确定非典病人至少要一周，将采用新标准进行诊断

　　本报讯记者张小磊、实习生马泽望、通讯员贺小伶报道：昨天下午，钟南山院士在中日SARS研讨会上指出，目前各种预防措施相对完善，非典大疫情今冬明春不会出现，但个别案例可能会有。他坚决反对让果子狸重上餐桌。

　　广东三成非典病人误诊

　　钟南山分析了广东非典患者死亡率比较低的原因。

　　钟南山指出，广东的疫情相对来说比较缓和，在非典高峰期，香港最多时一天近200人，北京也有100多人，而广东最多一天所接收的病人也不超过60个，给了广东医生更多的时间照顾病人。另外，广东非典病人发病率较多地集中在年轻人阶段，综合各地统计，中老年非典病人的死亡率明显要高。再者就是广东非典病人很少有基础病。

　　钟南山坦承，根据事后对1274名当初的非典病人追踪调查显示，只有892名为真正的非典病人，这表明当初被确诊的病人只有70%为真正非典病人，大概有30%的非典病人为误诊。这部分人其实患的是普通肺炎。如果算上这些因素，广东的非典病人死亡率应该为5.16%。

　　诊断非典有了5种新标准

　　对于社会上流传今年冬天SARS将会卷土重来的说法，钟院士说，个别案例可能会有，但大规模的SARS病毒感染不可能再发生。

　　发热病人是否患非典，最近有了5种诊断新标准，对非典的诊断更加严谨，今后的非典预防和治疗将依据新标准执行。

　　这5种新标准是：不是、不似、疑似、临床诊断病例和确诊病例。

　　钟南山指出，过去在对非典病人的确认方面，只要一次检查出病人的抗体为阳性，就马上把他确诊为非典病人，这样的方法不科学，很容易出错。在今后，确定一个病人的时间不可能少于一个星期，因为必须在不同的医疗机构中反复检查确诊，再加上血清抗体的检查，最后才能确认是不是非典病人。

　　今冬不可能研制出防治疫苗

　　对有人曾提出非典防治疫苗有望在今冬研制出来的说法，钟南山给予否定：“我认为这是根本不可能的事，疫苗能在两三年内研制出来就很不错了。”

　　钟院士肯定了过去救治非典病人一些方法。一是合理使用皮质激素和无创通气，二是防止病人继发性感染，三是合理利用中药。

　　钟院士指出，从临床经验看，早期运用这些方法治疗非典病人取得了不错的成绩，但是皮质激素要慎用。

　　“股骨头坏死”不一定是后遗症

　　钟南山表示，“股骨头坏死”症状并不一定就是非典皮激素使用的后遗症，其致病原因还有待查明。近期，有关非典可能导致“股骨头坏死”的报道引人注目，但目前并没有足够证据表明，“股骨头坏死”就一定是非典的后遗症。

　　他介绍说，非典病人康复后，确实有部分患者出现了“股骨头坏死”症状，但并不能因此就认为，该症状的发病原因是非典病毒或在治疗过程中注射了皮质激素。目前这两种致病原因都未获得证实，因此不能肯定地说，“股骨头坏死”就是非典后遗症。而且，广东在治疗非典时，皮质激素的使用量非常小。

　　此前关于非典病人中30%的人发生该病，并且还会出现骨折等更严重的后果，钟院士表示怀疑。

　　不应该让果子狸重回餐桌

　　至于有人提出让果子狸重回餐桌的意见，钟院士坚决反对。

　　他说，研究表明，我们可以从果子狸标本中分离出SARS病毒，分离出来的病毒与人类所感染的病毒有99%的同源性。虽然现在还不能确定果子狸是SARS病毒的传染源，但是既然能从其中分离出来，而且没有证据表明果子狸与人类SARS病毒传染没有关系，就不应该让果子狸重回餐桌。（侯颖／编制）