据新华社电　据已披露的药品不良反应报告显示，抗生素、解热镇痛药、中药已成为不良反应的“三大祸首”。有关专家提醒，中药的不良反应往往被忽视，因此人们必须改变中药安全无毒的旧观念。

　　抗生素、解热镇痛药、中药已成为不良反应的“三大祸首”

　　北京地区药品不良反应监察中心对1993－1999年期间5900份药品不良反应报表分析表明，引起不良反应的药品种类中，抗生素占首位（48.2％），中药以13.4％的比例占第二位。北京医科大学第三医院对1994至1999年10月因药源性疾病住院病例进行调查，结果发现，不良反应“三大祸首”中，中药仅次于抗生素和解热镇痛药，排在第三位。

　　中药的不良反应涉及的除了已被禁用的含有马兜铃属中药的成药（如龙胆泻肝丸）可引起急性肾衰、慢性肾衰、肾小管酸中毒等外，一些常用中药也出现了类似报道，如大黄和有宣肺、利咽功效的桔梗等。

　　排毒养颜胶囊长期服用会导致继发性便秘

　　今年7月，北京一消费者因长期服用排毒养颜胶囊导致继发性便秘而将生产企业告上法庭，此后，有关中药大黄及其代表性产品———排毒养颜胶囊的安全问题，成为社会关注的焦点。

　　大黄是最古老、常用的药材。《中药辞海》称，大黄含有多量鞣质，因此小剂量不仅不引起泻下作用，且呈收敛作用；停药后，也往往出现继发性便秘。发生便秘的患者使用这种药物确实可以起到排泄的作用，但长期使用往往产生依赖性，并导致继发性便秘，而且很难在短时间内治愈。

　　中国中医研究院中药所的杜贵友教授认为，从中医药的角度来评价，“排毒养颜胶囊”的方子把大泻和大补的药放在一起不合适。从我国传统医学来讲，把大泻和大补的药放在一起，本来是治急症的药，可排毒养颜的说明书上所写症状“便秘、痤疮、色斑”等又是慢性病，所以懂中医的人一看就知道有问题，而且说明书上对服用多长时间没有标明，长期服用肯定要出问题。中国医学科学院药物研究所有关专家认为，大黄的主要作用是消炎，也有一定的泻下作用，但绝对不能长期服用，这类中药在某种程度上像毒品一样，会“成瘾”，产生依赖，一旦停药，就会出现继发性便秘。

　　含某桔梗的某复方桔梗片导致心房纤颤的不良反应

　　《药物不良反应》杂志报道，含某桔梗的某复方桔梗片导致心房纤颤的不良反应。桔梗粉的有效成分为桔梗皂甙，为恶心性祛痰药，通过迷走神经反射引起呼吸道腺体分泌增加，使痰液变稀，易咯出。有关专家推测上述房颤发作可能与桔梗引发迷走神经张力增高导致窦房结功能抑制，促使心房异位起搏点兴奋性增高，多处异位兴奋灶放电所致。

　　有关专家建议，中药生产企业必须重视用药安全问题，严格按照药品管理法有关规定，注明产品的不良反应。专家同时提醒广大消费者，中药也万万不可乱吃，如果有患者发现不良反应，可与当地药品不良反应监测中心联系。

　　说明书上少见不良反应说明患者知情权还要被侵害多久

　　一个非常现实而残酷的问题是，许多中医界内部都心知肚明的不良反应，为什么不写入药品说明书？消费者的知情权还要被侵害多久呢？

　　2001年6月22日，药品监管部门发布了《关于下发“药品说明书规范细则（暂行）”的通知》，通知规定，中药说明书格式中所列的药理作用、不良反应、禁忌症、注意事项的内容，可按药品实际情况客观、科学地书写；若其中有些项目缺乏可靠的试验数据，则可以不写，说明书中不再保留该项标题。

　　至此，中药说明书中可以不写不良反应的口子彻底被放开，中药厂家可顺理成章地以缺乏可靠的试验数据为由省去“不良反应”一项。一位不愿透露姓名的律师认为，“6.22通知”就是许多中药厂家不注明“不良反应”的法律依据。