上海医药卫生系统大胆尝试秉公行政做实实在在好事市民吃上便宜药

http://www.sina.com.cn 2003年09月15日08:35 东方网-文汇报

　　    文/本报记者施嘉奇

　　    买药和买菜，是71岁的王琴生活中最重要的两件事，最近她花在买药上的钱少了，买菜的钱就多了。原来，王琴一直服用天王保心丸，每盒售价9.3元，6月份时她找到了“开心人”大药房，单价降为8元。昨天她又来到国大平价药房，发现只需要7.3元。“每盒省了2块钱，一个月省了4块钱，可以多买3斤青菜。”退休后月收入650元的王琴高兴地跟记者算着经济账，“这样的药店真好！”

　　    平价药雨后春笋般出现

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nbsp;  6月起，平价药房如雨后春笋般在上海出现。记者昨天在国大东盛店看到，店内人头济济，11点的时候，结账处还排起了长龙。家住普陀区的曹先生早上7点就从家里出门了，他说：“药房降价是替百姓做的一件实实在在的好事。”个体货车司机谭刚手上拿着一张购药清单，上面写着20多种常用药，他说：“我们干个体货运，经常出差，没有时间买药。听说我要来，司机们都叫我帮他们带一些，买得多，省得多。”

　　    目前，上海共有华源、开心人、国大东盛三家降价大药房，上海日夜医药连锁经营有限公司也已递交了申请材料，有望成为第四家降价大药房。国大、雷允上、华氏大药房以及以社会药房为主的绿色联盟均已加入降价行列，降幅达30％多。百姓对此拍手叫好，长期服用降压药的教师李志贤说：“现在的药比过去便宜了许多，这对我们需要长期服药的人来说，是最好的福音。”

　　    受药房降价的触动，受市民呼声的影响，上海市物价局等有关部门先后于7月20日、9月5日对135种化学类、生物药品和中成药实行集中降价，包括医院在内的药品销售点均实行降价。

　　    降价大药房的出现，让老百姓吃便宜药的愿望成为了现实。在实现了这个愿望后，市民们开始企望能够实现更多的愿望：医院的药价什么时候降？平价药房能更多开点吗？医疗费用能下降吗？一连串愿望牵出了医药卫生体制改革的大问题，系着“三医联动”的大方向。降低医药成本，解决百姓看病难问题，是上海市委、市政府近年来关注的重点问题之一。陈良宇同志近日关于延长公立医院门诊时间的批示要求“做些让人民满意的事”，使群众看到了这些愿望实现的可能。

　　    上海药价全面下降

　　    让人民满意，需要有坐上“火山口”的勇气。为了让老百姓吃上平价药，上海市食品药品监督局杨浦分局局长曹中柱已经足足坐了2个多月的“火山口”。

　　    去年11月，曹中柱见到了上海“开心人”的刘俊杰，这个从来也没有搞过药品的董事长要开一家2000平方米的药店，曹中柱心里有点不踏实。“开心人”是一家降价大药房，在南昌等地都曾引发药品零售市场的巨大震动，在上海能不能开？开了会怎样？曹中柱考虑许久，查阅了大量文件，最终他决定：只要手续齐全，就全力支持。随后的几个月，杨浦分局繁忙异常，业务科科长孙建成亲自辅导“开心人”筹备相关手续。曹中柱对孙建成说：“我们一定要严格执行相关文件，至于会引起什么风波，我一人承担。”

　　    风波随着降价大药房的开业如期而至。曹中柱坐上了“火山口”：“我其实有点怕，怕的是没有为老百姓做好事情。”“开心人”的不足也在运转中一一暴露了：药师不到位、不该开架的药开架了、仓库没有空调等等。曹中柱、孙建成及分局的工作人员几乎天天围着“开心人”转，耐心地“扶”着企业逐步走上规范。尽管忙得焦头烂额，但是曹中柱最初的不踏实却在消退：“看到人们蜂拥而至，我知道自己做对了。”

　　    “大胆尝试，秉公行政”，终于换来了上海药价的全面下降。

　　    让人民满意，需要倾听人民的声音。两家药房必须间隔300米，这是上海药监部门的一项规定，但市民对此一直没有发言权。9月10日，市食品药品监督局卢湾分局将发言权交给了市民，召开了一次决策咨询会，就淮海路黄金地段100米间隔能否开两家药店，请市民代表进行参谋。尽管最终结果还未公布，但卢湾分局局长经重岗却明确表示：“政府的审批权应该掌握在社区老百姓手中。”

　　    延续和人民的血肉联系，发扬深入基层和群众的传统，是责任政府义不容辞的责任和义务。

　　    “300米限制”的政策是凝固的，但人民的需要却是不断发展，只有倾听人民的声音，才能拥有“不破不立”革新精神，才能形成行为规范、运转协调、公正透明、廉洁高效的政府行政管理体制。

　　    举一反三开出夜门诊

　　    让人民满意，有时还需要有举一反三的智慧。根据陈良宇同志的批示精神，今天起，本市二级以上医院都将延长门诊时间，开设夜门诊的医院将增加至69家。此举尽管给医疗系统加大了工作难度，却让更多的百姓获得了益处。然而，医药卫生系统中需要变革的绝对不止于门诊时间。

　　    医院开设夜门诊其实早有先例，但在实际操作中却出现了阻碍，一些医院负责人坦言，在投入不足，医疗机构补偿机制不健全的情况下，这将增加医院走市场的负担。那么，夜门诊会开得长久吗？医院的成本会加到患者身上吗？不！当然不能！但要实现这个“不”的承诺，就必须要有举一反三的智慧。开夜门诊是人民的呼唤，降低医药成本，减少群众医药支出，同样也是人民的渴求。

　　    1999年起，上海打响了医保改革的攻坚战，建立了一个覆盖本市各种经济成分和就业形态的城镇职工基本医疗保险制度。渐渐地，老百姓开始可以在全市范围内选医院、选医生，促进了医疗服务观念的转变，同时也加快医院人事分配制度和医院后勤社会化改革进程。然而，在新老制度交替过程中，旧有的利益格局受到触动，矛盾随之引发。“盼改革，却怕改革”的心态已出现在一些医院和行政部门内。

　　    犹豫，源于迷茫。现在，相关行政部门要做的是把“让人民满意”的精神触类旁通，运用到医药卫生体制改革中去，摒除犹豫，主动推出像夜门诊这样利于百姓的举措。改革需要一批勇于坐上“火山口”的公仆，需要有能够聆听群众声音的途径，这样才能加快“三医联动”改革的步伐。有了“让人民满意”这根指挥棒，人们才有理由相信，像王琴这样的愿望是能够早日实现的。�