记者昨天从广州市中山大学附属第一医院、广州市儿童医院等6个流感监测定点医院获悉，近段时间虽然气温骤降，但出现类似流感症状的人群并未明显增加，而要求提前接种流感疫苗的市民却大幅增加。

　　流感病例未有增加

　　广州市上个月设立了6个流感监测点医院。昨日，广州市儿童医院病毒室的朱医生告诉记者，根据国家有关规定，该病毒室每月要完成不少于40例的病人标本监测，“但近期并没有发现流感病毒有爆发的趋势”。

　　广州市红会医院、广州市第一人民医院的医生均表示，8月底9月初前来就诊的感冒病人比7月份明显增加，“但都是普通感冒病人”。据分析，由于近期连日大雨，气温下降，雨停后气温上升，一冷一热，就容易导致感冒发烧。

　　专家们认为从上述情况看，广州还没有流感爆发的迹象，而通常流感的高峰期在10月份以后，市民不必惊慌。

　　市民接种流感疫苗意识增强

　　“最近真正怀疑是流感的病人没有一个，可我每天接到20多个要求接种流感疫苗的电话，最多时达50多个。”昨天，中山大学附属第一医院门诊部主任刘全罢接受记者采访时，对市民防范流行疾病意识增强表示赞赏。据了解，这种咨询电话广东省以及广州市疾病预防控制中心也接到不少，而这两天记者前往广州市疾病预防控制中心采访，均看到市民排队接种疫苗的现象。

　　据介绍，目前广州流感疫苗已经呈现紧张局面，广州市卫生局姚建明副局长表示，广州市疾病预防控制中心已经跟多家供货商紧急联系，相信很快就可以解决疫苗的供应问题，“广州流感疫苗不会出现缺货现象，市民不用担心。”

　　广州市疾控中心主任表示，目前，市疾控中心可以提供流感疫苗注射，市民如果有需要，可以直接到该中心接种。······

　　从议程安排到制度安排

　　作为一项议程安排，它所蕴含的意义远非限于议程本身，甚至也不限于中央会议制度乃至领导制度范围，而是在更广泛、更深刻的意义上体现了我们党的不断自我改革完善及制度创新的努力。

　　回顾20世纪80年代，我国改革总设计师邓小平首创党和国家领导制度改革。他在著名的《党和国家领导制度的改革》讲话中明确提出：“为了适应社会主义现代化建设的需要，为了适应党和国家政治生活民主化的需要，为了兴利除弊，党和国家的领导制度以及其他制度，需要改革的很多。我们要不断总结历史经验，深入调查研究，集中正确意见，从中央到地方，积极地有步骤地继续进行改革。”还说：“权力过分集中于个人或少数人手里。多数办事的人无权决定，少数有权的人负担过重，必然造成官僚主义，必然要犯各种错误，必然要损害各级党和政府的民主生活、集体领导、民主集中制、个人分工负责制等等。”他鲜明地指出，任何权力不受限制是危险的，而就领导制度、组织制度而言，“过分”集中或“过分”分散都是不正确的。随后，他多次重申，民主集中制是科学的合理的有效率的制度。

　　“明者因时而变，知者随时而制”。邓小平理论为我们党的自身改革完善奠定了重要的理论基础。自此之后，党在20年中所作的持续不断努力，这是人们有目共睹的。

　　按照邓小平理论，约法定制是治党的长期、稳定之本。党章作为基本法，它的基本内容是党的理论、纲领、政策和原则，而在领导制度、组织制度方面主要是对机构设置和职权划分作出原则规定。至于更具体的职权分解整合，包括哪些问题集体讨论，哪些问题个人负责；哪些问题全会决定，哪些问题常委决定等，通常是在总结实践经验的基础上由具体法作出规范。用具体法来完善基本法，以后来修改前法。1980年2月，十一届五中全会通过《关于党内政治生活的若干准则》，这是在“文化大革命”后，十二大未召开和新党章没有制定之前带有临时约法性质的文件。这个文件强调指出：“凡是涉及党的路线、方针、政策的大事，重大工作任务的部署，干部的重要任免、调动和处理，群众利益方面的重要问题，以及上级领导机关规定应由党委集体决定的问题，应该根据情况分别提交党的委员会、常委会或书记处、党组集体讨论决定，而不得由个人专断”，因而为后来的党章及具体法规的创制，准备了必要前提。一有理论基础，二有法规开路，这就保证了党内生活逐渐步入健康的法制轨道。

　　特别是从近几年来我们党所致力的应兴应革事项就可看出，加强民主集中制和集体领导制的建设，发挥全委会作用，规制党委会职责，把各级领导机关和党员领导干部置于党的监督之下，正在形成一个不可逆转的趋势。党内又有集中又有民主，又有纪律又有自由，又有统一意志又有个人心情舒畅的生动活泼的政治局面，呈现了令人瞩目的最好发展势头。

　　例如：1996年4月5日，中共中央印发《中国共产党地方委员会工作条例（试行）》，首次以法规的形式明确具体划分全委会和常委会的职责。全委会在党代表大会闭会期间是同级党组织的领导机关，常委会在全委会闭会期间行使委员会职权，执行上级党组织的指示和全委会的决议，主持经常工作。全委会“听取和审议常委会的工作报告，对常委及其成员的工作进行监督和评议”。

　　2001年9月26日，党的十五届六中全会通过《关于加强和改进党的作风建设的决定》，重申党的集体领导制度，首次载明“集体领导，民主集中，个别酝酿，会议决定”原则，并从一般意义上的重大问题中划分出“涉及全局和长远的问题”，规定这些问题“还应提交党的委员会全体会议讨论决定”。

　　2002年7月，中共中央印发《党政领导干部选拔任用工作条例》，又进一步规定：“市（地）、县（市）党委、政府领导班子正职的拟任人选，由上级党委常委会提名，党的委员会全体会议审议，进行无记名投票表决；党的委员会全体会议闭会期间，由党委常委会作出决定，决定前应征求全委会成员的意见。”显然，这使地方党委全委会的分量加重了，而避免和减少在一些地方仍然存在着的权利过分集中于少数人（甚至个人）手中的现象，有利于使党内民主制度日趋发展完善。

　　需要着重提出的是，党的十六大后，以胡锦涛为总书记的党中央领导集体，以身作则，率先示范，贯彻“三个代表”重要思想，按照民主集中制的要求，加大了改革体制机制的力度，进行了包括通报情况、制定工作规则、改进会议和领导同志活动新闻报道等许多改革尝试和制度创新。至今年7月21日止，已先后六次通报了中央政治局集体学习情况，以新闻报道形式准确、及时地向全党全社会公布了中央政治局、中央政治局常委会研究和部署重要工作的信息，例如：农业和农村工作，解决好困难群众的生产生活问题，加强非典型肺炎防治工作等等，这在党内特别是地方各级党委及领导干部中引起高度重视，纷纷学习仿效，对于我们党和国家政治生活已经并将继续产生积极重大影响。

　　事实说明现在从中央到地方努力做的，正是过去几年努力的延续和发展，是党一以贯之地按照邓小平关于党和国家制度改革理论，以改革的精神解决党的建设实际问题的新的成果。这种改革属于自我完善性质，是建立在科学基础上的，主动而不是被动、有序而不是紊乱的，是经实践证明卓有成效和富生命力的。随着党的指导思想上的与时俱进，组织上和制度上的与时俱进，必定使党更加充满活力。

　　向地方党委延伸和推广开去

　　正如前面所谈到的，由中央组织到地方组织，由议程安排到制度安排，这是发展党内民主、增强党的活力的成熟的整体行动的一部分，是经过深思熟虑、因势利导的切实可行确具效力的实际步骤，预示着在正确理论指导及正确准则规范下建立健全报告工作制度，将向地方各级党委直至基层组织延伸推广。

　　按照党章第26条规定，“党的地方各级委员会全体会议，每年至少召开两次”。这意味着作为日常行使地方党委职权的常委会向全委会报告工作，每年至少也是两次。而报告工作的具体内容，自当以所承担的职责义务为标准，覆盖包括政治、组织、公务和廉政等。依此，在条件成熟的基层单位，例如城市社区、农村乡镇以及大型企业、事业也是这样办理，不但会对党内民主生活产生影响，而且将大大推动着人民民主发展。

　　以确立报告工作制度为起点的自上而下的纵向延伸，和由此及彼的横向拓展，两者紧密结合，互为推动，这不失为一种给党进一步带来生机活力的思路。所谓由此及彼横向拓展，换个说法，也就是形成沿着党章基本法轨迹，使各项具体法规成龙配套起来。

　　党的十六大的重要贡献之一，就是以坚持和健全民主集中制，增强党的活力和团结统一作为目标，明确提出“以保证党员民主权利为基础，以完善党的代表大会制度和党的委员会制度为重点，从改革体制机制入手，建立健全充分反映党员和党组织意愿的党内民主制度”，为此，十六大报告列举了一系列制度建设任务，包括党内选举制度、党内情况通报制度、情况反映制度和重大决策征求意见制度等等。中纪委向十六大报告中还提出了法规创制、修改和完善的具体目标，如制定中国共产党党内监督条例，修订《中国共产党纪律处分条例（试行）》，加强对党政领导班子和主要负责人监督的巡视制度，领导干部述职述廉制度，领导干部经济责任审计制度、质询制度、民主评议制度、信访举报管理制度等等。

　　显然，以上涉及改革完善体制机制问题。如果说十六大提出了“从改革体制机制入手，建立健全充分反映党员和党组织意愿的党内民主制度”的任务，那么，在十六届三中全会上郑重安排报告工作议程，这无疑是发出一个清晰信号，那就是着手改革机制体制的任务正在有序付诸实施。在我们热烈期待全会召开之时，这样来看问题、想问题，是不是会有所裨益呢？（记者/叶笃初）·（来源：了望新闻周刊）

　　专家说法

　　疑似病人确诊需严格审定专家提醒市民不要闻“非”色变

　　本报讯昨天，香港一女子被疑患非典送医院隔离，后经反复测试后证实没有染上非典。这是继新加坡确诊非典病例后的又一例非典疑云。对此，钟南山院士昨接受记者采访时表示，零星的非典病例发生并不奇怪，“按照现在的防护体系，市民不要一听到有疑似病例就惊慌”。而广州市呼吸疾病研究所副所长陈荣昌则认为，现行的非典诊断标准在临床中误诊率较高，对疑似病人确诊还需严格审定。

　　非典不会在广东大规模爆发

　　钟南山表示，非典可能会来，但“卷土重来”的含义应是大规模的爆发，他个人认为非典不会在广东大规模爆发，因为目前广东已经有一套比较完善的防治方案和体系以及防治的经验。与此同时，由于“无传染性的非典型肺炎”被误诊为“传染性非典型肺炎”的比例较高，“在非典时期的诊断中，广东可能有30％的病人误诊为非典”，钟南山认为当时广州甚至快找不到“典型肺炎”病人了。

　　现行诊断标准缺乏科学依据

　　广州市呼吸疾病研究所副所长陈荣昌则指出，非典是由一种新的冠状病毒引起的急性呼吸道传染性疾病。早期的表现与一般的感冒或肺炎类似，后期主要表现为急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征和全身炎症反应综合征，也可以导致多种全身性的并发症。由于诊断的方法、标准和治疗的方法与过去常见的重症肺炎有明显不同，所以有必要起草诊断和治疗的指引，供临床第一线的工作人员参考。但目前诊疗指引的提出主要是来源于临床经验，诊断方法和标准的准确性和敏感性缺乏科学论证的依据，因此诊疗指引可能存在不完善，甚至是错误的内容。在这种情况下，容易导致诊断和鉴别诊断的困难。

　　粤卫生部门着手修订非典指引

　　据介绍，由于诊断缺乏客观的标准，这导致不同的医生对诊断标准的理解和执行有较大差别。如广东目前采用5名专家组对疑似病例进行严格审定的做法，“临床诊断”和“排除”均需5名专家取得一致意见，但这一做法只能诊断出典型的病例。对于不典型或隐生感染病例则无能为力。

　　针对上述问题，钟南山和陈荣昌等防治非典的专家组成员均建议建立规范的疑似病例处理程序，修订诊断标准，提高诊断的准确性。据悉广东省卫生主管部门正在进行相关的非典指引修订工作。······

　　相关资料

　　抗体测验查非典

　　据悉，国内与世卫组织对非典的诊断标准基本一致，除了细节上有些不同外，并无太大差别。

　　据中山大学附属第三医院李刚教授介绍，目前非典诊断通常有两种方法，一种是在病人发病起7－10天后，进行抗体测验，另一种即检查病毒核酸。后一种方法相对来说准确性不高，检出率有疏漏，容易出现假阳性或者假阴性。李刚教授称，目前新加坡的非典病人应该已经可以做抗体测验，检验其是否感染非典。根据他的研究成果，病人发病一周后，体内就能检出ＩｇＭ和ＩｇＧ两种抗体。

　　本专题撰文　南方都市报记者　曾文琼　严慧芳······（来源：南方日报）