孟绍群

　　不用身份证也能挂上号

　　“挂号实名制不是为了防非典，便于进行流行病学调查才实行的吗？为什么医院不认真执行？”近日，北京市一位读者给本报社会新闻热线打来电话，反映了这个问题。

　　真的吗？11月10日至11日，笔者选择了5家北京市三级甲等医院进行了实地调查，结果发现，这位读者反映的情况不但存在，而且很有普遍性。

　　笔者首先来到中日友好医院和宣武医院两家非典时期专门收治非典病人的医院。

　　在中日友好医院的2号挂号窗口笔者问：“没有身份证能挂号吗？”“什么科？”挂号员闭了一下眼睛算是给笔者一个肯定的答复，等着笔者说出科别，收钱撕票了。

　　宣武医院对挂号实名制显得重视一些，规定所有来就诊的患者都必须办一张就诊卡，办卡时，要出具个人的身份证明，否则无法挂号。在办卡中心，笔者问：“我没带身份证怎么办？”“没关系，您填清电话和家庭住址就行了。”果真，用了不到三分钟，一张诊疗卡办好了。笔者观察了周围几个办卡人的登记表，身份证一栏无一例外，全都空着。

　　而在北医三院、协和医院和同仁医院，笔者更是没费一句口舌，毫不费力地不用身份证就挂上了号。

　　挂号实名制和防非典没关系

　　听了笔者对医院不严格执行挂号实名制会对防治非典不利的担心后，协和医院门诊办公室的一位工作人员笑了，“这种担心完全没有必要，挂号是不是实名和防非典没有直接关系。”她认为，人们这种误解，可能是因为实名制是在“非典”时期提出的关系。她说，实名制的提出，更多地是为了堵上冒名就医，造成的公费医疗的黑洞，而防非典最有效的手段就是测体温。笔者发现，5家医院这点做得确实都很好，所有进入医院的人员都得经过量体温这一关，体温不合格，就要先到另外的地方排查。

　　患者不配合，医院不能硬来，实名挂号执行难

　　“挂号时您怎么不出示身份证呀？”面对这样的提问，有患者说忘带了，有的嫌麻烦，来北医三院就医的一位中年男子的回答非常有意思：“我要是得了像艾滋病这样不想让别人知道的病，肯定不会带身份证，这是我的隐私。但是，如果别人得了这样的病，我希望他能实名挂号，躲他远远的，可别传上我。”

　　几家医院则对实名制表现出许多无奈之情。中日医院门诊办公室的李大夫说：“实名制是好东西，可不是医院一厢情愿就能搞好的，我们医院就有过患者不满意挂号员向他要身份证，砸了挂号室玻璃的事。再说，假如患者拿来一张假身份证，医院一是没有法定权利查验，二是没有能力鉴别真伪。”

　　宣武医院发卡中心一位导医员认为，实名挂号的关键在于诚信，即使患者不提供身份证，医院也相信患者提供的资料是真实的，说实话是一个人的最基本的素质。

　　虽然实名制缺乏法律依据，但可以推定它合法

　　今年5月26日，北京市卫生局出台的《关于医院看病实行实名制的紧急通知》是医院实行实名制的依据，“其实，这个规范性文件不能成为实名制的法律依据。”中国社会科学院法学研究所研究员莫纪宏说，“因为按宪法和立法法的规定，北京市人民政府下属部门是没有权利制定相关规范的。”

　　但是，实名制并不因为法律依据不足，就没有存在的必要，莫纪宏认为应该推定这个“紧急通知”合法。“不能因为政府机关没有权力制定法律，发布的文件就不执行。”

　　管理部门说，实名制现在只是试行，医院不是必须执行

　　“有条件的医院就执行，没条件的医院也不是必须执行，挂号实名制现在只是试行。”北京市卫生局医政处这样解释目前医院挂号实名制的现状。

　　“中国人没有随身带身份证的习惯，不拿身份证就不给人家看病了，不行吧。所以说，得慢慢来，不能一口吃个胖子。等人们观念和医院计算机管理水平提高了，实名制是水到渠成的事儿。”接电话的女士安慰笔者。

　　5月26日，北京市卫生局出台《关于医院看病实行实名制的紧急通知》，要求患者在就诊挂号时，必须凭有效身份证明(身份证、户口本、驾驶执照、单位介绍信)实行实名挂号，对所有就诊患者都必须建立正规的门诊病案。

　　负责挂号的人员必须在门诊首页上认真填写就诊者的身份证号和联系方式。医院的接诊医生要认真填写门诊病案中的有关项目，诊疗之后由接诊医院按照病历管理的有关规定统一保存。