医生千里遥控脑部手术 | |
---|---|
http://www.sina.com.cn 2003年09月11日05:20 四川新闻网-成都晚报 | |
四川新闻网-成都晚报讯昨日上午,北京海军总医院的副院长田增民教授在办公室里,面对电脑轻点鼠标,遥控远在600公里外的机器人“黎元”,成功出色地给一位沈阳脑肿瘤患者做了立体定向活检手术,这是全球首例异地控制机器人实施的手术。术前准备确定虚拟手术空间 该男性患者住在沈阳医学院附属中心医院,现年52岁,一次意外昏迷使他丧失了语言 上午9时,田增民教授开始工作。他的办公室里有两台计算机和一个话筒,其中一台计算机进行手术规划,另一台进行现场视频控制。沈阳的手术室内除也有两台计算机外,还悬挂一台类似摄像头、名叫全局视觉的设备,北京的医生可以通过它观察到整个手术室的情况。机器人大夫“黎元”就在病人头部左侧。9时,现场医生在患者头部戴上4个标记点,做脑部核磁片、脑部CT片,共拍出20多张头部层切照片,通过计算机传到北京海军总医院。田教授根据这些照片在计算机里重建虚拟手术空间,通过对核磁片进行分析、定标,确定手术方案,在虚拟手术空间里设计手术路径和穿刺靶点。 手术启动临时更改穿刺靶点 上午10时,手术开始。沈阳手术室内的实时视频图像传到了北京。田教授轻点鼠标,在病人的头部确定4个标记(MARK)点,发出指令:“存盘发送请现场医生注意,确认MARK点。”于是,“黎元”大夫走到病人身边用机器臂开始寻找位置。“收到,MAKE点纠验准确,机器人复位。”现场医生回复。“机器人到位,现场医生最后确定靶点,并消毒准备穿刺。”田教授继续下达指令。这时,现场医生经过校正,发现穿刺点很可能会影响病人的容貌,立刻提出:“情况有变,能否重新定位。”田教授解释,病人血肿在脑内很深的位置,第一次确定的位置对血肿的取出及病人的恢复都是最好的,但现场医生考虑到了特殊情况,所以准备更改路径。 10时20分,田教授经过调整说:“新靶点确认,请现场医生接收。”“术区消毒,按计划行事。”现场医生立刻回复。大获成功患者当场抬起右腿 记者通过全局视觉看到,现场医生对病人头部进行局部麻醉后,“黎元”大夫拿着内窥镜探针深入患者头部,电脑屏幕显示内窥镜伸入脑部的情况:内窥镜绕过脑血管,按语音指令伸向脑内深处,扎破囊肿壁膜,囊液顺着导管流出体外,医生用大号注射器吸尽大约10毫升的囊液,再注进药物进行头皮包扎,手术就利落地完成了。术后,医生把患者扶起,术前瘫痪的他迫不及待地抬起了右腿,全场马上响起掌声。现场医生报告,术前患者的腿部肌力是一级到二级,也就是说病人的腿不能抬离病床,手术后达到了三到四级,就是立即可以抬起腿并在医生的搀扶下慢慢行走,而且还能说简单的字句,手术非常成功。据京华时报 新闻连接 机器医生“黎元”“黎元”是中国制造的第一代机器人,已成功实施了14例手术。据田教授介绍,医生用鼠标发出指令,“黎元”在两秒钟内就能“听”到,且它执行指令的误差小于1.5毫米。以往的颅脑手术,医生需要在患者头部开一个10厘米长的口子,然后伸手去祛除囊肿,再对伤口缝合。这样不但病人创口大,术后容易感染和引起并发症,而且手术费用昂贵。现在,“黎元”大夫协助找切入口,手术创口比铅笔还细,大大减少了发生术后并发症的概率,手术成本也大大降低,更有利于病人术后恢复。田教授给它增加了遥控操作功能,增设了主控端计算机,使它具有视觉识别、焦点定位等功能,可主动识别、实施专家的指令,通过互联网实施异地控制操作手术。此外,如果“黎元”对某个指令不能肯定,就会自行进行比较、确定,以保证手术准确无误。同时,“黎元”还具备自锁功能,面对突然发生的意外情况,“黎元”可随时紧急停止手术,不会误伤病人。目前,“黎元”除了可以做脑外科手术外,还可以做胸外科以及肝胆外科等定位手术。 | |