文/本报记者薄小波

　　    今年55岁的奉贤区光明镇光明村农妇马莲英，可能是上海郊区农民中一次性报销医药费最多的一个。

　　    30岁生了第二个女儿后，马莲英就被查出患有风湿性心脏病。医生建议她动手术，但由于农民不像城里人那样有医保，她总是担心开刀开不起，住院也住不起，就拖了下来。20多年里，马莲英的心脏病一年比一年发得厉害，2000年，她卧病不起，村长万志孝找上门来告诉她：“你参加的农村合作医疗现在有了大病统筹报销制度，对你一定尽可能照顾，你放心去开刀吧。”当年12月22日，马莲英在上海胸科医院做了手术，装上了人造瓣膜，共花去12万元。手术非常成功，镇里按当时1.2万元大病封顶报销额度，跨年度给她报销了2.4万元大病费和6000元常规医疗费，村里补助了她1万元，区民政局又补助了她1200元，加上女儿孝敬的原本准备出嫁用的5万元，马莲英终于摆脱了病魔的纠缠。

　　    马莲英感慨地说，没想到平时每年交的80元合作医保费，关键时真能帮上大忙。病愈后，她立刻介绍了3位和她患有同样疾病的本村和邻村的农民去动了手术。手术均很成功。而从今年开始，光明村决定，所有村民参加合作医疗的保费由村里支付，也就是说，今后该村村民不用交费也能享受合作医疗，即使生大病也不用太犯愁了。

　　    11月初，奉贤区又通过了新的农村合作医疗大病住院保险实施办法。在大病保费中，区、镇拿出的费用各由2000年的每人3元增加到15元，而农民的保费却保持8元不变，大病基金由原来的310万增加到1040万，过去1.2万元的大病封顶报销增加到2万元，检查费报销由800元增加到1000元，两年一次的农村妇女病普查费每人18元予以报销，癌症病人的化疗放疗、慢性尿毒症病人的血透也可以报销。此外，困难农户还由民政局予以补偿，民政补偿仍不能解决的由慈善基金会负责解决。奉贤区的农村合作医疗体制，正越来越走向更为全面、合理、科学，真正解决了农民看病难的问题。

　　    奉贤区农村合作医疗体制多年来一直保持规范性，从上世纪60年代农民自发的村办村管，到70、80年代的乡村联办，90年代的镇办镇管，97年后的区镇大病统筹，几乎平均三年就提高一个档次，在上海郊区率先实现新的突破，在保障农民看病利益上也真正做到了“与时俱进”。