记者　何安丽　秦军　通讯员　叶初江　2003-9-10

　　本报讯9月3日，余姚市河姆渡镇卫生院社区服务中心医生邬剑波和往常一样，带着医疗器械和药品来到他服务的翁方村，为当地村民看病。

　　患有慢性肾炎和糖尿病的方秀英今天早就在家等着了。原来方大妈和服务中心签了契约式保健服务协议，她每年交45元钱，可享受每月一次的医生上门服务。医生检查后觉得她病情还稳定，只要注意饮食休息就可以了，不需要特别的治疗。方大妈听了开心地笑了。她因患肾炎，以前每个星期都要去镇卫生院化验一次，光车费一次就得6元，自从有医生上门来服务以后，她就没去过医院，省了很多钱不说，身体也好起来了，连续3次化验小便都正常。

　　从方家出来，邬医生又来到隔壁74岁的方海兴老人家里。虽然方大爷签的是一年交30元每季享受一次上门服务的契约，但因为方大爷血压比较高，邬医生不放心，一个月总要给他看上三四回。今天血压量出来比上次好，邬医生告诉他，血压控制得还可以，但降压药要继续吃，不要减。

　　在翁方村邬医生的签约服务对象有150多人，他每月都要来20多次，每次总要跑五六家。村里人和他熟了，都亲切地叫他“阿波”。

　　契约式保健服务，是余姚市正在大力推广的一种新型农村卫生保健服务。它通过农民与社区卫生服务中心签订服务协议的形式，让农民出少量的钱，把社区卫生服务送上门，让农民也能像城里人一样享受到经常性的医疗保健服务。内容包括为服务对象建立健康档案，对慢性病患者实施系统管理，定期进行常规体检，开展基本诊疗，提供健康指导等等。因为有契约约束，农民的要求更高更具体，医生的服务也就更周到。

　　据了解，这项服务一经推出，就受到了农民的热烈欢迎。与翁方村相邻的江中村村民得到这个消息，要求村党支部书记也去争取，得到同意后，一下子就有300多位村民签了协议。大多数是晚辈为长辈付钱，孝敬老人。当地人在总结这项服务时说，契约式保健服务有六大好处，那就是：送体检到家，有病可及时发现；送治疗到家，有病可指导用药；送宣传到家，普及了卫生常识；送关爱到家，让患者得到了关心；送服务到家，问问交关方便；送健康到家，提高了生活质量。

　　余姚市卫生局有关负责人说，当前在农村得高血压、冠心病、慢性支气管炎、慢性胃炎的比较多，这些疾病需要长期服药随访和良好的生活方式来治疗。实行契约式保健服务，等于为农民配了个家庭医生，使农民的健康有了“守门人”。如今余姚城乡已有50多个社区卫生服务中心推出这项服务，签约对象达到1万余人，其中一半是农民。