深圳首次成功分离连体婴(图) | |||
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http://www.sina.com.cn 2003年10月11日11:35 南方日报 | |||
本报讯(记者/吕冰冰 通讯员/钟伟梅)一对出生仅36小时,胸腹壁、胸骨、肠管、肝脏等多脏器都相连在一起的连体女婴日前经市儿童医院外科、麻醉科等多个专科专家近10个小时的精心手术被成功分离,保住了其中一名女婴的性命。据了解,这是深圳首例连体婴分离手术,截至目前,胸腹连体婴的分离全国只成功了9例。 连体婴的父亲杨先生,是一位来自粤东山区的打工者。10月4日凌晨,怀胎10月的妻子开始出现临产征兆被送入医院,竟生下一对连体女婴!10月4日中午,杨先生抱着试试看的想法来到深圳市儿童医院外二科求诊。经过初步检查,接诊的李苏伊主任医师发现连体姐妹的病情很危急:其中的一个女婴生命体征很弱,不吃、不哭,并有大量颅内出血,如果死亡,其体内毒素会很快进入另一个女婴体内,几小时内另一个女婴也将死亡。必须马上进行手术! 得知姐妹俩的情况,医院领导当即决定,尽全力挽救姐妹俩的生命!于是,一支由20多位医生组成的抢救队伍在一个小时内组建完成。术前准备工作也紧张有序地进行着。 抢救组经过讨论,决定,根据术中情况随时决定手术方案。 无影灯下,在麻醉科医生、手术室护士的精确配合下,外科、新生儿外科、腹部外科、心胸外科等几位专家联手开始了一场近10小时惊心动魄、困难重重的手术。 医生们先切开连体婴儿的腹部,小心翼翼地进入腹腔探查,发现连体婴儿的腹腔里的解剖位置很复杂,血管、脏器的走向、来源很难分清。经过仔细的探查,医生分辨出这对连体婴儿的肝脏合为一体,共用十二指肠和空肠。分离肝脏是这次手术最为关键的一个难题。连体婴儿的肝脏的解剖结构完全改变,两个肝脏融在一起,没有办法分清两个肝脏。医生们经过艰难的判断,终于确定了第一肝门和第二肝门,决定了肝脏手术的分离界线。肝脏被成功分离后,医生们开始处理肠道。医生们发现,肠道的血液供应只来自于状态较好的一个婴儿,另外一个婴儿没有自己的血液供应。为此,医生决定放弃这个已经呼吸衰竭的孩子,全力保状态好的女婴。切断岔开的空肠,缝合伤口,切断肋骨、胸骨……连体女婴被成功分开了,存活的女婴保留了完整的脏器。 术后的医疗和护理更为艰巨。连体婴的分离术一般在生后2—3个月后,等孩子营养状态调整的较好,手术的耐受力和体力更好时进行较为合适。国内报道胸腹连体分离手术最早的年龄为7天。而这对连体婴儿出生只有36小时,体重只有1400克,手术创伤巨大,各器官发育不成熟,术后很容易发生电解质紊乱,功亏一篑。 下手术台时,存活的女婴全身冰冷,心肺功能差,需呼吸机辅助通气。医护人员对她进行了特殊的监护。洗澡、翻身、拍背、吸痰,护士们通常在辐射台前一站就是七八个小时,直到下了班才发现几层衣服早已湿透。女婴的液体输入非常的仔细,医护人员精确地计算出每小时的输入量,用助推式输液泵一点点地注入。 目前,女婴已度过了最危险的时期,撤下了呼吸机,可以自主呼吸,并且有了食欲,康复状况非常好。昨天,女婴的父母为她取名为胡谢童,以感激儿童医院医护人员的救命之恩。 链接 连体婴是一种非常罕见的先天畸形疾病,发生率在二十万分之一。我国目前为止成功分离的病例仅有20例。而像胡谢童这样胸腹连体的病例被成功分离的在深圳尚属首例,全国也仅有9例。 | |||