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工地乍现“尸体”的背后:医疗垃圾无害化处理尴尬透视

http://www.sina.com.cn 2003年11月16日11:11 黑龙江日报

  本报记者 夏德辉

  10月24日,由于担心做手术截下来的肢体因得不到妥善处理而出现意外,哈市第二医院对该肢体进行了掩埋;10月30日,哈市某高校院内挖掘出数十具“人体标本”。然而,人们关注的并非事件本身,而是一直并不尽如人意的医疗垃圾的存放和处理问题———残肢残尸:无奈的掩埋

  10月27日,记者来到哈市第二医院。据感染科的赵力主任介绍,10月24日18时左右,医院为一名患者做了右肢截肢手术,截下来的肢体存放成了问题。按照惯例,这些东西应该由环保部门专门收取医疗垃圾的的垃圾车将它拉走。

  “但当时做完手术已经天黑了,第二天又是星期六,不知道垃圾车是否放假,医院又是第一次经历这种事,所以,我当时主张将肢体在院内就地掩埋。”赵力说:“如果放在医疗垃圾专用箱里,我担心被旁边小区里的猫、狗或其他不明动物叼走,要是叼到小区内,会引起居民恐慌,造成不必要的麻烦。”

  10月31日,在哈市动力区一建筑工地内出现了数具“尸体”。经查实,这些尸源来自于哈尔滨某高校。据该校有关负责人介绍,10月29日晚上,该校施工队雇了一批施工人员,将基础学院的老式平房尸体存放库拆除,在拆除过程中,施工人员不慎触及到了地下掩埋的尸体。因为下埋尸体的深度不够,导致这件事情发生,学校已对相关人进行了批评。对于这些尸体是否对人体的健康产生影响,该负责人解释说,这些尸体都是经过福尔马林的长期浸泡消毒、科学处理后掩埋的,埋藏地下后会逐渐腐烂掉,不会对人的健康产生影响,但对土质和水质会或多或少产生影响。

  今年6月份,国家出台了《医疗废物管理条例》,规定医院等单位必须管理好尸体等,并对医疗垃圾有严格的规定。根据该条例的规定,一直由卫生行政部门批准的一次性输液器等的回收,也改为由环保部门集中进行无公害处理,原来由卫生行政部门核发的许可证作废,由环保部门重新考核发证。事实上,这几件事情的发生,在某种程度上将一直不被市民所关注的医疗垃圾的存放、保管、运输和处理问题凸显出来。医疗垃圾收取面临窘境

  长期以来,生活在城市中的居民只关注生活垃圾的存放、污染和处理,然而对医疗垃圾的相关知识却知之甚少,不少市民认为,医院里所有产生的垃圾都是生活垃圾。

  据哈市卫生防疫站消毒科主任牟亚男介绍,医疗垃圾的危害大大高于生活垃圾,医疗垃圾必须和生活垃圾区分开,有专门的存放地点,须进行严格地消毒,运输时必须有专门的车辆。

  据哈市环保局固废管理中心主任宫静馨介绍,在2001年以前,医疗垃圾一直由环卫部门收取处理。2001年9月份,哈市环保部门正式从环卫部门手中将此职能接管过来,并设立了哈市双益垃圾处理厂。据了解,双益医疗垃圾处理厂和哈市几乎所有的大小医院签订了医疗垃圾的有偿回收合同,每公斤医疗垃圾向医院收取0.4元。

  为摸清各医院医疗垃圾的储存以及医疗垃圾处理单位是否及时按照规定回收,11月初,记者走访了哈市部分大中小型医院。在采访中,记者发现,绝大多数医院并没严格按照规定去执行。

  在太平区某医院,该院的清洁工领着记者来到了存储医疗垃圾的地方,据该清洁工介绍,医院的医疗垃圾和生活垃圾都分开存放,记者看到,装医疗垃圾的实际上就是普通的生活垃圾箱,该垃圾箱离办公楼的窗户很近,而窗户所在的房间据清洁工说就是她们临时休息的地方。在一些小型医院,因为场地的局限,装医疗垃圾的容器根本达不到规定的标准,有的竟然就将医疗垃圾放在卫生间里。

  在采访中,记者了解到,一些大医院每天产生的医疗垃圾特别多,医疗垃圾处理厂的专用运输车每天来拉一次,这给医院的存放工作减轻了许多压力。但是对于一些小型医院,由于每天产生的医疗垃圾很少,运输车就相对减少了拉运次数。

  哈市第二医院总务科付文科科长向记者介绍说,从2001年开始,医院和由哈市环保部门管理的一个医疗垃圾处理厂签订了合同,医疗垃圾由他们统一实行有偿回收:“当时言明一天一回收,但实际上因为我们医院每天产生的医疗垃圾和一些大医院没法比,有时来一次也收不多少,所以他们经常几天才来一次。”

  哈市道里区妇产医院的一位医生说,运输车几天才来一次,有时甚至相隔一个星期。

  “按照规定,即使有一份医疗垃圾也要及时处理,但是因为各医院的情况不同,可能在实际操作过程中有一些漏洞。”宫主任说。带血的输液器差点“回流”

  在所有的医疗垃圾中,因为一次性输液器属塑料制品,在一些人的眼里具有“再利用”价值,所以有些不法分子专门盯住一次性输液器的回收,企图从中牟利。还有的钻医院管理的空子,回收输液器进行重复使用。据报载,南方的一些不法分子,回收一次性输液器用来制造饮水机上的饮水桶,严重损害了人民的健康。

  哈市第二医院感染科的赵力主任说,对于一次性输液器的处理,医院都有严格的规定。使用完的一次性输液器,要用剪刀将其剪断,把针头用钳子掐弯,专业用语叫“毁形”,意在防止流失出去被人重复使用。然后把输液器用过氧乙酸或其他消毒制剂进行浸泡消毒,由卫生行政部门指定的回收单位进行统一回收。

  哈市环保局固废管理中心宫主任向记者介绍,虽然对一次性输液器的毁形和消毒有严格的规定,但是仍然有医院违规。今年环保局在检查哈市太平区一家废弃塑料回收公司的时候发现,在回收的医疗垃圾中,竟然有带血的没有毁形的输液器,而且在里面还发现了没有掐弯的针头。“这明显就是医院没有按照规范操作,给不法分子以可乘之机”。

  宫主任说,按照《医疗废物管理条例》的规定,医疗垃圾必须由环保部门统一处理。从今年6月份开始,原来由卫生行政管理部门核发的医疗用品回收许可证全部作废,这些回收单位将不再有资格回收医疗用品,环保部门将重新考核发证。“但是,目前还有已经作废证件的回收单位仍然进行回收,环保部门将加大执法力度,予以取缔。”肢体、内脏“垃圾身份”尚待确定

  “做手术截下来的肢体及人体内脏器官是否归属于医疗垃圾目前还没有统一定论。”10月28日,在哈市环境保护局固废管理中心,宫主任对记者如是说。

  据她介绍,在今年4月份,她参加了一个全国性的会议,在会上,关于肢体等是否算作医疗垃圾引起了争论,相关专家都发表了不同意见。一些专家认为,从人文角度出发,“身体发肤,受之父母”,如果将做手术截下来的肢体及人体内脏器官简单地归结为医疗垃圾是不人性化的表现,应该像尸体一样焚烧掉,而不能像其他医疗垃圾一样处理。

  而持反对意见的专家说,如果不将肢体等归结为医疗垃圾处理,势必还要把它们与其他医疗垃圾进行分类,由于各医院的规模和各方面条件的制约,在保管上会增加一些医院的难度,在推广过程中肯定有阻力。

  宫主任说,到现在,国家对肢体等是否算医疗垃圾还正在探讨中,相信很快就会有正式的法规出台。从目前来看,肢体等仍然还归到医疗垃圾里面进行处理。

  对于哈市第二医院将肢体掩埋,那所高校将人体标本掩埋,结果被挖出,造成许多麻烦,宫主任说,虽然将肢体掩埋不失为一种处理方法,但是缺乏科学性,正规的处理方法还是焚烧。环保局已经对那所高校提出了批评,以后决不允许这种事情再发生,那所高校已经将这些挖掘出来的人体标本进行了焚烧。医疗垃圾管理各有苦衷

  一方面,国家已经意识到医疗垃圾如果储存、处理不当将会给人民的健康带来危害,出台相关法律规范,管理部门也不断加大执法力度;另一方面,因为一些医院的实际情况及不负责任的态度,在管理过程中出现了许多漏洞。记者在采访中了解到,一些医疗垃圾回收论斤收钱,一年下来,对于一些效益不好的小型医院来说,也是一笔不小的开支,于是,有些医院就将每天为数不多的医疗垃圾混同于大量的生活垃圾里面处理。这样做确实是节省了开支,但对人民的生命健康构成了威胁。

  宫主任向记者介绍,前一段时间,检查人员到一家小型医院检查,发现生活垃圾里面夹杂医疗垃圾,该院的有关负责人解释说,有名医生是新来实习的,不知道才这么做的,检查人员限令其三天整改,可是三天后检查人员回访发现仍然没改。

  宫主任说,检查人员一个月对各区所在的医院进行一次巡回检查,一些大型医院做得比较到位,但是一些小医院就很不尽人意。“固废管理中心的人员有限,每个人都干好几样事情,工作起来有一定的难度。”

  “我们医院小,就连办公场所都显得挺拥挤,要找一个符合规定专门存放医疗垃圾和生活垃圾的地方是相当困难的,我们也知道有些做法确实不妥,但也是没办法。”一家小型医院的负责人说起自己医院的实际情况时,一脸的无奈。

  另外,按照常理,对于医疗垃圾的处理,应该由卫生防疫部门和环保部门共同参与。哈市卫生防疫站的牟亚男主任说,从环保局接管医疗垃圾处理权之后,没有就有关事宜和他们沟通过,宫主任也承认,在检查时都是各自检查各自的,从来没有在一起联合检查过。

  “以前,我们只知道关注生活垃圾的处理,可是对医疗垃圾的处理却知之甚少,我们真担心,医疗垃圾如果保管和处理不当,会成为埋在城市里的一颗定时炸弹。”一位市民在接受采访时这样对记者说。 新闻链接

  国家新出台的《医疗废物管理条例》规定,医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时储存设施,不得露天存放医疗废物;医疗废物暂时储存的时间不得超过两天。医疗废物的暂时储存设施、设备、应当远离居民区、食品加工区和人员活动以及生活垃圾存放场所,并设置明显的警示标识以及预防儿童接触等安全设施。医疗废物专用包装物、容器、应当有明显的警示标识和警示说明。医疗废物集中处理单位应当至少每两天到卫生医疗机构收集、运送一次医疗废物,并负责医疗废物的储存和处置。(生活报)


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