两种不同波长的脉冲，瞬间转化为巨大冲击波，结石即刻“崩解”，而周围软组织纤毫无损。激光光纤可随意弯曲，对泌尿系统结石进行跟踪追击，让体内结石无处藏身；再坚固的结石，在钕激光的轻轻一击下，均化为粉末。近日，笔者在博爱医院目睹了一例微创、高效、恢复快的钕激光手术，见识了这个被患者称为只碎结石不伤身的钕激光碎石系统的神奇功效。

　　鸽蛋大的顽石在体内“粉身碎骨”

　　———深圳博爱医院钕激光治结石现场追踪

　　地点：博爱医院七楼手术室手术对象：何女士，29岁。手术执行者：肖开，深圳博爱医院泌尿结石治疗中心主任，毕业于河南医科大学医疗系，在三甲医院从事泌尿外科临床工作近二十年，擅长肾上腺、肾脏、输尿管等疑难杂症的诊断与治疗。在治疗泌尿系结石的内腔镜碎石方面有很深的造诣，治疗泌尿结石患者近3000例。

　　输尿管里截获鸽蛋大的结石

　　与一些轻微的尿结石患者相比，何女士可以说是“老派”结石患者，五年来因为害怕动手术，每次病痛来了都是吃消炎药，过后好了也就没在理会。最近，何女士腰酸、乏力，脸色灰暗，吃药不见效果，实在熬不过，来到深圳博爱医院泌尿结石治疗中心。经过静脉肾盂造影，肖开主任发现何女士右侧输尿管上端有颗鸽子蛋大小的结石。由于结石睹塞，右侧肾脏重度积水，肾功能几乎丧失。

　　为了挽救病肾，肖主任决定为她实施钕激光。肖主任说，这种病人在以前只有开放性手术才能治疗，现在可以采用世界上治疗尿结石最先进的高科技手段，经输尿管肾盂肾镜钕激光碎石术为何女士解除病痛，最大限度的恢复患侧肾脏的功能，同时也可避免开刀之苦。这种方法住院时间短，术后第二天即可出院。

　　5分钟后，鸽蛋大的结石在体内化成粉末

　　15：00点，手术正式开始。在输尿管肾镜的引导下，钕激光的光纤顺利到达了结石的藏身之处，肖主任轻轻踩动碎石机开关，监视器上出现绿光和红外光两种不同波长的脉冲，绿光先在结石表面形成均匀的等离子体，使红外光的能量被结石充分吸收，激光能量在瞬间转化为强大的机械冲击波，通过光纤迅速将能量传递到了结石，并在腔内转化成了超短波，令结石产生“崩解效果”。激光光束一路“追击”，直接到达其他激光或机械无法到达的部位，5分钟过后鸽蛋大小的结石便粉身碎骨，被粉碎的结石又被一粒粒的取了出来。

　　15：19分，不到20分钟，隐藏在何女士体内五年鸽蛋大的结石被彻底清除。

　　结石排出来软组织纤毫未损

　　普通的激光碎石术多采用高热、高能的激光系统，手术过程中会对区域周围的软组织带来很大的损伤。肖主任说，何女士五年来受到结石的不断刺激，输尿管已经有了中度的炎症，术中可见到结石清除后，原结石处输尿管壁颜色发暗，多处点状出血。对于这种严重的输尿管结石患者，如果采取普通的碎石术，输尿管穿孔实难避免。而实施钕激光碎石术，输尿管内壁的软组织却安然无恙、丝毫未损。（毕亮）

　　一种只碎结石

　　不伤身的神奇激光

　　据肖主任介绍说，钕激光在治疗结石时，能够发出两种波长的脉冲激光，精准而高效地粉碎结石，这两种波长的激光虽然“威力”大，但却是非灼热性并且只对结石有效，而结石周围的软组织却不会吸收，所以即使操作时不小心将激光偏离目标，也不会对附近的软组织造成损伤，能够为结石周围的软组织提供最大程度的保护。这就使得手术的并发症几乎降为零，大大减少患者的痛苦，所以许多患者称它是一种“不伤身”碎石术。

　　钕激光的优势

　　1、高效：双频双脉冲，工作时，激光能量在瞬间转化为强大的机械冲击波，令结石产生″崩解效果″。

　　2、安全：钕激光的脉冲宽度仅为1.2微秒，在同类激光产品中是最短的，而获得的脉冲峰值功率却是最高的，达到了100千瓦。但它只对结石起作用，对周围软组织不产生热效应。

　　3、彻底：所提供的石英光纤具有很好的柔软度，弯曲直径达到了10毫米，可很好地与软镜相配合，可治疗许多其它激光和器械无法治疗的结石。

　　博爱医院钕激光治结石手术现场。

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