一根鱼刺险夺命3次大呕血3次剖胸，最后重建消化道(图)

http://www.sina.com.cn 2003年11月11日11:20 南方日报

　　本报讯（记者／张蜀梅　实习生／陈枫通讯员／贺小伶　刘丹）笔者昨日从广州医学院第一附属医院获悉，一名47岁男患者因不慎吞下一条鱼刺，导致2个月内3次大呕血和连续3次剖胸大手术，最后转入广州呼研所再次施行高风险手术，将胃上提到颈部才重获新生。

　　在广医一院胸外科，笔者见到正要出院的邓先生。他说自己今年47岁，今年4月下旬某天凌晨一点和朋友一起宵夜，一边看电视上播放的伊拉克战事新闻一边吃鱼的他，突然觉得喉咙被卡了一下，他估计可能是吃下了鱼刺，喝了一些啤酒后觉得没有不良反应，也就未引起重视。

　　7月14日，他突然大呕血，呕血量达4000毫升，以致失血性休克。急送某医院后，作急诊剖胸检查手术，发现食管胸主动脉痿瘘，遂手术修补此处痿口。

　　8月6日，他再次大呕血4500毫升。再次剖胸抢救，发现原痿口裂开向食管喷血，修补后又再出现呼吸衰竭和多器官缺血。

　　15天后，他第三次急性大呕血2000毫升，一度心跳暂停。经第三次剖胸抢救，切除大部分食管，同时进行胃造痿手术，留置一根营养管从腹壁引出，每天的营养物质从这条管注入，无法经口腔进食。后经医生建议转入某医院行“主动脉假性动脉瘤腔内隔绝手术”，即在胸主动脉内放置支架。

　　邓先生有一个20岁的外甥女，搜索到广医一院胸外科专家何建行的个人网页，并在网上咨询了4次。最后邓先生及其家属要求转入广医一院胸外科进行治疗。

　　患者及家属要求进行消化道重建，恢复正常的进食方式。但是，患者已经历3次剖胸大手术，很难再承受第四次大手术。同时患者的原发病灶——胸主动脉痿口犹如一颗地雷，任何触动胸腔的手术都将引发致命性大出血。

　　广医一院呼研所专家会诊后，决定实施这项高难度、高风险手术：在腹部和颈部各做一个切口，在胸骨后打开一条通道；避免开胸，避开原发病灶，将胃上提到颈部与食管残端吻合，最大程度保留重建消化道。

　　现在，邓先生又可以尝到饭菜的香味了，但由于胃已经被提到胸腔里，每天只能少吃多餐。

　　图：

　　鱼刺戳喉差点夺命，大病初愈的邓先生有重生之感。

　　严亮　摄