通过培训的“标准化病人”来自教师、演员、律师、军人等不同职业，目前仍有22人为医学科学坚守岗位

　　北京消息　SP中文译为标准化病人，俗称病人模特或医学模特。由于SP们明确表示不做任何宣传，因此，四川大学华西临床医学院从10年前开始的这项临床教学改革，除了国内部分专家略知一二外，SP这个群体一直鲜为人知。

　　这个SP竟是医学专家

　　近日《健康报》记者终于联系到了一位SP。没想到这位中年男子张天（化名）竟是他多次采访过的一名医务工作者！他作为一名专家，已经获得一定的成就。10年来，每当到了不同年级医学生集中参加临床诊断学学习时，张老师就会利用晚上的休息时间来给这些青年学子们当SP。

　　张老师说，自己以前在医科大学读书时，“望触叩听”等许多基本功的学习除了听老师讲及同学之间互相练习以外，就是直接在病人身上练了。这样做除了会让病人承受一些不必要的负担外，更重要的是学生的实践技能究竟掌握到何种程度无法评判。10年前，张老师无意中得知华西医科大学正在招收SP，他立即决定利用业余时间参加。通过正规培训和外籍教师考核后，最初90余名报名者中共有39人合格，他们的年龄从22岁至70岁，全都具有大专以上文化程度，职业涵盖了教师、医务人员、演员、律师、军人、工程师等。10年过去了，目前仍坚持在SP岗位上的还有22人。

　　SP要接受近200项医学检查

　　在反复嘱咐不可泄露身份之后，张老师对记者倾诉了许多担任SP后不为人知的酸甜苦辣。

　　回忆第一次与面带稚气的医学生一对一进行SP带教的过程，张老师说当时还真有点不适应。毕竟自己是有一定威望的医务工作者，现在的角色却只是一个扮演病人的“模特”，甚至当教学需要时，还得让毫无经验的学生进行生殖器及肛门直肠检查。

　　每个医学生就读期间可能接触SP的机会只有5次，其中有两次仅仅是针对扮演不同疾病的SP（如儿科、妇科等）进行问诊，有两次则是直接在SP身上进行查体。最后一次则是气氛紧张的考试。张老师评价说，这是一个高强度的脑力和体力劳动！

　　学生进入专门诊断室后，先自我介绍，然后开始对SP从头到脚进行查体。男性病人需要检查186个项目，女性病人需要检查192个项目。SP在扮演病人过程中虽然一言不发，但脑子里要牢记学生们近200个项目是否依次正确完成。待查体结束后，SP即转换为老师及评估者的角色，对学生一一讲述：哪个部位你用力过大，如果是真正的病人会感到疼痛；哪个检查你漏做了或者手法不对等等，并再次让学生在自己的身上重新“找感觉”。“当然，SP还要承担身体的不适，尤其一些动作不熟练的学生，他们用力太猛常常会把我们弄疼。记得有一次，一个学生给我测量血压，充气太多、持续高气压时间过长，导致我右胳膊尺神经受损，虽然经过治疗有所恢复，但现在右手指尖仍有麻木感。可我觉得这么多年的付出很值得，尤其当学生们通过实践学到很多知识后，再遇见时，他们甚至会由衷地向我们行90度鞠躬礼表示感谢，这时我就特别有成就感。”（廖志林）

　　新闻链接：中国SP的来历

　　据四川大学华西临床医学院教务部刘文秀教授介绍，1990年，原华西医科大学、浙江医科大学、九江医学专科学校校长与时任美国中华医学基金会（CMB）主席的Dr.Sawyer在美国旧金山会晤，针对中国临床医学教育中临床技能教学与评估的薄弱问题提出了一个合作项目意向，这就是临床技能教学与评估项目。在研究总结北美医学院开展SP教学20多年成功经验的基础上，结合中国医学教育的实际情况制订了一套中国临床技能教学与评估的教学改革方案，于是一场关于医学教育的试点性改革实践在三所医学院校开始了。中国的SP就伴随着这个合作项目的开展而诞生了。

　　华西医学院教务部长万学红教授认为，引进SP避免了真病人“被迫合作”的情况，对医学生成长发挥了重要作用。SP给学生的评分成绩占学生《临床诊断学》科目总分的20％。

　　这个长期以来不为人知的成都SP群体已经默默地为医学科学奉献了10年。（日京／编制）