临终关怀为八百患者送来阳光(组图)

http://www.sina.com.cn 2003年11月11日09:34 南方都市报

宁养院医护人员来到巨军娥家中为其作体检。　　临终关怀为八百患者送来阳光

　　宁养院上门免费为《“我只想找个地方平静死去”》女主人公检查并留下镇痛药物

　　昨天，通过本报记者联系，市人民医院宁养院派出医生护士，上门为本报11月7日以《“我只想找个地方平静死去”》为题报道的晚期癌症患者巨军娥提供免费的临终关怀服务。和巨军娥一样，对于许多晚期癌症病人来说，死亡的恐惧如影随形。死亡是令人恐惧的黑色，而临终关怀，却让死亡有了一点点美丽。

　　在深圳有这样一群人，他们来到癌症晚期患者的家中，给病人送去药品，陪病人聊天、散步，为他们送去温暖、关心和鼓励。“点一盏心灯，让生命泊于安宁”，是他们的心愿。他们是宁养院医护人员以及市义工联关爱探访组的成员。

　　标题说出了我心里话

　　才时隔3天，巨军娥说话已细如游丝，她被纳入宁养院的临终关怀服务对象。

　　昨天下午，记者和宁养院副主任李而周和主管护士韦若梨一起，驱车一个多小时后来到了龙岗回龙埔村的巨军娥家中，离上次见面才时隔3天，但记者见到巨军娥的脸又黄了许多，人也不能像上次那样坐着向记者叙述自己的故事了，她躺在床上说话细如游丝：“我看到你们的报道了，那个标题就是说出了我心中最想说的话啊！”她的丈夫周先生告诉记者，这几天房东已没有再来赶他们了，而且有市民打来电话表示愿意为她捐款，“感谢这个社会还有这么多人来帮助我们啊！”

　　李而周副主任向周先生索要了巨军娥的病例，详细询问了病情并查看了她的Ｘ光片。根据这些资料，李而周向周先生进行了护理指导，他说巨军娥目前之所以每天头痛得厉害，主要是因为癌细胞由肺部转移到了脑部后，脑组织水肿引起了压迫性头痛，需要注射利尿脱水的药物以减少脑水肿，可每日注射两剂甘露醇。

　　李而周和韦若梨还为巨军娥进行了身体检查，认真地作了记录，而后让周先生填写了档案，正式把巨军娥纳入了宁养院的临终关怀服务对象，“今后你还可以来我们院领取免费的利尿脱水药物”。临走之前，这两位宁养院的医护人员给周先生留下了好几盒镇痛药物，他们表示，今后宁养院还将不定期地前往巨军娥家探视和送药。

　　宁养院一直在努力

　　两年多来，该院已服务了近800例晚期癌症病人，支出了183万多元的费用。

　　“在美丽的深圳湾畔建立起一道宁静的港湾，让即将走到尽头的人生航船在这里泊岸，让癌痛不痛，让绝望变成安详，让生命重获尊严，使逝者无憾，生者无悔，人类的灵魂在这里得到净化，人间的关爱在这里延伸、光大……”这些饱含仁德博爱的语句是深圳市人民医院宁养院提出的服务理念，它是深圳市人民医院和李嘉诚基金会合办的深圳唯一上门免费为贫困的晚期癌症患者提供镇痛治疗、心理辅导、生命伦理方面照顾的临终关怀机构。

　　“我们宁养院成立两年多来，已服务了近800例晚期癌症病人，如今已有500多例病人在我们的服务中安详地离开了人世，还有200多例正在接受我们的服务。”宁养院副主任李而周昨天接受本报记者采访时介绍，晚期癌症病人治愈已无望，一般都回到家中疗养，他们人生的这最后一段路，往往伴随着身体的巨大疼痛和心里的极度无望，最需要一些医疗方面的帮助和心理辅导，而宁养院的工作人员则承担起了这份慈善事业。

　　市人民医院院长周汉新亲自担任了宁养院院长的职务，宁养院的医护人员都是从深圳市肿瘤研究所抽调来的有爱心高素质的肿瘤专业医疗人员。工作人员一共7人，他们分成两班，每天都有一班人出车去看望在家疗养的晚期癌症患者，另一班人则留院接门诊和为上门取免费药品的病人家属服务。

　　自2001年3月宁养院成立以来两年多的时间里，医院为临终关怀事业支出了183万多元的费用，院里的那辆专车跑了4．5万公里。

　　临终关怀理念在推广

　　市二人民医院：我们在护理中引入了临终关怀理念，这些护理都不会额外收费。

　　深圳市人民医院宁养院是市内唯一的上门免费为贫困的晚期癌症患者提供临终关怀的机构，而市内其他医院也开始在院内护理中引入了临终关怀的理念。

　　市二人民医院护理部的有关负责人告诉记者，患者的生老病死和生理、心理、社会都有关，如今该院的护理已是整体护理的概念，尤其对那些重症患者和晚期癌症患者引入了临终关怀的理念，患者和家属有些情绪波动，他们都会及时护理。为尽量减少患者的痛苦，他们对重症患者和晚期癌症患者有专门的责任护士负责，8小时在班，24小时负责。而这些护理都不会在正常的医药收费之外再加费用。

　　“刚开始很多人都不相信我们的服务是免费的，可最后大家的无私奉献和辛苦工作使贫困的晚期癌症患者深深体验到了人间的真情和关爱，我们要做的就是为患者延长生命、减轻痛苦。”宁养院的主管护士韦若梨说。

　　“在照顾患者的过程中，我们常常也和患者结下深厚的感情。”李而周副主任告诉记者，去年6月的一天，一位50多岁的女病人去世了，他闻讯第一个赶到她?遥彼盟智崆岬匕阉菪〉纳砬鹱呦蛄槌凳保嗝聪朐僖淮翁剿男奶械剿胨勒叩墓叵凳侨绱饲捉?

　　据介绍，医护人员的职责一般在病人康复或死亡后就自动停止，但临终关怀服务往往还延伸到死者的家庭，他们协助孤寡无助的家属料理丧事，对怀有悔恨或绝望心情的家属进行哀丧期的心理辅导和帮助，使他们尽快从悲痛中解脱出来，回归社会。

　　深圳义工在行动

　　自己最有成就感的时刻就是看到患者的脸上绽放舒心的笑容，哪怕那笑容非常短暂。

　　为晚期癌症患者提供关怀的除了医护人员以外，还有市义工联关爱探访组的成员。已经失去了治疗希望的晚期癌症患者通常都是在家度过最后的时光，他们的生活有着常人难以想象的痛苦。走街串巷，上门为癌症晚期患者带去止痛的针剂，对他们进行鼓励和安慰——每每有空闲的时候，高正荣都是这样度过的。他是关爱探访组的组长，他说，癌症晚期患者的生活被来自身体和心灵的痛苦充满，自己最有成就感的时刻就是看到他们的脸上绽放舒心的笑容，哪怕那笑容非常短暂。

　　上周五下午，记者和高正荣取得联系的时候，他正在一名癌症晚期病人杨先生家中，杨先生已经瘫痪4年了，身边没有亲人和朋友。4年来，义工们轮流上门照料杨先生。每每有义工到来，杨先生家沉闷的空气立刻会活跃起来，杨先生一直被疼痛折磨得锁紧的眉头也会舒展开来。

　　据了解，义工联关爱探访组成立于2002年下半年，刚开始只有10多人，现在有100多人了，并且队伍还在不断壮大。对这一点，高正荣很自豪。义工们为病人送去止痛药品的同时还为他们带去问候和鼓励。高正荣说，心理抚慰和止痛药物一样重要。他们希望，通过这些帮助，能些许解除病人肉体上的痛苦，帮助病人克服心灵上的恐惧，安详地走完人生的最后一程。高正荣有个愿望，就是盼望有更多市民加入到义工行列，给晚期癌症患者及其家庭以帮助，哪怕只是送上一束鲜花，煲上一锅汤，过一个热闹的生日……

　　专家观点

　　唤醒病人对生命的自觉

　　深圳市康宁医院心理学专家翁医生：病人进入濒死阶段时，开始为心理否认期，这时病人往往不承认自己病情的严重，否认自己已病入膏肓，渴望抓住一根救命稻草，总希望有治疗的奇迹出现以摆脱死亡。当病人得知病情确无挽救希望，预感已面临死亡时，就进入了死亡恐惧期，这时的心理活动非常复杂，表现为恐惧、烦躁、暴怒。当病人确信死亡已不可避免，而且瞬间即来，此时病人反而沉静地等待死亡的来临，开始选择面对，也就进入了接受期。

　　一般说来，濒死者的需求可分三个层次：①保存生命；②解除痛苦；③没有痛苦地死去。病人的内心是极其孤独和空虚的，甚至接近绝望。因此，当死亡不可避免时，病人最大的需求是安宁、避免骚扰和对美（如花、音乐等）的需要，或者有某些特殊的需要，如写遗嘱、见见最想见的人等。

　　旁人随和地陪伴和给予精神安慰与寄托很重要。我们都应尽量给予病人这些精神上的安慰和照料，使他们无痛苦地度过人生最后时刻。关怀的重点不在于旁人的主动安排，而在于唤醒病人的自觉。这种自觉必须根据病人的需求与反应，从日常生活照顾一步步慢慢唤醒病人对于生命的自觉意识，让病人主动积极地完成自己的生命。

　　感人事例

　　爱让我重新坐了起来

　　68岁的黎新联3年前患了肺癌，为了治病，她花完所有积蓄。现在癌细胞已经大范围的扩散，她的右手已经痛得抬不起来。“屋漏偏逢连夜雨”，在黎新联患病的两年后，悉心照顾她的老伴也不幸患上了肺癌，癌痛、贫困和绝望无情地折磨着两位老人，宁养院的医生护士闻讯登门服务，为他们提供了镇痛治疗、对症支持治疗和心理辅导。近来，原本连抬头的力气都没有的黎新联又能坐起来和医护人员谈笑风生了，又树起了对生命渴望的风帆。

　　关怀让我放弃死亡念头

　　杨东松先生曾出国留学和创业11年，但1995年不幸患上了腰椎恶性肿瘤，1999年彻底瘫痪了。面对妻子离他而去、生活完全不能自理的窘境，他曾多次想到了死。是深圳义工联“生命之光”组的义工每天轮流照顾他的生活。宁养院不仅为他提供了最好的镇痛药物，又免费为他做了ＣＴ等大型设备检查放射治疗。杨先生说：“我苦闷过、彷徨过，也想过放弃，但我坚持下来了，因为在我身后，有众多关爱的手支撑着我。”

　　市民看法

　　深圳是一座有爱心的城市

　　杨先生　私营老板　36岁

　　临终关怀在深圳市才刚刚起步，它的力量还很薄弱，影响还不够广大。但是，深圳是一座相对比较富有的城市，是一座有爱心的城市。政府应该在几家大医院成立特殊的机构，免费为贫困的晚期癌症患者提供镇痛治疗等方面服务。

　　应成立一个爱心基金

　　于小姐　教师　26岁

　　应该在深圳成立这样一个基金，市民可以捐钱捐物捐献爱心，为贫穷的癌症晚期病人提供帮助。

　　病人心声

　　就怕会让社会抛弃

　　我今年52岁了，是红岭小学的在职教师，但我现在患上了鼻咽癌，反复发病，如今已转移到骨癌，真的很痛啊，现在要治好这个病是种奢望，我现在最大的?释褪巧钪柿亢眯灰敲赐矗嗫饔惺腥嗣褚皆耗何姨峁┝嗣夥训囊搅浦С郑咕0参靠嘉遥獠湃梦颐挥胁陨钡哪钔罚颐遣∥5娜司团禄崛眉胰讼悠⑸缁崤灼。∑涫滴倚睦砀旱：苤兀礁雠姑唤峄椋懈?82岁的老父亲，妻子又下岗了，我是家里的经济支柱，我不怕死，可我担心我死后家人的生活啊。

　　他山之石

　　北京松堂医院

　　住在北京松堂医院的多是脑中风后遗症和癌症晚期的老人。护理员24小时与他们生活在一起，负责照顾他们的生活，为他们洗脸、擦身、刮胡子、喂饭、伺候大小便，为他们按摩，陪他们说话，了解他们的烦恼，给他们唱歌、讲故事。

　　北京松堂医院是全国首家为濒临死亡的人专门提供临终关怀服务的医院。从1987年建院至今，该医院已经为16000多名病人送去临终前的关怀。目前，该医院还有计划在全国一些大城市开设分院，包括广州和深圳。

　　在松堂医院还有3万多人次大学生参与了临终关怀，80间病房成为119所大学的爱心小屋。

　　采写：本报记者　郑丽虹　唐洁

　　摄影：本报记者　张耀波