北京感染非典医务人员超1/3染骨坏死

　　据新华社电　记者本月16日获悉，国家中医药管理局重点课题“中西医结合治疗SARS患者骨坏死的临床研究”日前在北京启动。据粗略统计，在北京感染SARS的医务人员中，有1/3～1/2已出现骨坏死，而我国其他一些地区也出现了此类病人。尽管广州还没有发现类似的病人，但广州的一些专家明确指出，治疗“非典”时，大剂量使用糖皮质激素可能给患者带来严重骨科并发症———骨坏死，目前并不为广大患者所知，应该引起卫生部门的重视。

　　治愈非典又发骨坏死

　　据悉，北京已出现了不少SARS痊愈后骨坏死的病人，这种骨坏死多表现为股骨头坏死。由于医务人员职业的敏感性，首先发现症状和问题的多是他们。据粗略统计，在北京感染SARS的医务人员中，有1/3～1/2已出现骨坏死。在前不久世界卫生组织召开的有关学术会议上，SARS病人出现骨坏死问题引起高度关注。我国其他一些地区也出现了此类病人。广州中医药大学第一附属医院髋中心的专家已经为北京60位患有骨坏死的非典康复者进行过会诊。

　　激素用量过大是主因

　　临床实践已经证明，应用糖皮质激素类药物治疗各种原发疾患可导致骨坏死病，其中股骨头坏死占98%，其余2%为肱骨头、掌骨和距骨坏死等。

　　据广州中医药大学第一附属医院骨科教研室主任何伟教授介绍，糖皮质激素具有良好的抗炎、抗过敏等作用，在许多疾病的治疗中具有不可替代的作用，也是治疗“非典”的主要药物之一。

　　何伟教授指出，需要注意的是激素的大剂量使用已成为骨坏死特别是股骨头坏死的最主要原因，根据他们科3000多例股骨头坏死的住院资料统计，激素性股骨头坏死超过1/3。股骨头坏死一旦发生，如果未经治疗，至少有80%的患者将“遵循”坏死-塌陷-髋关节骨性关节炎的发展规律，在伴随髋关节疼痛的同时，逐渐导致关节活动及行走功能部分或完全丧失，患者因而丧失劳动与生活能力，危害十分严重。

　　广东尚未发现此类病例

　　就广州乃至广东有没有出现骨坏死的非典康复者，记者昨天致电广东省卫生厅副厅长王智琼，王智琼表示卫生厅目前没有收到一例相关的报告，但他们已经收到其他地方的信息报告，“我们将会关注此事，但未接到卫生部的相关文件，目前还没有具体措施”。

　　记者又采访了医务人员感染最多的中山大学附属第二医院的副院长黄子通，他说他们已经注意到这件事情，但目前还未发现医院曾经感染非典的医务人员有骨关节疼痛的现象，还未有计划组织他们进行系统检查。

　　针对上述情况，有关专家表示这可能与广州在使用糖皮质激素救治非典病人时比较注意适量有关，但仍有不少被救活的危重患者被施用了大量的糖皮质激素，当时为了救命无可非议，但警惕可能引发的后遗症同样是一种负责任的态度，何况谁也无法估计因为非典的特殊性，它的影响到底有多大。（晓航／编制）