药价清单，你拿了没有

http://www.sina.com.cn 2003年09月18日06:48 江南都市报

　　核心提示

　　“医疗机构应当向患者提供所用药品的价格清单”，修订后的《药品管理法》中这样规定。一张小纸片，要得到似乎并不难。可是记者在省城医院调查中发现，通常住院时医院会主动给出住院费用清单，但在门诊部看病时，不少医院都不会主动向患者提供药价清单，而不少市民也不会主动索取药价清单，有些甚至连可以索取药价清单都不知情。

　　医院：不轻易出示清单

　　近几天，记者连续走访了南昌市区的几大医院，发现大部分医院在大厅内都会设置一张常用药品的价目表，但是不会主动向患者出示其所用药品的药价清单，只有在患者索取的情况下才会提供。

　　【地点】南昌市第一医院门诊大厅【现状】“你要的话就有”

　　9月13日上午9时，记者陪同就诊的文老先生到批价处交费，收费人员收取了费用并给出了一门诊专用收据，记者看到该收据上只有西药费、草药费之类较大名目的费用。而其中又只有西药费那一栏上有具体的清单，草药费那一栏却没有。记者问：“可否打出药价清单？”收费人员说：“到药房去。”当记者来到药房取药，药房工作人员给出了所取的药，却没有给出药价清单。记者随即追问：“是否有药价清单？”这时，药房人员说：“你要的话就有。”并很快地打印出了一张药价清单，上面清楚地写出了具体的药名、数量、价格。

　　【地点】江西医学院第二附属医院门诊大厅【现状】须患者主动要求

　　张先生是从郊区赶到这为女儿看病的，当他拿着医生开出的处方，到批价处付钱时，收费人员也只是给出了门诊的专用收据，没有主动给出药价清单。当记者问起是否有药价清单时，回答是“到取药处去拿”。于是记者陪同张先生取药，当药房人员麻利地给出药品时却也没有主动给出药价清单。在记者主动要求下，药房人员才给出了一张药价清单。上面清楚地列出了各项药品的单价、数量、名目。

　　“为什么不把清单和发票列在一起，而是在批价处打印发票，而后又得在药房打印出详细药价清单？”为此，记者询问批价处的工作人员，该工作人员说，“批价处没有这套系统”。

　　【地点】江西医学院第一附属医院门诊大厅【现状】每一个取药者都有

　　9月15日上午，在批价处，记者发现每个窗口都有一个电脑显示屏面向患者，所用药品的价格当场就可以清楚地看明白，随后，记者来到取药处，发现每一个患者取药后，便会有一个药价清单，上面的药品价格、数量一目了然。药房处的工作人员告诉记者：“这样的一张单子虽然小，但很能方便患者”。

　　刚从一附医院取药处出来的李先生告诉记者，以前来这里看病好像没有什么药价清单，只有批价的时候会有总的价钱，但是不会有详细的所用药品的单价，也不知道自己用的药和医生开的药是否相符。现在医院都会主动给我们一个药价清单，让我们看病也看个明明白白。

　　【其他】正在努力

　　另外，在江西肺科医院门诊大厅，记者看到，批价药房处的窗口上立有一块牌子，上面写着：需要处方清单请说明。此外还设有多媒体查询系统可以查询药价。而当记者来到江西省人民医院门诊大厅询问时，对方告诉记者，目前医院已经在开展这项工作，连设备都已经准备好了，就等物价部门的单子。

　　患者：不知药价清单何物

　　采访中，记者发现，几乎每个医院内都设有一个药品价目表，一些常用的药品的价钱都在上面张贴出来，有些医院还设有多媒体查询系统，但是很少有患者会拿着批价单去对照价目表。一位患者向记者反映，医生开的处方他基本看不懂，即使有了价目表，也不知道怎么去对，也不知道自己的药是哪种。

　　与此同时，记者在南昌市各大医院随机调查发现，很多患者对索取药价清单没什么概念。9月13日上午，记者在江西省妇幼保健医院门诊大厅观察到，半个小时之内，没有一个患者向医院索取药价清单，都是拿了批价单取完药就离开。

　　正在省人民医院看病的王女士认为，在医院里看病，患者是被动的，很多事情只能听之任之，从来没想过去索取什么药价清单。而且现在只要有发票可以报销就行，反正是公费的，无所谓什么清单不清单。

　　带着女儿来看病的洪先生初听到药价清单似乎一头雾水：药价清单？是不是批价时给的那张条。当听记者解释清楚后则说，医院会有这?智宓ィ永疵挥心霉。绻茄秃昧耍仓雷约旱降子玫氖鞘裁匆〉靡缴淖忠部床欢?

　　而近70岁的王大爷对此则表现得很无奈：看病是没办法的事，医院说多少就是多少，没有还价的，我们也只有照付就是了。一年也难得上几次医院，无所谓。再说这是大医院，相对来说比较信得过。

　　省卫生厅：院方可应要求出示

　　医院到底该不该主动提供药价清单？患者又该如何维护自己的权利？为此，记者特意采访了江西省卫生厅规划财务处的有关人员。她告诉记者，关于药价清单的事，国家有规定，卫生厅也已下了文件要求院方提供。当患者要求时，院方就有义务给出药价清单或解答患者其他疑问。但如果患者不要求给药价清单，院方可以不给出。并不是说医院必须主动提供药价清单。医院对药品的收费是按照国家的指导价来的，如果每次都提供药价清单，这笔药品清单的成本费用谁来承担，又不可能将其转嫁到患者身上，完全是医院自己承担，对医院来说也是一笔不小的开支。

　　作为南昌市较早实施主动提供药价清单的医院———江西医学院第一附属医院，党委办公室的康主任告诉记者，一附院从2002年12月份就开始实施这项服务。主要是增加医院的收费透明度，满足患者的要求，增强患者对医院的信任度，加强群众监督和医院的自我监督。而且在费用方面，没有增加患者的丝毫负担，一套软硬件设备的研发与投入都是医院自己承担。

　　律师：患者有知情权

　　2001年12月1日修订的《药品管理法》中规定了医疗机构应当向患者提供所用药品的价格清单，医院是否有义务向患者主动提供药价清单呢？

　　为此，记者采访了商海律师事务所的熊义谟律师。熊律师称，根据《中华人民共和国消费者权益保护法》第八条规定，消费者享有知悉其购买、使用的商品或者接受的服务的真实情况的权利。消费者有权根据商品或者服务的不同情况，要求经营者提供商品的价格、产地、生产者、用途、性能、规格、等级、主要成分、生产日期、有效期限、检验合格证明、使用方法说明书、售后服务，或者服务的内容、规格、费用等有关情况。

　　同样，患者有权要求医院给出药价清单，这是消费者权益保护法中的知情权。医院同时也有义务提供。但如果患者不要求医院给出药价清单，那就是消费者自身放弃了这个权利。

　　医疗机构价格公示制度

　　为规范医疗机构的价格行为，维护医患双方的合法权益，原国家计委、卫生部、总后勤部、国家中医药管理局下发了《医疗机构实行价格公示的规定》，在全国医疗机构实行价格公示，该规定从2002年12月15日起施行。

　　该《规定》所称价格公示是指医疗机构对常用药品、医用材料和主要医疗服务的价格实行明码标价的一种方式。医疗机构对药品价格公示的内容包括：药品的通用名、商品名、剂型、规格、计价单位、价格、生产厂家，主要的中药饮片产地等有关情况，并应明示是否为列入国家基本医疗保险药品目录的药品，对实行政府定价的药品，还应公示其最高零售价格及实际销售价格。医疗机构对医用材料价格公示的内容包括：医用材料的品名、规格、价格等有关情况。医疗机构对医疗服务价格公示的内容包括：医疗服务项目名称、项目内涵、计价单位、价格、价格管理形式、批准文号、政府指导价及实际执行价格等有关情况。

　　医疗机构在其服务场所的显著位置，可以通过电子触摸屏、电子显示屏、公示栏、公示牌、价目表、价目本、住院费用结算清单等方式实行价格公示。实行价格公示的药品、医用材料和医疗服务的价格发生变动时，医疗机构应当在执行新价格前，及时调整公示内容，医疗机构应当按照价格公示的实际项目和价格进行收费。

　　(本报记者吴志刚见习记者刘瑾实习生邓小芳张芳江南都市报)