％的产妇愿意为孩子保留脐血。虽然价格不菲——5600元的检测处理费用和每年600元的保存费用，但许多家长仍然表示：由于患肿瘤病的几率还是比较高的，而一旦得病，用自己的脐血进行治疗成功率高，因此现在花这些钱很值得。

　　两年前，天津市成立了协和干细胞基因工程有限公司，并将干细胞产业化列为市政府重点支持项目。北京市也成立了北京鲁能干细胞工程有限公司，从事干细胞自体储存业务，受到了广大产妇的欢迎。这些公司现在又把目光集中到上海。去年底，协和公司已在上海开设了办事处，国外的一些跨国公司也瞩目大上海，并进行了实质性操作。上海在脐带血干细胞方面有着雄厚的技术力量，也有着广阔的市场前景。有识之士预言：上海在脐血干细胞产业化方面完全有可能后来居上。

　　从首次脐血移植到创办脐血银行

　　再胜源干细胞工程有限公司由我国脐带血造血干细胞及脐血移植领域的开拓者——仇志根博士创立。仇志根曾经担任上海市血液中心脐带血造血干细胞库课题组组长，我国首例脐带血移植就是由他成功完成的。

　　1999年5月，家住南京市的周惟小朋友参加文艺汇演彩排归来，父亲为她洗脸时发现她的一边腮腺肿起，但当时谁也没有在意。半个月后的“六一”儿童节，小周惟上医院检查，万没料到，她患的竟是淋巴癌！这天所有的孩子都沉浸在节日的欢乐之中，而年仅8岁的小周惟却觉得自己正在走向生命的断崖。

　　小周惟没有兄弟姐妹可供骨髓移植，无血缘骨髓只能到骨髓库去寻找，那真好比在茫茫的大海里捞针啊！经过查询，毫无结果，惟一的希望是中国还处于试验阶段的脐带血移植。

　　听说上海有座实验脐带血库，周惟的父母迫不及待地携带女儿的血样，来到上海血液中心脐血库课题组查询配型。尽管当时的课题组仅有70份脐血样本，但居然一配即合。后来，经过专家们的严格论证，认为上海血液中心实验脐血库已经具备了临床移植的基本条件。于是，南京454医院肿瘤血液科李桂芬主任与上海血液中心脐血库课题组组长仇志根紧急磋商，确定了尽快实施手术的时间表和移植方案。

　　7月6日上午，仇志根博士带领课题组人员，护送着装载脐血的液氮罐赶到南京。7月7日上午9时，在父母、医护人员的默默注视下，52cc脐血缓缓地注入小周惟的体内，一场生死搏斗开始了。人们每时每刻注视着小周惟“生命指数”的跌宕起伏，医护人员对她进行了精心的护理。白细胞终于出现了。两个月后，经HLA中遗传标记的检测，小周惟终于获得了第二次生命。

　　做这样的移植，关系到一个小生命的“生”与“死”，确实承担了很大的风险。当时，仇志根紧张得几乎一夜未眠。10点钟躺下之后，每隔两个小时就要起来一次，在房间里来回踱步，脑海里反复地整理自己的思绪，直到凌晨才休息了一会儿。他扪心自问，对移植手术，自己还是有一定的把握的：一是有科学依据，二是小周惟的血样检测也符合移植的条件，三是在技术上经过实验室的反复试验，应该说是比较成熟了。当时他还准备了万一移植过程中患儿休克的应急方案。

　　仇志根是中国脐血移植领域第一个“吃螃蟹”的人。当时有人问他，大胆尝试的信念是什么？仇志根答道：“我是一个专攻小儿血液病的医学工作者，十几年来一直与患儿，尤其是血液病患儿打交道，因此对他们产生了一种特殊的感情。我认为，用科学的手段尽力去挽救他们的小生命是自己的职责和使命。我深知，为小周惟做这次尝试，是她能够生还的惟一希望，同时也是今后一大批血液病患儿生还的希望。我作为脐带血移植课题组负责人，就应当努力把科研项目应用于临床实践。”

　　脐血采集问答

　　采集脐血对母婴有无危险？

　　采集脐血对母亲和婴儿绝无危险。因为采集脐血是在胎儿出生以后，结扎并剪断脐带，将脐带和婴儿分离后进行的。因此，不会采集到胎儿血液。具体方法是，医生将专门设计的脐血采集袋的针头扎进脐静脉，胎盘和脐带中的血液由于重力作用流进无菌血袋中。这一过程非常简单，只需几分钟。另一方面，脐带血与产妇是两个不同的血循环，因而采集脐血也不会采到母亲的血液。

　　脐血干细胞是否可长期储存？

　　尽管脐血的研究历史不过10多年，但已有数据证明保存15年以后的脐血干细胞活力无明显下降。动物实验表明，采用储存15年后的脐血干细胞移植，能够重建造血。现在的冷冻技术和管理方法都优于15年前，因此随着科技的发展，有理由相信脐血干细胞可以长期储存。

　　据仇志根博士介绍，再胜源干细胞工程有限公司在保存脐血时有与众不同之处：由于脐血量少，只有40－200毫升，因此，脐血移植儿童成功率高，成人移植成功率较低。为解决这一难题，该公司采用两只血袋储存脐血干细胞，其中一袋可用于干细胞体外扩增，待将来干细胞体外扩增技术解决后，可广泛应用于成人。另一方面，脐血干细胞用途广泛，某些人可能一生中需要多次使用脐血干细胞，如果采用一只血袋储存脐血干细胞，只能使用一次，如果在脐血有核细胞数量足够的情况下，采用两只血袋储存，可临床使用两次。

　　背景资料

　　全球已建数百脐血库

　　临床研究结果表明，采用脐带血替代骨髓，可以根治白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤、再生障碍性贫血、地中海贫血、严重联合免疫缺陷病等30多种难治性疾病。此外，由于脐血来源丰富，脐血免疫细胞幼稚等特点，脐血移植与骨髓移植相比，具有配型要求低、排斥反应小、移植成功率高、医疗费用少等特点。鉴于此，世界上许多国家都支持多种形式的脐血库，以造福于本国人民。

　　目前，全世界已经建立了数百个脐血库，其中四分之一为脐带血造血干细胞库，即公共库；四分之三为脐血干细胞储存公司，即自体库。

　　公共库由政府机构出资承办，干细胞来自志愿者的捐赠，向需要进行干细胞移植而又没有保存自体干细胞的病人提供服务。世界上最大的公共库建立在纽约血液中心，自1993年建库以来，已保存了1万份脐血干细胞，销售1000多份，每份脐血价格为1.5万美元。

　　自体库是商业性的脐血干细胞储存公司。他们针对有一定经济能力的父母在婴儿出生时，需要将婴儿的脐血干细胞保存起来，以便将来婴儿自己或亲属生病时使用，其经费来自保存自体脐血干细胞的处理费及保存费。目前，自体库已在欧美、日本以及我国台湾、香港等地蓬勃发展。收费标准分别为脐血处理费从275美元到1500美元不等，每年的保存费从50美元到125美元不等。

　　可以预见，随着自体储存脐血干细胞的人群不断扩大，自体脐血干细胞移植治疗白血病等不治之症的不断实现，以及脐血干细胞治疗神经损伤性疾病的新功能不断被发现，自体储存脐血干细胞将被每个人接受，自体储存脐血干细胞事业将会获得更大的发展。

　　仇志根博士（右）与同事在做实验。

　　脐带血就保存在这些贮存器中。

　　本栏照片均本报记者郭一江摄?