2003年9月10日，世界卫生组织和国际自杀预防协会将这一天定为“首次世界预防自杀日”，今年的主题是“关注生命，共同参与”。

　　据世界卫生组织报告，每年全球的自杀死亡率达到十万分之十四点五，自杀现状已成为全球第13位引起死亡的因素，在15~44岁的人群中，自杀是第4位死因，同时也是导致疾病和残疾的第6位原因。

　　据卫生部报告，我国每年至少有25万人自杀，两百万人自杀未遂。据北京心理危机研究与干预中心调查，自杀在我国死亡原因中排序为第5位，在15~34岁年龄段的青壮年人中，自杀是重要的死亡原因，自杀现象已成为严重破坏社会生产力的因素之一。“他不愿透露就是在拒绝你”

　　9月10日，安定医院病房主任陈斌非常忙碌，一拨又一拨的病人让他几乎没有休息的时间。

　　病人的问题千奇百怪———有的是感觉水龙头没拧上，经常听见水流动的声音；有的是听见5公里外有一个声音不断召唤他自杀，而只有自杀才能换来安宁。面对常人看起来有些可笑甚至是不可思议的问题，陈斌要一一细致地作答，并针对病人的症状开出药方。

　　记者注意到，在陈斌的病人里，很少有病人自己陈述病情，一般是同来的家属代为描述。有时被陈斌问到了，病人也只是非常简单地回答，之后就陷入沉默，一脸的茫然。

　　“抑郁症病人是有羞耻心的，他不愿意透露病情本身就是在拒绝你。”陈斌说。一方面抑郁症病人不愿意自己的病情为人所知，而这类患者的数量却居高不下。据陈斌介绍，由抑郁症及产生相关病情的病人占到病房的22％~24％，而ICU（重症监护病房）和急诊病房中的抑郁症患者更多。

　　但是，对于患上抑郁症的病人来说，现阶段的救助工作处于被动状态。由于许多精神方面存在障碍的人耻于言病或是不愿意跟人交流，医务人员只能在他们主动求助时给予帮助。而对于一些患有高度抑郁症又不愿意求助的病人，医务人员只能根据病人的蛛丝马迹来发现他们是否有自杀倾向。

　　据介绍，对抑郁症病人最初都是采用药物治疗，近些年才采取了心理辅助疗法，但这种心理疗法也处在探索阶段。

　　当然，心理医生们也会采取主动宣传的方式在社会上宣传心理卫生知识、预防抑郁症等心理疾病的出现。然而，热心的医生常常感到捉襟见肘，他们没有宣传必需的资金，只能靠社会上热心公益事业的企业家、药厂来捐助。

　　直到现在，还是有很多人并不清楚自己是否患有抑郁症或是本能地排斥抑郁症，这给自杀埋下了隐患。“人生的路很难走下去”

　　严郝的医嘱单上写着“严防自杀”四个字，字迹不大，但看上去触目惊心。

　　如果看到严郝的履历，不会有多少人将他与“自杀”两个字联系在一起———名牌大学硕士毕业，供职于国家政府部门，工作体面，薪水也不错。但在这一年中，他已经是三进北京安定医院———这家医院是精神病医院。

　　严郝不愿意见记者，最终是他从千里外赶来照料他的父亲见了我们。这位快60岁的老人，动作迟缓，脸上写满沧桑和痛苦。他这样形容儿子对我们的拒绝：“我问他愿不愿意见记者，他眼神发直，好半天才摇摇头。”

　　严郝的父亲并不了解儿子离开他在北京上大学时以及上班后发生了什么。“他几乎不跟家里联系。”老人思路有些混乱，“我只是一个做工的，隔这么远的时间和空间，我根本不知道他在想些什么。”老人不知道儿子在想什么，但知道儿子用了服药、开煤气、跳楼多种方式来自杀。

　　严郝被医院诊断为重度抑郁。在他第一次自杀后，单位通知了他父亲。那时老人并不知道儿子是抑郁症，只觉得儿子压力大，在某些方面出了问题。

　　但他很快察觉儿子不对劲———经常一个人低头坐着苦思苦想，有时在21层的高楼上拉开纱窗，将整个身子探出窗外，老人每每就紧张地抱住儿子的脚。“但他怪我不该拉他。”老人眼里泛着泪花，神情茫然，“我跟他说，他的命不是他一个人的，但是没用。为了儿子我什么都愿意付出，可我真不知道该怎么办。”

　　老人将希望寄托在儿子的单位和医院上，他反复强调他只是做工的，对儿子的事一点儿也不懂。他希望儿子的单位和医院能帮助儿子恢复到正常人的生活当中去。

　　自始至终，老人非常凄苦。谈话结束时，他长长地叹了一口气，对记者祝福他儿子早日康复的话显得漠然而伤心。“他们都笑话我”

　　老李是安定医院抑郁症病人里程度较轻的一个，也只有他比较爽快地接受了记者采访。但护士长张大光在将他介绍给记者认识时，还是非常友善而小心地抚摩了一下他的肩膀，并叮嘱记者千万不要拍照。

　　“我从来没想到自己会跟精神病联系在一起，多不好听的字眼！但后来进了医院，医生告诉我有焦虑症和抑郁症我又告诉别人我有精神病时，别人都笑话我，根本就不相信。”老李说。

　　对老李来说，生活中有太多不顺心的事，妻子没有工作，女儿要上学，而他只能靠着一个月三四百元钱的工资养家糊口。尤其是他老觉得单位领导吃吃喝喝，而他几乎生活无着，这让他无比愤怒。有一段时间老李感觉自己都要炸了，他生怕自己撑不住伤害家里人，觉得不行了就赶快出去走走。

　　“我脑子里面成天都在又哭又笑的，又有什么东西在挠心挠肝。”老李说，“我从前非常非常怕死，但现在我觉得死了是一了百了。”

　　虽然动过自杀的念头，但老李没尝试过自杀。因为在他咬着枕头拿头撞墙时，妻子跟他说过，他不能去死，有病就要去看病，不能丢下她们娘俩不管。

　　老李还是有非常强烈的活下去的欲望，他希望自己能克制脑子里自杀的念头。“我们现在做得还很少”

　　“自杀属于有意识地伤害自己的行为，在中国人群里，这是一个比较严重的问题。”中国医学科学院基础医学研究所慢性病和危险行为因素研究中心的杨功焕教授说。

　　陈斌提供的一组数据为杨教授的话做了佐证———国内有50％~70％的抑郁症患者有过自杀的念头和行为，而自杀成功率占到了10％~15％。

　　杨教授正是认为抑郁症没有得到控制，才导致自杀率非常高。她分析了几个重点人群易于自杀的原因：“一个是年轻人在青春期里容易患上抑郁症，但他周围的人都不知道他患病，可能连他自己也不知道；另一个是农村25~35岁女性的自杀率很高，她们常常是因为家庭关系或是受了委屈无法排解一时冲动而自杀，但事实上她们并不想这样做；还有一个是老年人群体因为躯体疾病等容易自杀。”

　　杨教授认为，全社会的人都要意识到自杀问题的危害性和关键点，随时对那些有自杀倾向的人提供帮助。

　　“事实上，我们现在对精神卫生方面存在问题的人提供的帮助还很少。”中国疾病控制中心慢性病中心的杨焱说。

　　杨焱认为，一方面社会导致自杀的诱因很多，而另一方面社会对心理危机提供的帮助很少。“比如说，社会对妇女遭遇的家庭暴力关注度不够，而女性本身觉得将家庭暴力说出来也是很丢人的事，这导致妇女的心理压力无法排解，容易造成自杀。而同时我们的专业机构很少，专业人员队伍也不健全，在技能方面也很差。在一些基层卫生部门，可能连卫生工作人员本身对抑郁症都不太了解。”杨焱说。

　　“当然，这是一个急不得的过程，我们必须在多方面开展一些工作，在全社会建立心理危机救助与干预的氛围。”杨焱强调。（文中严郝为化名）

　　抑郁症的自我测试：

　　检查一下你过去两周或更长时间内是否出现过以下症状：

　　———绝大多数时间感到悲伤或情绪低落

　　———对多数活动或性生活失去了兴趣

　　———体重或食欲发生变化

　　———睡眠不好

　　———坐立不安、急躁或容易被激怒

　　———疲劳感

　　———内疚、无价值感或无助感

　　———集中注意力困难、记忆困难或犹豫不决

　　———反复出现死亡或自杀的想法，觉得自己还不如死了好

　　如果你同时存在上述几个症状，最好尽快看精神科医生，不要再拖，这样会使你自己免遭更多痛苦。