“坠入桩孔，两兄弟钢筋穿身”追踪(图)

http://www.sina.com.cn 2003年09月10日11:20 海峡都市报

手术室里焊花四溅　　本报讯南平市郊一处工地发生事故，兄弟俩被钢筋穿透身体的消息见诸本报后，昨日上午，昏迷了40多个小时的弟弟花文喜终于苏醒过来，目前生命体征比较平稳，神志清楚，估计半个月后就可以出院。参加抢救的医生和护士都认为手术非常成功，但是回想起抢救的全过程，他们不约而同地用了一个词——“惊心动魄”。

　　护士刘小妹

　　钢筋比急救车还长

　　南平市第一医院护士刘小妹接受记者采访时，显然还没有从抢救的惊悸中回过神来：

　　“我们出车赶到现场时，两兄弟已经从工地被抬到马路上，哥哥花文财插到膀胱的钢筋已经被工友拔出来，痛得惨叫，工友脱下他的鞋子让他含在嘴里咬。我们赶紧用纱布堵上伤口，赶紧抬上急救车。”

　　“钢筋从弟弟花文喜的肩膀插到右大腿，钢筋大约有3米长，露出身体的大约有1米多。我们赶紧接上氧气，打了破伤风的针，可是抬上担架时钢筋太长了，比车还长。于是我们将担架斜着放，就是这样，钢筋的一头还是顶着后座的沙发。”

　　“我们知道钢筋不能碰，可是路上由于颠簸，钢筋不小心动了一下，血就像喷泉一样涌了出来，我们赶紧用纱布堵住，就像水管爆裂。回到医院把他们送进手术室，我们整理车时才发现整个车厢到处是血。”

　　另一个护士介绍说，当时抢救非常紧张，登记的时候错把两兄弟的名字写成“范文才”、“范文喜”，后来经过确认才知道是“花文财”、“花文喜”。

　　医生周建明

　　边切钢筋边输血

　　周建明是南平市第一医院外科的副主任医师。他说数十年来，该医院只做过两例类似的手术，一次是竹片插到身上，一次是三角铁穿过身体，两次抢救都比较成功，但是3米多长的钢筋插到身上，还是第一次碰上。于是骨科、普外科、胸科、麻醉科、泌尿科等所有的主任副主任医生共10多人全部到场会诊。

　　他们立即给患者输血，为了减轻他的痛苦，也做了麻醉。接下来第一个难题产生了，到底钢筋从上面取，还是从下面取？经过分析，胸腔以上部分是比较干净的，而下面腹部内比较脏，由下往上势必造成二次污染，加重内脏的损伤。于是决定由上往下取。

　　病人放在手术台了，又一道难题产生了，钢筋露出太长，医生要手术没法自由走动，怎么办？硬拉肯定是不行的，只能先锯掉外面的一截。这让拿手术刀的医生很难办。于是医院的电焊师被请上手术台（如图）。为了预防电焊的火花溅到医生或病人的身上，以及产生的热量灼伤皮肤，他们采取了垫湿纱布隔离的办法。终于1米多长的钢筋被拿掉了。

　　接下来，也就是最难的难题了，那就是怎么取。取钢筋肯定会出现大出血，特别是现在血管被钢筋堵在那里不会出血，可是抽出后肯定会出现大出血，病人随时有生命危险。于是他们展开了和时间赛跑的手术，医生分成三组，两人对应一组，一组负责胸腔以上部位，一组负责腹部肠道等部位，一组负责大腿部位。所做的工作即慢慢往下拉钢筋，接着迅速修补被钢筋损伤的部位。其他的人在后面接应。

　　切割完钢筋，接着，他们同时打开胸腔和腹腔，肉眼看到钢筋贯穿了体内的肺肠等部位，还好肝脏要害部位没有穿过，虽然造成了一定的损伤，但并不是致命的。这样医生们增加了信心，认为有希望救活花文喜。

　　但是钢筋刺破了血管，花文喜的血都流得差不多了，大概4000多毫升，再出血生命就难保了。于是往下拉钢筋的时候，旁边的人立即输血。三组医生则沿着钢筋退出的路径，对创伤的脏器进行锁骨下血管修补，腹腔止血修补，肝脏修补，哼结肠与空肠修补，筋脉修补等多脏器高难度止血与修复术。

　　经过整整5个小时的手术，终于成功取出钢筋。手术过程输血6000毫升。术后，医生们立即进行抗感染治疗，防止外源性出血，以及大面积创伤所带来的呼吸功能衰竭。

　　在电焊师切割钢筋的过程间隙，医生同时为哥哥花文财做了手术，手术很成功。

　　哥哥花文财

　　感觉掉进了地狱

　　哥哥花文财恢复得比较快，只输了400毫升的血，但是伤口还会疼痛。想起这起事故，他反复说“太可怕了，好像掉到了地狱里”。至于事故的经过，他说当时他正在绑钢筋，突然弟弟从头上掉了下来，压在他的身上，同时掉进了洞里，地上的钢筋插进了他的屁股。他只知道痛，其他的就不知道了。

　　昏迷了40多个小时后，昨日上午，弟弟花文喜终于苏醒过来。医生说，因为花文喜体质较好，所以才出现了奇迹。经过医护人员几十个小时的严密监控，花文喜目前已基本上渡过了感染关、呼吸功能衰竭关，生命体征比较平稳，神志清楚，不用借助插管呼吸，插管也拔掉了，可以吃一些流质。如果没有其他突发情况，半个月后可以出院。

　　昨日下午，南平市建设局等部门已经到工地进行查看，具体结果还没有出来。

　　（本报记者黄义伟/通讯员/魏启林/曾兴冰)