昨日六小时手术初步成功，这起世界首例“开嘴”手术要进行四次，大约历时两年

　　地点川大华西口腔医院现场她说出48年来第一句清晰的话报道记者宋林风

　　她有嘴，却过了48年无嘴的日子。48年来，她有口难张，受尽折磨和痛苦，只因她8岁时摔伤下巴。川大华西口腔医院的专家日前“撬”开了她尘封48年的嘴，改变了这一切。昨（29）日，吃下48年来第一次非流质的软食物，说出48年来第一句清晰的话时，她哭了，也笑了！“56岁能过上正常的生活，不晚！”她说。

　　专家介绍，这起世界首例“开嘴”手术要进行4次，大约历时两年，目前进行的只是第一期手术。

　　意外摔跤震伤下巴

　　她叫李玉珍，双流人。48年前，只有8岁的李玉珍意外摔倒，下巴着地。1个月后，她不敢张大嘴，6个月后，嘴便无法张开。“当时患者的下巴受到冲撞，虽然没有外伤，但震伤了下颌骨关节。”华西口腔医院的刘磊副教授说。

　　当年，李玉珍被送到医院治疗。由于术后她没有进行口腔训练，致使在以后的48年中嘴部变形。“颞下颌关节的髁状突被破坏，患者的嘴巴变小，突出，形成鸟嘴。同时，她的下颌骨角（耳下）开始增长，口腔内的颞肌拉长喙突。”就这样，李玉珍的嘴巴完全封闭了。“除了嘴角，其余地方一点缝隙都没有！”专家也用惊奇的语气说。“48年来，她只能从嘴角的丝丝空隙注入流食，如牛奶、肉汤等等。因此患者精瘦、矮小，只有40公斤。”

　　最“经典”的是她的牙齿，上下牙几近平行，朝前，“开口就见牙尖。”刘磊副教授说他打开口腔后见到的第一眼就是这样。

　　手术取肋骨当关节

　　10月21日，华西口腔医院颌面外科主任田卫东教授和刘磊副教授用了6个小时，撬开了她的嘴巴。

　　手术难度极大。患者的下颌骨关节和颞骨不能活动，已经长成了一根骨头。由于长期不能张口，导致患者呼吸困难，有严重的呼吸睡眠综合症。“这对手术的麻醉是一个极大的挑战，患者很可能躺在手术台上醒不来了！”刘磊副教授说。

　　手术时，专家打断了她的下颌骨和颞骨连接的地方，在耳下切开口子，从患者身上取下两根肋骨和软肋骨用作关节植入，用钛钉固定，代替患者原来的下颌骨关节。这样，就可以张口。

　　治愈还需三次手术

　　现在，李玉珍的开口手术只是第一期，她还将面临三期手术。“嘴打开后，下一步是用半年的时间来训练患者张口。第三步，将对患者进行正牙治疗。第四步就是对患者的面部进行恢复和把下颌骨变长等治疗。”专家说，手术要历时两年左右，花费4万余元。