记者陈青报道

　　    本报讯　“以病人为中心，提高医疗质量”，在上海长宁区中心医院，这已不再是停留在纸面上的口号。该院转变作风，向查房时间“开刀”，将手术科室的查房时间由原来的上午改至下午，改变了查房走过场的现状。“下午查房”制度至9月1日在医院骨科试点以来，受到了病人的普遍好评。

　　    改变传统的上午查房制度是病人的呼声，也是提高医疗质量的需要。这家医院蒋学余副院长跟记者算了这样一笔“帐”：以往手术科室医生通常是上午7点半上班，8点半进手术室，而在进手术室前一个小时内，有大约半个小时用来完成交班、对疑难危重病人简单讨论和换药等工作，而真正可用作查房的时间只有半小时左右。以一组医生负责20张病床来计算，留给每个病人的时间实在是太有限了。

　　    医院职能部门在抽查时也发现，匆匆半小时蜻蜓点水式的查房，让满怀希望等候主治医生、主任查房从而就病情与医生进行沟通的病人感到异常失望。有的患者直到出院时，都说不出分管病区主任的名字。而从治疗来说，由于查房时间过短，医生也无法仔细了解患者的既往病史，并对患者的术后康复治疗进行具体指导。

　　    据了解，目前这家医院骨科试行的新流程为：上午7点30分交班，对重病人治疗情况进行讨论，对第二天手术的病人进行术前情况检查并通知手术室。手术医生8点半准时手术。当天无手术的医生进行病史书写、观摩手术等。下午1点半查房，3点半以后接待家属，4点半查看病人各项检查报告，并做出必要的处理。

　　    查房由上午改为下午，这看似简单的变动，却在院内一些相应环节产生了连锁反应：如医嘱执行更及时了，医技力量也得到了合理调配，病人出院结帐时间也缩短了。

　　    “下午查房”制度在半个多月的试行期中，也显现出一些问题需要解决，如有个别病人提出下午1点半开始查房会影响病人的午休，而由于查房时谢绝家属探望，势必影响了家属的探望。此外，对于出夜班的医生来说，本来上午手术结束后便可下班回家休息，现在改为下午查房后，无疑延长了工作时间，增加了工作量。对此，目前医院正着手研究，分析夜班医生工作量，以寻求解决方法。

　　    医院蒋学余副院长表示：“下午查房”制度是作为该院真正落实以病人为中心，提高医疗质量的众多举措之一，是一种探索性的尝试，还有许多需要完善的地方。但是，只要对病人有利，只要条件成熟，“下午查房”制度将在该院所有手术科室实施。

　　    编后

　　    查房时间由上午改为下午，医患之间的沟通更加充分。看来，只要转变作风，还是能挤出时间来的，始终坚持“以病人为中心”，就会真正把病人的利益放在心上了。