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一中心肝移植再创奇迹阿曼15个月幼儿无肝生存24小时

http://www.sina.com.cn 2003年10月01日09:18 天津日报

  赵津

  本报讯(记者赵津)作为屡创国内乃至国际肝移植奇迹的全国最大的肝脏移植中心,本市一中心医院昨天再创世界肝移植医学奇迹。一位来自阿曼15个月的幼儿,在等待第三次肝移植手术期间,仅仅依靠科学的呼吸、凝血等内科支持疗法,成功平稳地度过了24小时无肝期。这既是世界上年龄最小的无肝生存儿童,也是世界儿科肝移植领域无肝生存的最长纪
录。同时也标志着一中心医院器官移植中心不仅在肝移植手术方面处于国际先进水平,其ICU(重症监护)、围手术期护理等综合实力也同样步入了国际先进行列。

  15个月的阿曼儿童姆卡塔是一位胆汁淤积症患儿,一个月前慕名来到一中心医院求治,当时患儿体重仅相当于8个月左右的婴儿,只有7公斤,并伴有佝偻症,已经出现严重黄疸,肝功能逐渐衰竭。9月20日,一中心医院移植学部为他施行了首次减体积的部分肝移植,5天后检查发现供肝出现肝功能异常。9月26日姆卡塔接受了第二次肝移植,术后肝脏动脉和门静脉发生扭转致使肝脏供血不足坏死,9月29日患儿病情恶化需要立即摘除坏死肝脏。29日晚7点,医生取出了坏死的肝脏,姆卡塔开始进入无肝期等待第三次移植手术。为使患儿顺利度过无肝期,此次手术克服了患儿静脉血管只有4mm,仅为成年患者的1/4的困难,在国内首次实现了儿童门静脉与腔静脉的直接相连(正常人门静脉通过肝脏与腔静脉相连),使患儿体内血流在无肝状态下保持通畅,从而为无肝生存奠定了有力的生物基础。

  截至记者发稿时,国内著名肝移植专家、一中心医院移植学部主任沈中阳教授主持下,医生已经完成了对供肝的切割劈开修整,相当于成人肝体1/5的供肝将植入姆卡塔体内,手术进展顺利。


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