连体姐妹在深手术分离

　　姐妹俩共用一个肝脏，妹妹病危，医生忍痛舍妹救姐

　　【本报讯】（深圳商报记者徐恬通讯员钟伟梅）深圳市儿童医院20多名医护人员联手，4日分离了一对连体女婴。记者昨天下午接到报料后赶到市儿童医院，存活下来的孩子大燕正躺在恒温箱里，目前已经脱离呼吸机，并且有了食欲，正在康复之中。据了解，由于姐妹俩共用一个肝脏，肠道血液供应来自大燕，且小燕有严重颅内出血，呼吸衰竭，只能保留一个个体，医生只好忍痛留大燕舍小燕。

　　父亲怀揣400元钱抱着连体姐妹求医

　　连体姐妹的父亲杨先生告诉记者，他是一名来自粤东山区的打工者。10月4日凌晨，怀胎十月的妻子开始出现临产征兆，被送入一家附近的医院。杨先生尚未尝到为人父的喜悦，就从医生那里得知一个不幸的消息：他的孩子竟是一对连体女婴！这无疑是一个晴天霹雳，把杨先生一家给击懵了。亲戚朋友们看着这对弱小的、面对面、胸腹相连的“怪物”姐妹，想想一贫如洗的家境，纷纷劝杨先生夫妇放弃两姐妹。杨先生红着眼睛对记者说：“我们怎能忍心丢掉她们不管啊！再怎么说她们都是我们的骨肉，是活生生的两条命啊，当时我就想着一定要救她们。”

　　杨先生的太太刚刚做完剖腹产手术还只能躺在病床上，杨先生怀着一线希望，兜里揣着仅有的400元钱，抱着连体姐妹俩到了几家医院。他请医生无论如何都要救救姐妹俩。医生们推荐他到深圳市儿童医院试试看。

　　4日中午，杨先生来到市儿童医院外二科求诊，经过初步检查发现连体姐妹的病情很危急，其中之一生命情况极差，并有大量颅内出血。如果不进行急诊手术，情况差的那个会连累情况尚好的一个。得知姐妹俩的情况，医院领导当即决定，挑战难题，尽全力挽救姐妹俩的生命！于是，一场争分夺秒、和死神对抗的比赛开始了！

　　姐妹共用肝脏只好舍妹救姐

　　连体姐妹入院后不到1小时，医院立即组织了一支由院领导挂帅，20余名医护人员参与的力量雄厚的抢救队伍。术前讨论、配血、取血、禁食、补液、消炎、对症处理……抢救组医护人员经过谨慎、细致、充分的术前讨论，认为患儿属罕见的胸腹连体，胸肋相连，共用一个肝脏，消化道情况尚难估测。但由于其中一个情况危重，已不能进行进一步检查，只能根据术中情况决定手术方案。

　　一场惊心动魄、困难重重的手术开始了。麻醉师先对姐妹俩分别麻醉，分别控制呼吸。由于患儿腹腔里的解剖位置很复杂，血管、脏器的走向、来源很难分清，做一个判断很艰难，要花很长时间，医生每一刀都特别谨慎、仔细。术中发现，肠道血液供应来自于大燕，且小燕有严重颅内出血，呼吸衰竭，只能保留一个个体。最后，连体姐妹之一的大燕抢救成功。

　　大燕手术创伤大，体重只有2.8斤，发育不成熟，术后心肺功能较差，用呼吸机辅助通气，术后监护极其重要，难度也非常大，医院安排了科室最强的技术力量进行24小时监护。洗澡、翻身、拍背、吸痰，护士在辐射台前一站就是七八个小时。目前大燕已经脱离危险期，并脱离呼吸机，可以吃点东西，正在康复之中。

　　连体婴畸形情况罕见

　　据深圳市儿童医院心胸外科王涛主任医师介绍，连体婴是极为罕见的先天畸形，据统计发生率约10万~20万分之一，国内成功分离病例约20例，其中胸腹连体9例。

　　这一例连体女婴因其中之一有严重的颅内出血，呼吸衰竭，如不及时分离会在短期内影响另一婴儿。胸腹连体并非简单的皮肤相连，往往有多器官共用。她们肝脏、肠道共同供血，同时其中一婴儿病情危重，不能进行详细的术前检查、判断和手术方案的制定，分离手术难度极大，涉及多个专业、多个学科，术后处理也极为复杂，因手术创伤巨大，婴儿各器官发育不成熟，液体需精确到毫升。目前大燕情况基本稳定，反应良好。可以说这例胸腹连体婴分离成功，标志着我市在新生儿外科领域已达到较高水平。

　　手术前的大燕和小燕。

　　手术后大燕被放到了恒温箱中，护士正悉心照料她。深圳商报记者陈发清摄

　　（图片见PDF版A1版）

　　作者:深圳商报记者徐恬通讯员钟伟梅