男科门诊不是性病门诊

　　对于许多男性而言，男科门诊在他们眼中无疑是一座讳莫如深的“深宅大院”：把男科疾病等同于性病，致使许多人误以为男科门诊就是性病门诊。专家指出,男科知识的缺乏使很多人拒绝了男科门诊，同时也关闭了一扇通往健康的大门。

　　山东大学第二医院许纯孝等专家在接受记者采访时说，人类早在1677年就发现了精子，而发现卵子要比发现精子晚一个半世纪，但妇产科早在100多年前就成为独立学科。而与妇产科相对应的男科，目前刚刚引起人们的重视；因此，人们对男科如此陌生也在情理之中。

　　专家认为：在情理之中绝不代表可以一直这样陌生下去。男科学是一门系统的边缘学科，它主要涉及三大领域：性生理和性心理疾病；生育与计划生育；男性生殖系统疾病。2002年10月28日，我国第三个“男性健康日”将“关注男性健康，计划生育丈夫有责”定为主题，主要就是针对第二个领域。

　　许纯孝说，一般而言，男科疾病包括勃起功能障碍、射精功能障碍、男性不育症、男性生殖器疾病、男性性传播疾病等。通常人们所说的性病也就是男性性传播疾病，性病仅仅是男科疾病其中的一个分支。性病一般是由不正当的性行为或性传播所引起的生殖系统感染，常见的有淋病、梅毒、尖锐湿疣等。

　　随着生活节奏加快、竞争加剧，以及一些新兴产业中电波、辐射、新材料等带来的环境污染，男性健康状况呈现出日渐恶化的趋势。据上海市男科学研究所所长王益鑫教授介绍，目前上海包括生殖健康在内的男性疾病正向低龄化发展。40岁以上的男性52％有勃起功能障碍，原本应该在60岁以上才会出现的更年期症状，不少男人因雄性激素部分缺乏，更年期却提前到40岁左右。上个世纪80年代末，40岁左右的男性更年期症状发病率还只有0．8％，如今已上升到2．4％，短短10多年里整整增加了2倍。

　　专家认为，正视男科疾病，武装男科知识，直面男科门诊，是现代男性应有的正确健康观念。

　　“医师”自曝男科门诊内幕

　　25岁的小林去年毕业于一所地方医学院的临床医学专业。在多方求职无门的情况下，小林进入济南一家社区性质的医疗机构的男科门诊做见习医生，亲历其中的骗术种种。在经过良心的拷问后，小林离开了这个门诊，并向记者讲述了他的行医经历———

　　只要病人来了，就一定会有病，而且一般都比较“严重”。大多数的病人治疗后由于心理作用，性生活可能会稍有改善。偶尔有发觉上当受骗的病人找上门来，抱怨疗效不明显，我们就说“慢工出细活”，只要坚持两三个疗程肯定见效。

　　赚钱的奥秘则是在药价上。我们使用的大都是“新药”，大医院是没有的，患者也不好鉴别比较。一般要从患者身上掏出4000元左右，而药品成本约为200元。此类口服药大多含有激素的成分，会有一时效果，但长期使用，就会出现依赖性，并可能造成内分泌紊乱、更年期提前、免疫力下降。还有个别患者，因药物过敏或超剂量使用引起阴茎海绵体过度扩张，导致局部组织长时间缺氧甚至组织坏死，阴茎就可能永久失去勃起功能。

　　这类门诊的一般模式是“院中院”：承包人找一家经济状况不佳、政策允许开设特色科室的县区级医院，在其合法外衣的庇护下成立男科门诊，再在新闻媒体上打出有吸引力的广告词，就可以开门营业了。这些诊所只要保证一天能有一两个病人，每个病人平均支出600元，就能生存下去。我所工作的那个门诊，一个月最多的时候赚了8万元，大概也就接待了20个病人。

　　非法医药广告成“顽疾”

　　近年来，男科门诊表面上花开朵朵，实则良莠不齐。专业人士认为，一些非法医药机构之所以能“浑水摸鱼”，非法医药广告扮演了重要角色。

　　国家食品药品监督管理局日前发布了2003年第4期《违法药品广告公告》，对出现违法药品广告次数在5次以上的29种药品进行了曝光。另外，全国各省市今年7月至9月依法查处的违法药品广告共计947份。记者从济南市卫生监督所了解到，10月16日，济南市卫生监督执法人员依法查处了4家无性病诊疗资格的“黑”性病诊所。这些医疗机构不仅私自诊断治疗性病，并且都在媒体上进行违法广告宣传，以此来吸引患者。据统计，在济南市工商局今年查处的80多起非法医疗广告案件中，与男性生殖系统疾病有关的就有40多起。

　　提起铺天盖地的非法医疗广告，济南市卫生局医政处调研员黄艳丽可谓是痛心疾首。她认为，日益严重的非法、虚假医疗广告，严重危害着人民群众的健康，已经到了非治不可的地步。黄艳丽随手翻开一份济南的都市报，在十余条医疗广告中，竟找不到一条合法广告，其中大部分都是声称治疗生殖系统疾病和性病的小广告。

　　非法医药广告为什么会屡禁不绝呢？工商部门查处非法广告案件需要经过一系列法定程序，因此难以跟上一些“医疗游击队”进行非法广告宣传的速度。另外，法律规定的几千元上万元的罚款，对于利润丰厚的非法医药广告主难以形成威慑力。这造成一些广告主一边在接受处罚，一边继续进行非法广告宣传。

　　莫让“难言之隐”误终生

　　有了病硬撑着，不告诉家人，也不愿意上医院。有了生殖系统的疾病，更是怕有损名声，丢了“面子”，不敢到大医院去，而是凭报纸上的小广告偷偷去一些小诊所求治。

　　据山东大学第二医院泌尿外科副主任医师孟彦介绍，许多来求治的患者都曾去过小诊所，久治无效或上当受骗后才到大医院。他了解到，一些患者起初不敢来大医院，是怕碰见熟人，泄露了个人隐私。另一方面，患者缺乏医疗保健知识，不知道该去哪里求医问药，就通过报纸上的小广告去了小医院，结果白白花了冤枉钱。有的反而病情加重、甚至留下终生遗憾。

　　大医院一般很少作广告宣传，这一方面造成患者不了解，同时也给社会上的小诊所留下“浑水摸鱼”的空间。另外，我国男性的大男子主义心理比较严重。与女性相比，男性平时不太关心自己的健康状况，即使有病也要装作健康，又不善于表达自己的感受，发泄郁积的情绪，这些对身心健康都有很大的负面影响。

　　山东省皮肤病性病防治研究所研究员赵天恩分析说，许多男性讳疾忌医，主要是传统的思想道德观念在作怪，觉得生殖系统疾病是不光彩的事，出于保护隐私的考虑不敢到大医院治疗。此外，当前我国性病患者所处的社会环境也不够宽松，歧视和排斥观念依然存在，这也给患者造成思想压力，不敢暴露病情。他提醒，患者完全不必担心在大医院泄露隐私。在山东省皮肤病性病防治医院，性病治疗实行一人一诊，患者不必登记姓名和单位，具体疾病名称也用代号表示。

　　男性生殖健康：人生的“四部曲”

　　在多数人的观念中，男性生殖健康仅仅是个成人话题，似乎与小儿和老人无关。医学专家提醒，这一观念需要转变，男性生殖保健“老少皆宜”，应该贯穿男性一生的四个阶段。小儿生殖健康对于许多人还是个观念“盲区”，也往往难以引起家长的注意。据济南市儿童医院小儿外科副主任医师孙立泉介绍，小儿包茎是最常见的问题，3岁以后开始显现。是指包皮口狭小使包皮不能翻转，不能暴露阴茎头，因此容易引发泌尿系统炎症，并可能影响成年后的生殖健康。孙立泉说，小儿包茎最好在学龄前治疗，其中绝大多数通过物理治疗即可治愈。其它的小儿生殖器官疾病还有隐睾、隐匿阴茎和尿道下裂等疾病。家长要观察小儿发育情况，及早发现及时治疗，并注意小儿的生理卫生。

　　青春期性健康近年来开始受到社会关注，性健康教育也开始走进学生课堂。山东大学第二医院泌尿外科副主任医师孟彦说，男性在青少年时期遇到的主要问题是，性器官逐渐成熟与性知识缺乏、性心理尚不成熟同步出现。由于缺乏正确教育和引导，当体征变化、异性吸引、遗精、手淫等现象出现后，许多孩子产生很大心理压力，甚至影响学业和身心健康。他说，青春期生殖健康教育对青少年非常重要，社会、学校和家长都应以适当的方式进行正确引导，给他们提供帮助。

　　孟彦介绍，性生活及性心理、不育症及生殖系统健康是困扰成年男性的主要问题，尤其勃起功能障碍对男性生活质量影响很大。他说，ED受生理、社会、心理等多种因素影响，治疗也应分清具体情况。值得注意的是，ED是许多内科疾病的先兆症状，中华医学会男科学会建议在进行ED诊治前先进行内科检查。此外，前列腺炎也是中青年男性的常见病，并且类型复杂，应根据具体症状及时诊治。他提醒，男性健康不能只靠医药保健品，体育锻炼、饮食营养和良好的生活习惯才是改善健康状况的根本之道。

　　步入中老年后的男性，前列腺增生等病症的发病率逐步上升，多数老年男性的生活都受此影响。孟彦说，目前前列腺疾病的治疗手段日益先进，80％以上已无需手术治疗。另外，尽管由于身体器官自然衰老及其它疾病的影响，老年人的性功能逐渐退化，但老年人性需求是正常的，一般可以用言语、抚摩、感情沟通等方式满足，这需要得到社会和家人的理解。同时，老人自身也需要进行自我心理调试，以平常心对待身体状况的正常变化。新华社济南10月27日电