深圳首次成功分离连体婴(图)

http://www.sina.com.cn 2003年10月11日11:35 南方日报

深圳首次成功分离连体婴　　一名女婴性命得以保住并已度过最危险时期

　　本报讯（记者／吕冰冰　通讯员／钟伟梅）一对出生仅36小时，胸腹壁、胸骨、肠管、肝脏等多脏器都相连在一起的连体女婴日前经市儿童医院外科、麻醉科等多个专科专家近10个小时的精心手术被成功分离，保住了其中一名女婴的性命。据了解，这是深圳首例连体婴分离手术，截至目前，胸腹连体婴的分离全国只成功了9例。

　　连体婴的父亲杨先生，是一位来自粤东山区的打工者。10月4日凌晨，怀胎10月的妻子开始出现临产征兆被送入医院，竟生下一对连体女婴！10月4日中午，杨先生抱着试试看的想法来到深圳市儿童医院外二科求诊。经过初步检查，接诊的李苏伊主任医师发现连体姐妹的病情很危急：其中的一个女婴生命体征很弱，不吃、不哭，并有大量颅内出血，如果死亡，其体内毒素会很快进入另一个女婴体内，几小时内另一个女婴也将死亡。必须马上进行手术！

　　得知姐妹俩的情况，医院领导当即决定，尽全力挽救姐妹俩的生命！于是，一支由20多位医生组成的抢救队伍在一个小时内组建完成。术前准备工作也紧张有序地进行着。

　　抢救组经过讨论，决定，根据术中情况随时决定手术方案。

　　无影灯下，在麻醉科医生、手术室护士的精确配合下，外科、新生儿外科、腹部外科、心胸外科等几位专家联手开始了一场近10小时惊心动魄、困难重重的手术。

　　医生们先切开连体婴儿的腹部，小心翼翼地进入腹腔探查，发现连体婴儿的腹腔里的解剖位置很复杂，血管、脏器的走向、来源很难分清。经过仔细的探查，医生分辨出这对连体婴儿的肝脏合为一体，共用十二指肠和空肠。分离肝脏是这次手术最为关键的一个难题。连体婴儿的肝脏的解剖结构完全改变，两个肝脏融在一起，没有办法分清两个肝脏。医生们经过艰难的判断，终于确定了第一肝门和第二肝门，决定了肝脏手术的分离界线。肝脏被成功分离后，医生们开始处理肠道。医生们发现，肠道的血液供应只来自于状态较好的一个婴儿，另外一个婴儿没有自己的血液供应。为此，医生决定放弃这个已经呼吸衰竭的孩子，全力保状态好的女婴。切断岔开的空肠，缝合伤口，切断肋骨、胸骨……连体女婴被成功分开了，存活的女婴保留了完整的脏器。

　　术后的医疗和护理更为艰巨。连体婴的分离术一般在生后2—3个月后，等孩子营养状态调整的较好，手术的耐受力和体力更好时进行较为合适。国内报道胸腹连体分离手术最早的年龄为7天。而这对连体婴儿出生只有36小时，体重只有1400克，手术创伤巨大，各器官发育不成熟，术后很容易发生电解质紊乱，功亏一篑。

　　下手术台时，存活的女婴全身冰冷，心肺功能差，需呼吸机辅助通气。医护人员对她进行了特殊的监护。洗澡、翻身、拍背、吸痰，护士们通常在辐射台前一站就是七八个小时，直到下了班才发现几层衣服早已湿透。女婴的液体输入非常的仔细，医护人员精确地计算出每小时的输入量，用助推式输液泵一点点地注入。

　　目前，女婴已度过了最危险的时期，撤下了呼吸机，可以自主呼吸，并且有了食欲，康复状况非常好。昨天，女婴的父母为她取名为胡谢童，以感激儿童医院医护人员的救命之恩。

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　　连体婴是一种非常罕见的先天畸形疾病，发生率在二十万分之一。我国目前为止成功分离的病例仅有20例。而像胡谢童这样胸腹连体的病例被成功分离的在深圳尚属首例，全国也仅有9例。

　　